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文檔簡介

1、2015年執業醫師實踐技能體格檢查考試要點執業醫師考試實踐技能體格檢直考試要點，方便考生備考并預祝 大家順利通過考試。體格檢查：各項檢查中應注意的一些問題呼吸：檢查時要注意讓處于患者未意識到的狀態脈搏：注意檢測位置，時間要超過半分鐘tu± ：檢測前要注意檢查血壓計，看是否打開III淺表淋巴結:1）注意順序：耳前一耳后一乳突區等等2）描述，要用常見物品，如雞蛋大小等等3）要掌握腫瘤各部位轉移的淋巴結特點：如：乳癌、肺癌及胃 癌易往何處轉移;腹股溝、滑車上淋巴結腫大見于什么？頸部淋巴結 腫大破潰見于什么？皮膚檢查為今年新增內容：注意一下色澤、光潔度、彈性、淤 斑及充血及出血就足夠了甲狀腺

2、/氣管：1）注意前后手法的區別2）檢測側葉時要注意固定3）考試中可能會問及：雙側及單側腫大有什么意義?氣管移位的原因（回答要注意：1患側移位見于胸膜頰,2對便夥位見于血、氣、 液胸）血管檢查：注意幾個音，幾個脈及各自出現的原因及特點;檢查喇脈時不要兩側同時進行以免中斷腦部血供。胸部:視診：重點看呼吸頻率及節律觸診：增加了乳房觸診，要注意1）順序2）乳房的固定3）胸大肌檢查和?L頭檢查胸部觸診要;璋：1）用指側緣2）震顫則定要對稱進行，井交叉檢測一下3）要注意胸廓的擴張度。要了解:10什么一側呼吸運動減弱說明什么:一側宿顫增強/減弱說明什么?叩診:1）一定要注意口畛手法2）注意不同體位手法不同3

3、）叩移動度之前要先叩一下正常肺下界4）要了解月4移動度正常為多少，減少說明什么;叩診呈濁音說明聽診:要注意1）耳機聲音不要放太大，會聽不清2）要會分清幾種音:支氣管呼吸音、肺泡呼吸音、支肺泡呼吸 音、干羅音、喘鳴音、濕羅音、捻發音、胸膜摩擦音。考試時會給你提供聽診部位，要利用部位的導向作用。心臟：視診：注意心前區有無隆起及凹陷心尖搏位：要了解正常心尖搏動位置，變化范圍，什么叫異常搏動?在哪些情況下會出現。叩診：叩診時可以慢點叩，拖延時間，考官少問你點問題：）1）確定鎖骨中線2）順序要清楚3）喇心形的意義要了解腌：1）聽診區的位置和順序2）心臟雜音，要反復聽，可能考試時會問心臟雜音傳導的方向特點3）舒張期/收縮期雜音的意義4）奔馬律的意義腹部檢查：視診:1）注意胃腸型和蠕動波的區別2）看腹壁靜脈（上腔阻塞、下腔阻塞和門脈高壓時的各自特點）3）腹部膨隆、凹陷、不對稱說明什么?炎癥性腫瘤性腹部膨隆有何不同觸診：重點在肝脾觸診1）手法2）要與患群己合好,囑其呼吸3） 了解觸及肝下緣可能是什么問題?（兩個方面：1肝大2肝位置下移）聽診：移動性濁音出現說明什么?脊肋角叩擊痛說明什么?神經檢查：椎體束征、

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