1、2017年壓瘡管理小組工作總結（2）XX年壓瘡管理小組工作總結（2）為提高基礎護理質量，規范壓瘡的管理，落實衛生部推出 “XX年患者安全目標”，減少院內壓瘡的發生，提高院外壓瘡的 治愈率，根據XX年壓瘡管理工作計電J,調整小組核心成員2名， 現將本年度的壓瘡管理工作總結如下：一、壓瘡管理工作計劃完成情況：（一）壓瘡小組完成工作1、召開xx年壓瘡管理總結會，向小組成員通報XX年工作計 戈IJ;2、于8月引進水膠體、泡沫兩種壓瘡敷料，并根據患者瘡面 情況指導臨床使用，取得良好效果；（1）科室使用情況使用例 數科室水膠體敷料泡沫敷料共使用治療壓瘡滲液消腫共使 用治療壓瘡 預防壓瘡呼吸機面罩預防內一7

2、例5例2例2例2 例內二3例3例內三1例1例1例1例外科2例2例1例1例 外科（ICU） 4例3例1例3例1例2例骨科無1例1例急診 無無共計14例11例3例11例1例8例2例（2）效果分析 使用水膠體敷料治療2期壓瘡共11例，其中10例患者使用7-10 日后瘡而痊愈，1例患者使用3日后瘡面分泌物增多，停止使用。（3）各臨床科室對水膠體敷料治療2期壓瘡，泡沫敷料預防 高危壓瘡效果比較認可，遇到高危患者預防壓瘡有困惑時，能夠 及時請壓瘡小組查看，并共同探討預防措施是否妥當。3、與小組核心成員共同探討壓瘡臨床檢查的工作方法，梳理 聯絡員工作內容：（1）梳理壓瘡聯絡員工作職責，明確分工， 認真完成壓

3、瘡管理、培訓、臨床措施落實的檢查工作；（2）每 次臨床檢查時要求科室聯絡員共同參與，通過實踐認識壓瘡，學 習分辨各期壓瘡，并指導壓瘡敷料的正確使用；4、制定完成我院壓瘡質量檢查評分標準，4月份針對評 分標準對小組成員進行培訓1次，共完成臨床檢查4次，并將檢 查結果反饋給臨床各護理單元，動態評估壓瘡質量管理工作；5、召開小組護理工作會議4次，對每季度上報的數據進行根 因分析，在管理過程中發現的問題進行總結，找出管理對策，開 展重點預防，持續改進；6、充分利用微信群的聯絡功能，對各護理單元院外帶入、院 內新發壓瘡瘡面進行及時的臨床指導，干預治療措施，起到促進 傷口愈合的作用；7、在總結去年工作同時

4、，繼續完成每周臨床檢查工作，并著 重加強對護士及家屬的健康教育，使其對壓瘡護理意識前移，由 注重治療前移至預防為主，提高預防勝于治療的觀念；8、日常工作中注意影像資料的留取，并指定專人負責，已留 取典型壓瘡瘡面資料多例，于7月、12月完成典型瘡面案例分析 2次；9、于7月小組講解PUSH壓瘡愈合測評工具使用方法，但未 推廣使用。10、針對1例呼吸機面罩導致的面部壓瘡，利用購進的壓瘡 敷料，制作了防壓瘡面圈；推廣鼻胃管創新改進（在鼻孔處開 孔）的粘貼方法，便于護士觀察，通過改進，今年發生鼻胃管壓 瘡由去年的5例下降至1例；針對2例電極片壓傷，確定電極片 更換時間為每日更換。（二）壓瘡知識培訓1、

5、得到護理部對臨床壓瘡管理工作的大力支持：（1）聘請 北京大學人民醫院王泠主任來我院進行壓瘡相關知識授課1次； （2）多次請護理部苗主任進行臨床個案指導；（3）選派彭燕參 加北京宣武醫院壓瘡質量管理培訓班；（4）護理部組織召 開壓瘡聯絡員會議1次，征求多方面建議；（5）利用外出培訓 的機會，帶領各科室壓瘡聯絡員到三級醫院學習壓瘡相關知識；2、完成年初培訓計劃，并將聯絡員提出的各項建議進行總結 分析，細化培訓內容，增加了 5次小組培訓，內容涵蓋ADL評 估、壓瘡風險評估、風險評估病歷分析、壓瘡報表填寫說明、瘡 面評估與測量、臨床壓瘡質量考核內容；全年共完成壓瘡知識培訓8次，共培訓17項內容；組織小

6、組成員完成一次理論考試，查 看知識掌握情況；3、設立壓瘡管理公共郵箱，上傳每次培訓的課件，并由科室 聯絡員整理培訓資料，并培訓臨床護士，于下次講課前小組核心 成員檢查科室培訓工作完成情況；4、認真完成床旁教學，利用小組臨床檢查時，針對不同壓 瘡，講解瘡面正確處理方法，持續觀察瘡面情況；5、根據上一年度臨床對失禁性皮炎與壓瘡辨別不清的情況， 本年度開展失禁性皮炎與壓瘡專項講課1次；6、對臨床使用的壓瘡敷料，及時培訓敷料使用、剪裁等內 容；二、臨床工作改進效果：1、臨床科室提高了對壓瘡的重視程度，能夠及時對壓瘡及高 危患者進行風險評估，對有爭議的壓瘡瘡面能夠及時請壓瘡小組 會診，提升了科室對壓瘡的

7、質量管理；2、通過梳理科室壓瘡聯絡員工作職責，提高了聯絡員工作積 極性，端正了工作態度，能夠認真完成科室護士的培訓工作；3、通過培訓鞏固了小組成員壓瘡相關知識，提高了臨床壓瘡 風險評估的準確性；4、規范了對壓瘡換藥流程、影像資料留取方法等；5、針對瘡面的滲液量合理選擇傳統換藥、水膠體敷料使用方 法，促進了 2期壓瘡的愈合；6、能夠正確區分壓瘡、失禁性皮炎；7、初步掌握水膠體敷料、泡沫敷料的臨床使用；8、通過臨床個案指導，提高臨床護士的壓瘡知識，能夠更全 面的對家屬進行指導。三、數據統計：1、上報壓瘡287人次，其中院內21人次，院外126人次； 上報高風險患者140人次。出院223人次。2、通

8、過日常檢查，共訪視高危患者290余人次，院內、外壓 瘡患者280余人次。3、壓瘡發生率統計：本年度共發生院內壓瘡21人次，較xx 年減少2例；四、存在問題（一）護理人員方面1、壓瘡核心成員均能夠積極參加小組檢查工作，但在小組培 訓方面仍不完善：本年度組長培訓內容12項，副組長培訓內容5 項，李佳培訓內容1項，其她人員在理論方面擔心自己掌握內容 不全面，未參與培訓；2、科室壓瘡聯絡員：（1）小組在下科室檢查過程中能夠積 極配合測量、翻身查看措施落實情況，在小組給予臨床家屬指導 時能夠認真聽取、積累經驗；（2）聯絡員在初次查看瘡面時對 壓瘡的分期、描述及處理方法有時不能準確判斷，對高危患者只能給予最基本的護理措施，遇到這2種情況，聯絡員會及時請壓 瘡小組人員進行會診，給予更適合的措施及處理；（二）推廣使用壓瘡敷料的工作難點各科室護士長均增加了 對壓瘡的重視程度，引進新型敷料后，充分利用泡沫敷料有一定 厚度的優勢，預防壓瘡發生，具體應用在骨科牽引患者、內一科 使用無創呼吸機患者