1、 頸 椎 病 健 康 教 育第1頁/共58頁 頸椎病頸椎病 指因頸椎間盤、骨質及軟組織退變，導致周圍肌肉筋膜、脊髓、神經、血管等受損，引起臨床癥狀體征的頸椎退行性疾病。 50歲左右的人有25%患過或正在患頸椎病，60歲達50%，70歲則更高。隨著電腦等應用，頸椎病還有年輕化趨勢。第2頁/共58頁骨性結構第3頁/共58頁骨 性 外 觀 七個椎體 六個椎間盤第4頁/共58頁第5頁/共58頁第6頁/共58頁病 因 內因：頸椎退行性變頸椎先天性椎管狹窄頸椎畸形第7頁/共58頁 第8頁/共58頁分型、癥狀分型、癥狀 第9頁/共58頁 一.神經根型 頭、頸項、肩胛背、上胸及上肢均出現疼痛，疼痛范圍比較廣泛

2、，根據神經支配區域的不同而出現不同部位的疼痛。 第10頁/共58頁 三.椎動脈型 發病后腦部癥狀多于四肢癥狀，癥狀的出現與頸椎活動密切關系。主要有頭痛、眩暈、頭痛、耳鳴聽力減退、視力障礙、運動障礙、感覺障礙、猝倒、記憶力減退、自主神經癥狀等第11頁/共58頁 四.脊髓型 運動障礙、感覺障礙、自主神經及括約肌功能障礙等。腳踩棉花感，四肢乏力、行走和持物不穩。 可出現癱瘓 后期需手術治療第12頁/共58頁交交 感感 神神 經經 型型1、發病機制不是很清楚。2、交感神經興奮癥狀，如頭痛，偏頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，視物模糊，視力下降，瞳孔擴大或縮小，眼痛，心臟癥狀（頸心綜合征），頭頸及四肢出汗異常以及

3、耳鳴，發音障礙。3、交感神經抑制癥狀，主要表現有頭昏，眼花，流淚，鼻塞，心動過緩，血壓下降，及胃腸脹氣等。第13頁/共58頁混混 合合 型型 在臨床上，以上各型很少單獨出現，最為常見的是同時存在兩型或兩型以上的各種癥狀，即為混合型頸椎病。第14頁/共58頁非手術治療非手術治療1.物理治療：中藥熏蒸、塌漬、牽引、手法、超短波、中頻、針灸、刮痧、火罐。2.頸部固定與制動。3.藥物治療：非甾體類抗炎止痛藥、神經營養藥、活血化瘀中藥等。4.健康指導：頸部保暖、圍領應用、調整枕頭高度及位置、頸背肌鍛煉、人體功效力學知識告知、疏導心理壓力。第15頁/共58頁頸椎病頸椎病 預防 治療 ？ ？第16頁/共58

4、頁何時需要就醫？第17頁/共58頁第18頁/共58頁三級預防三級預防1、一級預防：未病先防2、二級預防：既病防變3、三級預防：防止復發第19頁/共58頁第20頁/共58頁第21頁/共58頁睡枕姿勢第22頁/共58頁保 持 良 好 的 睡 姿仰臥位頸部應枕在枕頭上，不能懸空，使頭部保持略后仰，高度依據個人情況而定，一般為1216cm。這樣，枕頭的支點與頸背部弧度相適應，才能襯托頸曲，以保持正常的生理曲線狀態。第23頁/共58頁保 持 良 好 的 睡 姿側臥位時，仍應將頸部置于枕頭中間凹陷處，使枕頭的支點位于頸側部的中央處，整個枕頭的高度，應將使枕頭與肩同高。第24頁/共58頁第25頁/共58頁第

5、26頁/共58頁5. 避避 免免 受受 涼涼1、防寒防濕：注意局部保暖，防風寒、潮濕，避免午夜、凌晨吹空調、電扇或洗澡，以免風寒侵襲。2、頸椎病患者常與風寒、潮濕等季節氣候變化有密切關系。風寒使局部血管收縮，血流速度降低，有礙組織的代謝和血液循環。冬季外出應戴圍巾或穿高領毛衫等，防止頸部受風、受寒。第27頁/共58頁第28頁/共58頁第29頁/共58頁電腦前坐姿第30頁/共58頁第31頁/共58頁 頸頸 部部 保保 健健 操操頸部拉伸第32頁/共58頁左右旋轉第33頁/共58頁東邊日出 西邊日落第34頁/共58頁前伸后縮第35頁/共58頁收擴肩胛第36頁/共58頁頸項抗阻第37頁/共58頁頸項

6、抗阻第38頁/共58頁聳肩伸脖第39頁/共58頁展翅飛翔第40頁/共58頁仰臥抬肩第41頁/共58頁捶 打肩背第42頁/共58頁正確看報第43頁/共58頁第44頁/共58頁預防頸椎病自我按摩操要減少頸椎病的發生，不但應注意糾正不良的工作和生活習慣，還應在緊張的工作之余常做自我保健按摩，可緩解頸部疲勞，預防頸椎病的發生。1. 1.按摩百會按摩百會 ： 用中指或食指按于頭頂最高處正中的百會穴，用力由輕到重按揉2030次。 功效：健腦寧神，益氣固脫。第45頁/共58頁預防頸椎病自我按摩操 2.2.對按頭部對按頭部 : : 雙手拇指分別放在額部兩側的太陽穴處，其余四指分開，放在兩側頭部，雙手同時用力做

7、對按揉動2030次。 功效：清腦明目，振奮精神。第46頁/共58頁預防頸椎病自我按摩操3.3.按揉風池按揉風池 : : 用兩手拇指分別按在同側風池穴（頸后兩側凹陷處），其余手指附在頭的兩側，由輕到重地按揉2030次。 功效：疏風散寒，開竅鎮痛。第47頁/共58頁預防頸椎病自我按摩操4.4.拿捏頸肌拿捏頸肌 : : 將左（右）手上舉置于頸后，拇指放置于同側頸外側，其余四指放在頸肌對側，雙手用力對合，將頸肌向上提起后放松，沿風池穴向下拿捏至大椎穴2030次。 功效：解痙止痛，調和氣血。第48頁/共58頁預防頸椎病自我按摩操5. 5. 按壓肩井按壓肩井 : : 以左（右）手中指指腹按于對側肩井穴(在

8、大椎與肩峰連線中點，肩部筋肉處)，然后由輕到重按壓1020次，兩側交替進行。 功效：通經活絡，散寒定痛第49頁/共58頁預防頸椎病自我按摩操6. .按摩大椎按摩大椎 : : 用左（右）手四指并攏放于上背部，用力反復按摩大椎穴(位于后頸部頸椎中最大椎體下方的空隙處)各2030次，至局部發熱為佳，兩側交替進行。 功效：疏風散寒，活血通絡。第50頁/共58頁預防頸椎病自我按摩操7 7. .對按內、外關對按內、外關 : : 用左（右）手拇指尖放在右（左）手內關穴(掌橫紋以上2寸，兩肌腱之間），中指放在對側的外關穴（內關穴對面），同時對合用力按揉0.51分鐘，雙手交替進行。 功效：寧心通絡，寬胸行氣。第

9、51頁/共58頁預防頸椎病自我按摩操8. .掐揉合谷掐揉合谷 : : 將左（右）手拇指指尖放在另一手的合谷穴（即虎口處），拇指用力掐揉1020次，雙手交替進行。 功效：疏風解表，開竅醒神。第52頁/共58頁預防頸椎病自我按摩操9. .梳摩梳摩頭頂頭頂 : : 雙手五指微曲分別放在頭頂兩側，稍加壓力從前發際沿頭頂至腦后做“梳頭”狀動作2030次。 功效：提神醒目，清腦鎮痛。第53頁/共58頁日常注意1、日常保暖：外出圍圍巾、必要時帶護頸，晚上睡覺穿帶領睡 衣以保護頸部；2、開車時：枕后墊頸枕、頭靠后；3、看電視：端坐在沙發上，或以瑜伽姿勢盤坐，視線與電 視屏幕平行，可用家用叩擊棒捶肩、刮痧、點穴、足底按摩；4、頸椎熱敷袋敷頸。5、生活輔具：雙肩包、手拉車、雙手提物、高靠背椅 第54頁/共58頁日常保健日常保健 1、極目遠