1、慢病管理人員工作總結 在縣疾控中心支持下加強慢病預防控制工作力度，充分履行慢病預防控制職能，保障了轄區居民身體健康和生命平安。現將20xx年工作總結如下： 一、認真落實慢病防制指導思想 20xx年我院慢病工作在疾控中心的具體指導下深入農村，大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點，結合控煙、控酒、飲食干預等措施，積極開展健康宣教與促進，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區慢病的發病率和死亡率。 二、結合醫德醫風教育，提高慢病專職人員職業道德修養 醫務人員堅持以病人為中心，以效勞對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區居民關心的慢病問題。不斷完善效勞內容，改良辦事程序、效勞方式、，盡最大努力為效勞對象提供

2、方便讓大家滿意。做到自覺把“醫德醫風標準”落實的醫療效勞工作中，進一步恪守效勞宗旨，增強效勞意識，提高效勞質量，樹立全新的鄉鎮衛生院形象。 三、慢病防制的內容及措施 1、強化慢病防制網絡工作 為了加大信息工作力度，提高信息數量和質量，提升醫院整體形象，推進慢病防制的標準。成立慢病工作小組設專職人員。從衛生院分管領導到各個村衛生室醫生、宣傳深入社區。積極落實慢病防制工作的方案，開展各項慢病防制工作。形成了一個上下貫穿、快速互動、靈敏高效的信息采集網絡。通過鼓勵先進，鞭策 ，促進全年信息工作目標任務的完成。 2、慢性疾病的患病率不斷上升、醫療費用的逐年增長已成為我國一個 突出的社會問題，老年人群的

3、經濟能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫療需求之間構成了矛盾，這就需要優質經濟的效勞，預防保健和健康教育是最正確投入效益的干預，加慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問題。而慢病管理是醫療優勢的一個突出表達。由于村級衛生室距居民近，就醫方便、快捷，醫患之間易溝通，易開展健康教育，易宣傳醫療保健知識，對一些疾病好回訪，易跟蹤，村級衛生室慢病管理對居民生命質量的提高至關重要。 3、定期開展自查工作，及時糾察紕漏 我院定期開展自查工作，嚴格按照縣疾控中心的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時糾察紕漏，不斷提高工作質量，同時針對上半年中存在的問題，我們認真分析，積極改正。截至12月份，共納入慢

4、病管理人數：高血壓1340人，糖尿病455人。我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預防知識健康講座，向廣闊居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治知識，帶著著居民群眾，走出了對高血壓及其他慢性病認識的誤區和盲區，給任重而道遠的鄉鎮衛生院預防保健工作打下了堅實的根基，同時一定程度上解決了鄉鎮居民看病難、看病煩的問題，真正架起了醫患之間、群眾之間的連心橋，為居民的健康撐起了保護傘。 四、求真務實，科學防治，全面落實慢病預防控制工作 1、開展轄區主要慢病的健康教育今年1月12月，舉辦講座、咨詢、義診等活動120場次，受益居民近萬人次。發放教育處方20余種，共近3萬份，制作慢病防制健康教育櫥窗12塊，更換

5、張貼衛生報紙、墻報40余塊。 2、進一步加大慢病健康教育力度，以三病防治知識為重點，利用“3.24世界防治結核病日”、 “4.26全國瘧疾日”、“10.8全國高血壓日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣傳日，組織開展多種形式的宣傳教育講座活動，普及防病知識。共計展出展牌20余塊，接受咨詢500余人次，發放宣傳資料700余份。 五、下一步工作方案 1、抓好門診醫生責任及業務素質培養，完善門診登記制度(根據xx公共衛生效勞工程考核標準要求35歲以上首次門診患者必須測血壓并記錄于門診日志，檢查時隨機抽查10個，一人未測扣0.1分，門診以及相關輔助科室設高血壓，糖尿病登記本，但凡門診

6、發現高血壓，糖尿病患者必須及時登記，根據衛生局領導的意見，可以考慮按登記人數給予一定補助：化驗室設糖尿病篩查登記本，凡檢查血糖患者都應該登記在冊，可以考慮按登記人數給予一定補助。)，同時公衛人員要積極配合醫生工作，定時(每月或每季度)按時收集有關登記資料，錄入電腦并完善相關篩查登記工作，做出臺帳。 。 2、鄉村醫生加強和監督，使衛生室積極參于慢病管理工作，以促進基層工作的進展，更好的效勞于群眾;村衛生室做好慢病患者的登記工作，做好檔案的動態管理，隨訪新發現患者，需要及時記錄登記，做好慢病的報表并及時上報。建議一些距離較遠不愿意來我院隨訪的慢病患者，由村衛生所醫生進行隨訪，并按人次給予一定隨訪補助; 3、做好健康教育宣傳工作和非藥物干預措施，建立健康的生活方式來減低慢病發病率。 4、做好健康體檢工作，進一步提高對疾病的發現率。體檢結果及時反應，及時對高危人群進行干預 20xx年我院慢病防制工作取得顯著成績，需要每位醫務人員共同努力協調。不僅是中心各硬件設施的完善，更需要村居委會居民共同配合完成。在改善轄區居民健康知識，健康行為的同時提高醫務人員健康素養，從而推廣到整個轄區。 但也存在缺乏之處，內部制度化、標準化管理還有待加強，轄區醫生隊伍建設有待整體提高，高血壓俱樂部活動有待進一步拓展。在今后的工作中，我們將以精神