1、。心電監護操作流程及評分標準考生姓名：科室：考核者：考核成績：分項目值內容扣分1、著裝整潔 0.5 分，儀表端莊 0.5 分，修剪指甲 0.5 分，洗凈雙護士5手（未洗手 -2 分，未到位 -1 分）。評估 與準2、報告病歷（ 0.5分），核對醫囑（ 1 分），備1、備齊用物，認真檢查。（用物少備 -1分/ 件，擺放不便于操作 -1分，未查對 / 未到位 -2 分）評用物13用物：心電監護儀、導聯線、血氧飽和度線、血壓袖帶、電極評估與準片（ 5 個）、 75%乙醇、無菌干棉簽、彎盤、治療碗內放紗布、備護理記錄單、洗手液。（共 11 分）2、檢查物品，口述：用物齊全，擺放有序，監護儀完好，電源匹

2、估配，符合要求（ 2 分）26環境2、環境清潔、光線充足，調節溫度，無電磁波干擾，已拉床簾。1分評估與準（2 分）備1、佩戴腕帶，相關信息正確。 （1 分）患者2、全身情況：目前病情、診斷及治療情況，應用心電監護儀的原評估與準因，適應癥，心功能檢查情況。 （ 1 分）備6 3、局部情況：檢查胸部、手指、右上臂皮膚情況。 （1 分）4、心理狀態：語言溝通能力和情緒狀態，有無焦慮、恐懼等情緒變化，對心電監護有無顧慮和特殊心理要求。 （ 1 分）5、健康知識：患者對心電監護的認識和理解，有無配合監護方面的知識。（ 1 分）6、詢問患者對體位、大小便的需求。(1 分)計1、患者在監護期間出現的心律、血

3、壓、呼吸等異常時能及時發現預期目標 4和處理。（ 2 分）劃2、局部皮膚保持完整。（1 分）4 分3、各種檢測指標達到正常。 （ 1 分）。1。1、查對患者床號、姓名、腕帶。(3 分 )2、向患者告知，取得合作后開始操作。(1 分 )3、將心電監護放置床頭柜(0.5分) ，接電源 (0.5分 ) ，打開監護儀電源開關 (0.5分 ) ，校準監護儀上的時間 (0.5分) ，選擇成年人或小兒模式，必要時輸入患者的基本情況。（1 分）4、將導聯線放置監護儀前，將電極片與導聯線連接(2 分) 。5、解開患者衣物 (0.5分) ，暴露胸部電極片貼放部位(0.5分) ，乙醇棉球清潔皮膚。（1 分）實6、貼

4、電極片于相應部位 (1 分 ) ，位置避開皮膚破損處，必要時避開除顫部位 (1 分) 。整理固定導線 (1 分) 。?右上（ RA）：右鎖骨中線第一肋間?左上（ LA）：左鎖骨中線第一肋間?右下（ RL）：右鎖骨中線劍突水平處施?左下（ LL）：左鎖骨中線劍突水平處50 分?胸導（ C）：胸骨左緣第四肋間7、將監測血壓袖帶纏繞于患者右上臂，測血壓(2 分 ) 。8、將無創需氧飽和度夾夾在患者示指 (2 分) ，選用甲床條件好的手指 (1 分) ，選用指套應松緊適宜 (1 分) ，2-4 小時更換一次，避免造成局部壓瘡 (2 分) 。9、根據患者情況， 選擇監護儀導聯， 調節心電示波至適宜波幅(

5、 2分) 。10、設定報警開關（常規心律 60-100 次/ 分(2分) ，血壓90-140/60-90mmHg(2 分) , 呼吸 12-24 次/ 分(2 分) ，血氧飽和度95%-100%(2分) ）11、觀察監護儀工作狀態 (2 分) 。12、觀察患者生命體征有無異常(2 分) 。13、整理床單位 (1 分) ，健康教育 (1 分) 。14、洗手 (1分) ，詳細記錄患者各項檢測指標于護理記錄單上(2分) 。15、停監護儀核對醫囑、查對患者床號、姓名、腕帶。(1 分)向患者告知，取得合作后開始操作，注意保護患者隱私。(1分)再次測量患者生命體征。 (1 分) 關閉監護儀及電源。 (1 分) 撤除電極、清潔粘貼電極部位的皮膚，撤除血氧飽和度夾及。2。血壓計袖帶，檢查此兩處皮膚，助患者臥于舒適臥位。 (1 分) 洗手，記錄患者情況及停止監護儀時間。 (1 分 ) 整理床單位 (1 分 ) ，健康教育 (1 分 ) 。對監護儀、導聯線、血壓計袖帶等進行清潔維護。 (1 分 )1、患者：患者積極配合操作 （4 分）。患者感覺安全、 無緊張、評恐懼等情緒，積極配合。（ 3 分）。價2、護士：動作輕柔，操作熟練，關心患者，能積極處理各種異20 分常情況（ 7 分）。