1、肺結核健康教育2017年2月全國法定傳染病疫情報告（2017年2月1日零時至2月28日24時）發病數居前五位的病種為：肺結核.乙型肝炎.梅毒、丙肝、痢疾 死亡數居前五位的病種為：艾滋病、肺結核、狂 犬病.乙型肝炎.丙肝>2018年3月24日是第23個 飛° "世界防治結核病日。今年的活動主題是:''開展終結結核行動， 共建共享健康中國"，旨在倡導社會各界 力量積極行動起來，采取有效措施，控 制結核病疫情、消除結核病的社會危害, 為實現健康中國而共同奮斗。:結核病是人類古老久遠的疾病，一度無情地剝奪了無數人的生命,紅樓夢中的林黛玉，茶花女中的瑪

2、格麗特，現實世界的肖邦、契訶夫、 席勒，魯迅，都沒有逃出它的魔掌。“十撈九死” “東亞病夫” “白色瘟疫” “人血饅頭”因肺結核 死於1967年IN SLLLCt EDI HLAI RLSJUNE 26TH荒舟念可M說到辛t V? i訶、丸 24丿 4a iift 仏休笑也人卿( 7徐志摩唯一的靈魂伴侶林徹音之子梁從誡教授主褊提供百幅珍貢照片T天下文化取得獨家授權肺結核病人勞倫斯蕭邦與肺結核18101849Fryderyk Franciszek Chopin:生於波蘭，18101849年自小音樂造詣過人，7歲即創作G小調波蘭舞曲， 有過人的作曲天賦:譽稱：鋼琴詩人:曾創作許多廣為人之的曲目（如

3、：夜曲） 26歲即為肺結核所苦、但也因為疾病而激發更高昂的作曲靈感。最後死因：肺結核。鋼琴詩人蕭邦；1988年發行的波蘭紙鈔喬治桑；蕭邦最重要的女人在其得到肺 結核時一直鼓勵著他，使其不會因為疾 病而失去對人生的希望。圖為1996年發 行的瑞典紙鈔辺蕭邦晚年即使肺結核纏身，但仍不忘鋼琴巡迴演奏以及曲目的創作。圖7 邦演奏鋼琴曲友人在其周遭聆聽。(painted in 1840 by Josef Danhauser) 11849年於巴黎死於肺 結核，40歲。生命鬥志與人性光輝 值得省思與學習。利福平、異煙耕等抗生素的誕生后，人們生活水平提高后，結核病曾一度銷聲匿跡，在科 學發達的21世紀卻又呈現

4、出死灰復燃的跡象，資 料顯示,2017年，我國共發現和治療活動性肺結 核患者427萬例，成功治療率保持在85%以上。概念由結核分枝桿菌引起的慢性 傳染病可侵及許多臟器，以肺部受 累形成肺結核最為常見:肺結核是結核病最常見最 嚴重的一種，最易與營養不多愁善感的人相遇O良、結核菌人型結核菌多見 牛型少見存在于細胞外，致病力強， 傳染性大，異煙臍效果最好存在于巨噬細胞內，繁殖緩 慢，毗嗪酰胺在PHV5.5時, 殺菌效果較好存在干酪壞死病灶內，休眠 狀，偶爾發生短暫生長繁殖, 對利福平敏感休眠菌，無致病力及傳染性， 對人體無害，藥物對其無作用消化道感染 （少見）感染途徑（最主要） 飛沬感染（最常見）結

5、核菌特性f/、r呈細長略彎I滅菌方法烈日曝曬27h70%酒精2 min紫外線30 min煮沸 5min 512%來蘇水24h焚燒是最簡便方法感染途徑三口I 菌力力的 核疫疫性 結免免異 對然天特 體自先非 (A的是接種卡介苗或 經過結核菌感 染后所獲得的 免疾力（后無 免疫力）則 有特異性并不是所有接觸結核菌的人都會感染結核菌或患結核病， 只有在抵抗力低的情況下可能發病，被感染者一生中發生 結核病的可能性約5-10%。咳嗽、咳痰痰中帶血D連續咳嗽、咳痰二周以上或者痰中帶血絲;病變 損害 血管咯血原因III瘢痕鈣化 彈性減少. 機械性拉 扯血管破約有半數以上的患者會有不同程度的咯血 咯血量的多少

6、一般反應受損害血管的大小 不一定和病變的嚴重程度成正比亠,B低燒、夜間盜汗、疲乏無力、體重減輕等。癥狀:其它癥狀：疲乏 體重減輕 消瘦呼吸系統癥狀:咳嗽:咳痰咯血:胸痛*呼吸困難臨床表現多為干咳或有少量白色黏痰干酪樣壞死病灶液化形成空洞或繼發感染時, 痰量增多，并轉為膿性痰1/3的患者有不同程度的咯血，少量為痰中 帶血，大量可達數百毫升，病灶播散或失 血性休克，血塊阻塞大氣道可引起窒息 當病變波及壁層胸膜可引起局部刺痛，- 般不很劇烈，但可隨呼吸和咳嗽而加劇 病變范圍大或胸膜有廣泛病變，可出現 進性的呼吸困難，甚至發綃臨床表現:全身癥狀：乏力、盜汗、高熱體重減輕 午后低熱 食欲減退 女性月經失

7、調或閉經X線檢查昱早期診斷肺結核的主要方法相關檢查痰找結核具有傳染性痰中找到結核®是碉診肺結核的主突 依據。痰菌陽性說明病灶是開放性 的丿結核菌素試 驗(PPD)檢查 >,體是否受過結核菌感 染的常用手段-結核菌素(結素)試驗采用舊結素(OT)或純結素(PPD)試驗。【意義:測定人體是否感染過結核菌。【方法】:經4872 h觀察局部反應一皮膚硬結直徑。【結果判定】:硬結直徑S5 mm ()；硬結直徑=59 mm (+)硬結直徑=1019 mm (+) 硬結直徑 20 mm或局部水泡、PPD皮試圖片并不表示一定患病;:表示受過結核菌感染、患病或接種過卡介苗;成人陰性反應:一般可視

8、為沒有結核菌感染；:可見于重癥結核病、應用免疫抑制劑。:變態反應建立之前。駕活動性肺結嚴即使無癥狀靶痰涂片檢查陽性的肺結核病人結核性胸膜炎胸痛、呼吸困難，胸腔積液征。胸水：滲出性，草黃色,可為血性 蛋白含量高 在體外易凝培養可找到結圖2-1結核性胸膜炎（中等量積液）/右上肺空洞性肺結核病灶干酪樣壞死、 液化.空洞形成圖2-16 結核球空洞的引流支氣管阻塞 >空洞內干 樣物質不能排出 > 凝成球型病灶。血液檢查=i繼發貧血者可有血紅蛋白降低和 特異性，但若血沉增快，表示病灶處于活動期支氣管纖維鏡檢查必要時行CT檢查，病情復雜還可進一扌=1做病理學檢查接種 卡介苗預防傳染卡介 .田廠

9、r'v-升土工何 異性法處身體 增強 機體 抵抗 I力力開窗通風預防鍛煉身體生活上保障睡眠，休息充分減少飲酒U!只要海尼根和抽煙咳嗽要注意戴上口罩但也不要過於冷漠要有愛心，懂得理解關懷!/治療（凡活動性緡核均需治療）（-）抗結核化學藥物治療（化療或抗瘠治療）合理的抗結核化療是治巔該病的主要方法C1、原則:早期、聯合、規律、適量、全程。2、常用抗結核藥及其劑量、不良(1)星 (H, INH)完全殺菌劑，主要副作用有肝損害、 多神經炎、CNS障礙。(2)利福平(R, RFP)完全殺菌劑。主要副作用有肝損害、 過敏反(3)鏈； (S, SM)半殺菌劑。主要副作用有聽N損害和前庭功能失調。應、

10、(4)毗嗪酰胺(Z, RZM) 殺菌劑。主要副作用有肝損害、 關節痛等。亠兩階段療法:第一階段強化治療(13個月) 第二階段維持或鞏固治療(12-18)間歇療法:有規律地用藥23次/ W廠阿膠可以提供足夠的膠原蛋白，修復肺泡、血管，同時膠原蛋白也是血細胞壁主要構成成分，因此阿膠有補血止血功能，中醫 稱阿膠為補肺圣藥就源于此。可南筋閘曲報jw?可?飲食起居種類多樣化注意休息合理搭配三餐0成良好習慣二= 富含營養 均衡攝入注意保暖積極樂觀傳染病傳播所需三個環節: 傳染源傳播途徑易感人群1、針對傳染源的預防措施1、針對傳染源的預防措施歆發現并治愈傳染期內盡量少去公共場所，去時應佩戴口罩。在家休息2、

11、針對傳播途徑的預防措施創建良好的環境： 清掃、通風換氣、 保持室內空氣流通不隨地吐痰 咳嗽、打噴嚏時 掩住口鼻養成良好的個 人衛生習慣：經常在陽光下/新生兒及時接種卡介苗;/增加機體抵抗力：生活規律、睡眠充足、合理膳食, 保持健康心理，加強體育鍛煉， 增強機體抵抗力，盡量減少發病 機會。卡介苗的作用卡介苗并不能預防結核菌的感染，但能降低結核菌感染后 的發病率、減輕感染后發病的病情。新生兒和嬰幼兒接種卡介苗后，比沒有接種過的同齡人群結核病發病率減少80%左右，其保護力可維持5至10年。10、世界防治結核病日(World Tuberculosis Day) 1882年3月24日是世界著名的德國科學

12、家科赫 氏在柏林宣布發現結核菌的日子。當時結核 病正在歐洲和美洲猖獗流行。在1982年紀念 科赫氏發現結核菌100周年時，世界衛生組織 (WHO)和國際防虜和肺病聯合會(IUATLD) 共同倡議將3月24日作為“世界防治結核病 日”，以提醒公眾加深對結核病的認識。Z 1、肺結核病是由什么引起的?A.結核桿菌B.肺吸蟲C.病毒 2、肺結核病是傳染病嗎?是 B.不是3、肺結核病主要是通過什么途徑傳 染的？A.般的接觸B.起吃飯C.病人咳嗽、打噴嚏的飛沫 被別人吸到肺內.4、出現以下什么情況就應當懷 疑得了肺結核病？A. 頭痛B. 拉肚子C. 咳嗽、咳痰二星期以上或咳5、懷疑得了肺結核病最好到哪 里

13、去檢查和治療？A. 大醫院內科門診B. 定點醫院結核病門診C. 私人診所D. 社區衛生服務中心.6、得了肺結核病能治好嗎？A. 堅持正規治療可以治好治不好7、到哪里檢查和治療肺結核 病能享受國家免費政策？A. 大醫院B. 結核病定點醫院C. 私人診所D. 社區衛生服務中心8、鄰居或同學得了肺結核病你應當怎樣對待?A. 勸他到醫院看病B. 勸他到結核病定點醫院正規治 療C.不和他們說話 鬥.和他斷絕來往9、短程化療治療肺結核病大約需 要長時間？A. 3個月B. 6-8個月C. 2年10、所有的肺結核病人都有傳染性嗎?A. 只是痰檢查結核菌陽性的病人所有的肺結核病人11、傳染性肺結核病人正規治療多

14、長時間一般就不具有傳染性了？A. 23 天B. 2-3星期C. 半年 12、正在治療的結核病人可以 繼續在學校學習嗎？A不可以A. 憑自己的感覺決定B. 傳染性消失后，憑結核病防治機構的診斷證明方可復學. 13、以下說法哪個是正確的？A. 肺結核在我國已經不是主要 的傳染病B. 肺結核在我國已經很少見了C. 肺結核病仍然是一種嚴重危 害我國人民健康的重點防治他B染病( 14、卡介苗的作用是A. 預防發生結核病B. 預防發生水痘降低發生結核病的可能 15、結核桿菌是誰最早發現的?A. 美國科學家拉赫氏B. 德國科學家科赫氏C. 英國科學家赫科氏15、世界防治結核病日是哪一天?A. 3月23日B. 3月24日3月25日結核病防治核心信息及知識要點 一、肺結核是長期嚴重危害人民健康的慢性傳染病。二、肺結核主要通過呼吸道傳播，人人都有