1、論口腔健康宣教對全口義齒修復滿意度的影響摘要： 目的 評價口腔健康宣教對全口義齒修復滿意度的影響程度。方法 對 56 例牙列缺失患者， 采取相應的口腔健康宣教措施， 并記錄患者對全口義齒修復的滿意程度。結果 接受口腔健康宣教的 56 例牙列缺失患者中有 53 例達到良好的臨床修復效果。結論 全口義齒修復治療不僅要提高技術質量，同時要重視對修復前患者的心理狀況的正確評估。 通過完善的口腔健康宣教， 使患者對修復后義齒的使用有正確的預期， 提高了全口義齒修復的滿意度， 提高患者的生活質量。關鍵詞：全口義齒 ;修復 ;健康宣教隨著我國人口老齡化增高趨勢，全口無牙頜患者逐漸增多。無牙頜患者由于口腔功能

2、嚴重受損造成一定的生理心理負擔。 全口義齒修復可以改善患者主要的口腔功能，從而改善患者的生活質量， 全口義齒滿意度受很多因素影響， 義齒質量當屬第 1 位因素，但患者心理因素的影響也不容忽視。 我們對全口義齒修復的患者有針對性地進行了口腔健康宣教，收到了較好效果，現報告如下。1 資料與方法一般資料 我院修復門診 56 例牙列缺失患者， 18 例有全口義齒戴用史， 38 例無戴用史 ;60 歲以上 9 例， 50 歲以上 47 例; 口腔條件差，牙槽嵴吸收比較嚴重 16 例，口腔條件尚可 29 例，有嚴重骨突需修復前修整 11 例。宣教方法主要有以下幾個方面：融洽醫患關系 醫生恰當的行為，言語是

3、融洽醫患關系，改善患者適應性，提高義齒滿意度的關鍵之一。 醫生的行為主要是友好、 鎮定、稱職、富有同情心，并盡量減少患者疼痛。 全口義齒涉及多學科， 首先要求修復科醫師必須具備多學科融會貫通的知識結構、全盤統籌的思維方式。 Basch 認為自信的關鍵在于“能力和經驗”。修復醫師的自信可以獲得患者的信賴和配合， 有利于提高全口義齒的滿意度。由于老年患者的耐受性較差，咀嚼功能恢復慢，適應時間較長 , 正確地解釋已擬定的治療方案、 步驟及注意事項， 說明全口義齒的局限性， 加深患者對口腔醫學知識的理解，調動患者積極的主觀因素，使患者有充分的心理準備。全口義齒修復的過程中， 向患者耐心解釋取印模時如何

4、配合可以減輕不適感， 頜位記錄時幫助患者練習正中咬牙合，正確恢復患者滿意的面部外形。飲食指導 義齒不同于天然牙，它是靠義齒基托與口腔黏膜緊密貼合產生的吸附力，大氣壓力固位的，因此咀嚼食物的方法不當，咳嗽、打哈欠、戴義齒漱口可能會脫落，義齒初戴時，要求患者練習正中咬合，發音、喝水，當義齒再口腔內戴穩后，再練習吃東西，逐漸地從軟到硬，從小塊到大塊食物，囑患者使用義齒是練習使用一種工具，要逐步去適應，才能發揮正常功能。義齒護理 患者正確使用護理義齒可延長義齒的使用壽命。戴用義齒不吃過硬過粘食物，飯后清洗漱口，保持口腔組織健康，晚上休息前取下義齒，讓無牙頜承托區休息，義齒放入涼水中浸泡。義齒復診 初戴

5、義齒會有異物感，口水多，惡心，發音不清是正常現象，如果局部黏膜壓痛，義齒脫落應及時復診，就診前 12 h 要堅持戴用，以便通過口腔黏膜上的壓痛來修改義齒。2 結果本組 56 例患者中 53 例患者積極配合，通過針對性的有效的口腔健康宣教，提高了義齒的滿意度和修復效果。 其他 3 例患者，由于身體狀況及個性等因素的影響，沒能達到預期效果。3 體會臨床工作中存在著患者對義齒修復效果的滿意程度與其口腔解剖條件及義齒質量不一致等現象， 說明醫生提供了質量良好的義齒后， 使用效果如何， 患者是重要的因素之一。 口腔健康宣教， 目的在于提高患者對全口義齒的滿意度， 從而達到較好的修復效果， 改善患者的生活

6、質量， 實踐證明，全口義齒修復過程中，口腔健康宣教是必不可少的一個重要環節。牙列缺失同時影響患者社交，對患者心理因素造成的巨大影響，而全口義齒修復成功與否又與患者生理、 心理適應能力有關， 與其他修復方式相比， 全口義齒的修復更需要患者的主動配合及有意識的努力才能成功。 醫生在口腔健康宣教時應通過語言、表情、態度和行為去影響或改變患者的感受、認識和情緒。應主動有計劃地系統全面地圍繞患者將來可能出現的誤解解進行預防性溝通及咨詢。從而減輕或消除患者的緊張和消極情緒， 盡量發揮患者的主觀能動性。 一旦良好的醫患關系建立， 醫生對修復體的設計及外觀上進行的合理設計也容易， 被患者接受，從而提高滿意度。

7、現代醫學模式強調生物，心理與社會因素對治療疾病的影響，建立合作融洽的醫患關系是對患者的一種心理和社會的支持， 有利于患者建立良好的心態和積極的合作。 在現代醫學模式要求下， 為了提高全口義齒滿意度， 取得良好的修復效果，不能局限于恢復患者咀嚼發音功能， 還應滿足患者對恢復面型及口型協調美觀的心理要求。 實踐證明，全口義齒修復中健康教育貫穿整個治療始終， 是必不可少的一個重要環節。【參考文獻】朱希濤 , 主編 . 口腔修復學 M. 第 2 版. 北京 : 人民衛生出版社， 1990：王艷華 . 成人面部畸形者美容術前人格特征及心理健康狀況分析 J. 中國行為醫學科學雜志 ,20XX,9(1) ： 54.