1、普外科出科考試試題1. 診斷代謝性酸中毒的主要依據（ ）。 A.呼吸淺而慢，血漿二氧化碳結合力下降 B.呼吸慢、心率慢、血壓高，神志不清 C.呼吸深而快，血漿二氧化碳結合力上升 D.呼吸深而快，有酮味，血漿碳酸氫根值下降 E.呼吸困難，血漿碳酸氫根值上升 2. 代謝性酸中毒可引起血鉀升高，但在糾正酸中毒后需及時補鉀，理由是（ ）。 A.鉀從細胞內轉移到細胞外，部分從尿中排除 B.酸中毒糾正后，細胞內、外H+-K+交換停止，而尿排鉀仍在繼續 C.鉀從細胞外進入細胞內，鉀從尿中排出，細胞外鉀被稀釋 D.酸中毒時體內總鉀實際上并不增高，而是減少 E.為了防止發生代謝性堿中毒 3. 女性，36歲，腹痛

2、伴貧乏嘔吐2天。脈搏120次/分，呼吸32次/分，血壓90/60mmHg，呼吸深，似可聞及爛蘋果味，應行哪項檢查（ ）。 A.血清鈣檢查 B.血清鉀檢查 C.血氣分析 D.血清鈉測定 E.血CO2CP測定 4. 術中輸血15ml后，突然咳嗽，面色潮紅，腹瀉，神志不清，懷疑發生過敏反應，應采取 A.四肢輪流扎止血帶 B.立即停止輸血半坐位吸氧 C.立即減慢輸血速度并肌注異丙嗪 D.停止輸血并口服阿斯匹林 E.立即中止輸血并保持靜脈輸液通常加抗過敏藥物 5. 失血超過多少時應及時輸血 （ ）。 A.500-800ml B.500ml C.低于400ml D.1000ml E.1500ml 6. 輸

3、血最嚴重的并發癥（ ）。 A.循環超負荷 B.細菌污染反應 C.傳染病傳播 D.溶血反應 E.過敏反應 7. 輸血最常見的并發癥 A.過敏反應 B.發熱反應 C.細菌污染反應 D.溶血反應 E.疾病傳播 8. 各類型休克共同的特點為 A.血壓下降 B.有效循環血量減少 C.皮膚蒼白 D.四肢濕冷 E.煩躁不安 9. 補充血容量是抗休克的根本措施，應首選 A.全血 B.血漿 C.等滲鹽水、平衡鹽溶液 D.右旋糖酐 E.10%葡萄糖溶液 10. 不需要預防性使用抗生素的是（ ）。 A.闌尾炎 B.慢性膽囊炎 C.開放性骨折 D.皮膚裂傷后半小時 E.甲狀腺腺瘤 11. 手術前禁食禁水的時間（ ）。

4、 A.24小時禁食，12小時禁水 B.12小時禁食，8小時禁水 C.24小時禁食，4小時禁水 D.12小時禁食，4小時禁水 E.12小時禁食，8小時禁水 12. 手術后出現尿潴留，導出的尿量超過多少應留置導尿（ ）。 A.300ml B.500ml C.600ml D.800ml E.1000ml 13. 腹部實質性臟器手術的切口屬于（ ）。 A.清潔傷口 B.可能污染傷口 C.污染傷口 D.感染傷口 E.輕度污染傷口 14. 切口感染一般發生在術后多少天（ ）。 A.12天 B.23天 C.34天 D.45天 E.56天 15. 腸梗阻病人術后第3天，在小便時自覺切口疼痛松開，有腸管和大網膜

5、脫出，切口有大量的淡紅色液體流出，此時最適當的處理方法是（ ）。 A.平臥休息 B.立即導尿 C.立即行術前準備 D.立即用無菌敷料包扎傷口 E.立即送手術室縫合 16. 臨床上評價病人營養不良，正確的是（ ）。 A.低于標準體重10%以上，白蛋白低于35g B.低于標準體重15%以上，白蛋白低于35g C.低于標準體重5%以上，白蛋白低于35g D.低于標準體重15%以上，白蛋白低于30g E.低于標準體重15%以上，白蛋白低于25g 17.患者腹部鈍性損傷后出現高位小腸瘺。每天漏出液體達3000ml。漏出液體的性質是（ ）。 A.喝下去的水 B.小腸液 C.滲出的液體 D.胃液 E.消化液

6、 18. 深部膿腫的特點是（ ）。 A.局部紅、腫、熱、痛明顯 B.局部波動感明顯 C.全身中毒癥狀不明顯 D.局部水腫，但無壓痛 E.局部水腫，壓痛明顯，穿刺可抽到膿液 19. 上唇癰易并發（ ）。 A.面部蜂窩組織炎 B.眼瞼炎 C.口腔炎 D.牙齦炎 E.化膿性海綿狀靜脈竇炎 20. 外科清創術的原則是（ ）。 A.徹底清除創口內污物及異物 B.創面止血 C.切除失活組織 D.一期縫合傷口 E.傷口內置引流物 21. 哪些疾病易引起丹毒反復發作（ ）。 A.下肢靜脈炎 B.深靜脈血栓 C.足癬和絲蟲病 D.甲溝炎 E.血栓閉塞性脈管炎 22. 男性，45歲，上腹痛伴惡心嘔吐12小時，吐后

7、疼痛不減輕。查體：體溫38，上腹部壓痛，白細胞15×109L，血淀粉酶560索氏單位，尿淀粉酶256索氏單位，可考慮為 A.急性胰腺炎 B.急性膽囊炎 C.急性胃炎 D.急性腸系膜淋巴結炎 E.潰瘍穿孔 23. 預防氣性壞疽最可靠的方法是（ ）。 A.大量使用抗厭氧菌抗生素 B.隔離患者 C.敞開傷口 D.徹底清創 E.無菌操作 24. 患者腰骶部大面積皮膚撕脫傷，持續使用抗生素后15天，出現發熱，體溫38.8，此時考慮（ ）。 A.更換抗生素 B.二重感染 C.膿毒癥 D.MODS E.感染性休克 25. 患者因足搔癢后皮膚破潰，繼而小腿及大腿中下段出現一紅線，壓痛，患肢輕度腫脹，

8、考慮診斷（ ）。 A.丹毒 B.急性靜脈炎 C.急性淋巴結炎 D.急性淋巴管炎 E.急性蜂窩組織炎 26、提高腫瘤治愈率的關鍵在于 A.化學治療 B.早期治療 C.手術治療 D.免疫治療 E.放射治療 27.創傷失血性休克病人，發生急性肝功能損害最常見的原因是 A.感染 B.缺血缺氧性肝細胞損害 C.應激反應 D.全身炎癥反應綜合征 E.內毒素血癥 28.急性腎衰，無尿期或少尿期發生水中毒的常見原因是 A.低蛋白血癥 B.內生水過多 C.抗利尿激素增加 D.鈉潴留 E.不適當輸入過多水分 29.應激性潰瘍的突出癥狀是 A.上腹劇痛 B.返酸噯氣 C.心窩部灼燒感 D.突然發生的上消化道出血或穿

9、孔 E.頻繁惡心嘔吐 注：嘔血和排柏油樣便，即上消化道出血。 30.嚴重創傷病人，在多少小時以上發生多臟器功能障礙或衰竭才可診斷MODS A.12小時 B.16小時 C.18小時 D.20小時 E.24小時 31.最常見的多系統器官功能衰竭是 A.胃腸、心、肺 B.腦、肺、血液、 C.心、肺、腎 D.肝、腎、胃腸 E.血液、心、胃腸 32.女性，60歲，長期患肺心病，1天前因劇烈嘔吐而口渴，少尿。在當地醫院給予快速大量輸液后病人呼吸困難、發紺而死亡。其誘發死亡的主要原因是 A.嚴重脫水 B.嚴重低鉀血癥 C.迅速輸液 D.嚴重低鈉血癥 E.嚴重酸中毒 33.男性，30歲，80%深度燒傷，持續高

10、熱，創面腫脹，滲出多，疼痛劇烈。每日輸液總量為3000ml，1天后無尿死亡，其教訓是 A.劇烈疼痛未鎮靜 B.血容量嚴重不足 C.沒有及時徹底清創 D.創面不應暴露 E.沒有及時使用抗生素 34.男性，22歲，交通事故后失血性休克，經治療休克糾正，但傷后24小時出現無尿，使用速尿無效，以后的補液方案是 A.給予口服液體 B.每日靜脈給予2000-2500ml液體 C.3天內不補液 D.口服山梨醇導瀉 E.按“顯性失水不顯性失水內生水”的公式補液 35. 黑痣分為 A.皮內痣、皮下痣、交界痣 B.皮內痣、皮外痣、交界痣 C.混合痣、皮下痣、交界痣 D.皮內痣、交界痣、混合痣 E.以上都不是 36

11、.腰麻穿刺最常用間隙 A.T12-L1 B.L1-L2 C.L2-L3 D.L3-L4 E.L4-L537.硬膜外麻醉術中最嚴重的并發癥 A.血壓下降 B.尿儲留 C.頭痛 D.局麻藥毒性反應 E.全脊髓麻醉 38. 女性46歲，因全身骨密度降低，多發腎結石，化驗血鈣升高而就診。初步診斷 A.甲狀旁腺功能低下 B.甲狀腺功能低下 C.甲狀旁腺功能亢進 D.甲狀腺功能亢進 E.尿石癥 39.下列哪項不是單純甲狀腺腫手術的指征 A.有明顯壓迫癥狀 B.胸骨后甲狀腺 C.繼發甲亢 D.病史較長者 E.疑有惡變者 40. 造成甲亢術后甲狀腺危象最主要的原因是 A.術中擠壓甲狀腺 B.術前準備不充分 C

12、.精神緊張 D.術中補液不夠 E.術后出血 41. 下述哪項甲狀腺疾病禁忌手術 A.甲亢 B.甲狀腺腺瘤 C.橋本病 D.甲狀腺乳頭狀腺瘤 E.結節性甲狀腺腫 42. 下述哪項不是甲亢術后呼吸困難和窒息的原因 A.雙側喉上神經損傷 B.喉頭水腫 C.切口內出血 D.雙側喉返神經損傷 E.氣管塌陷 43. 甲亢術后出現甲狀腺危象的高危時間是 A.術后4872小時 B.術后1236小時 C.術中 D.術后1272小時 E.術后3天以上 44. 男性，34歲，因甲狀腺腫大行手術治療，術中病理為：慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，應如何處理 A.立即停止手術縫合傷口，術后給予抗甲狀腺藥物治療。 B.行雙側甲狀腺

13、部分切除術 C.行雙側甲狀腺此全切除術 D.立即停止手術，縫合傷口，術后給予甲狀腺素治療 E.立即停止手術縫合傷口，術后給予反射治療橋本甲狀腺腫的治療：長期應用甲狀腺素治療，90120mgd；禁忌手術。 45.乳腺癌最常見的部位是乳房的 A.內上象限 B.外上象限 C.內下象限 D.外下象限 E.乳暈區 46.乳房膿腫切開引流最常用的切口 A.“”字切口 B.“”字切口 C.輪輻方向切口 D.乳房下弧形切口 E.平行肋骨斜切口 47.確定下肢靜脈曲張能否手術治療的關鍵性檢查是 A.淺靜脈瓣膜是否閉鎖不全 B.深靜脈是否通暢 C.深淺靜脈交通支瓣膜功能是否健全 D.小隱靜脈功能有無異常 E.曲張靜脈是否出現合并癥 48.髂靜脈血栓形成后可發生的嚴重致命性并發癥 A.下腔靜脈阻塞 B.肺栓塞 C.血栓性靜脈炎 D.下肢動脈閉塞，肢體缺血壞死 E