1、01月份活動總結及02月份工作 計劃浦東新區肺科醫院“三好一滿意” 01月份工作總結一、工作目標緊密結合深化醫藥衛生體制改革和創先爭優活動，以人為本，以 病人為中心，以人民群眾滿意為出發點和落腳點，著力提升醫療服務 水平，持續改進醫療質量，大力弘揚高尚醫德，加強行業作風建設, 進一步解決醫療衛生服務和行業作風中存在的突出問題,保障人民群 眾健康權益，推進醫改順利進行，促進社會和諧。二、認真開展“三好一滿意”活動，做到“服務好、質量好、醫 德好，群眾滿意”（一）改善服務態度，優化服務流程，不斷提升服務水平，努力 做到“服務好1、優化醫院門急診環境和流程。我院門診開展了電話預約在門 診大廳設立了門

2、診導醫服務臺，解答患者及家屬的疑問，為前來就醫 的患者節約了寶貴的時間。我院將改善人民群眾看病就醫感受作為加 強醫療服務工作的創新點和突破點，落實便民、利民措施，通過預約 掛號，積極探索、創新，有計劃、有重點地推進各項改善醫療服務的 措施，做到安排合理、服務熱情、流程順暢，不斷促進醫療服務水平 的提高。2、推廣優質護理服務。目前肺科病區開展了優質護理服務。3、建立健全各項醫療糾紛處理制度，醫務科設有專用接待每一 位投訴患者的醫務人員和辦公室,并重點監督可能存在糾紛隱患的病 人，爭取將醫療糾紛消滅在萌芽狀態，并對發生醫療糾紛的病例進行 討論，認真落實醫療糾紛處理辦法，構建和諧醫患關系。（二）加強

3、質量管理，規范診療行為，持續改進醫療質量，努力做 到“質量好”。1、落實醫療質量和安全核心制度醫務科深入落實首診負責、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者 搶救、會診、死亡病例討論、交接班等十三項核心制度，1月份下旬, 醫務科下臨床科室檢查，抽查運行病歷和終末病歷20余份，病例均及 時完成，但病歷中存在上級醫師查房錄內涵不夠（如缺乏病例的具體 分析、三級查房內容雷同等）的情況，醫務科已及時與科主任溝通, 要求及時整改。督促各科室嚴格落實病歷書寫基本規范，規范病 歷書寫工作，保障醫療質量和醫療安全。2、抗菌藥物合理應用為嚴格規范診療服務行為，我院醫務科根據衛生部下發的關于 全國抗菌藥物聯合整治方

4、案結合我院實際，制作了抗菌藥物目錄清 單，發放至各科室門診。并及時召開了藥事管理及治療委員會會議， 會議在抗生素的分級管理方面進行了詳細的規定,確保我院按規定合 理使用抗菌藥物，符合衛生部要求。3、認真開展臨床路徑管理工作根據上海市衛生局關于開展單病種質量及臨床路徑管理工作的 要求，我院領導高度重視，現我院逐步開展臨床路徑，制定肺結核病 病的臨床路徑。1月份，我院進入臨床路徑的病例已有5例，醫務科 將繼續對臨床路徑工作進行監管，達到衛生部要求。（三）、加強醫德醫風教育，大力弘揚高尚醫德，嚴肅行業紀律， 努力做到“醫德好”。1、加強醫德醫風教育，首先從認識上提高職工思想素質，在全 院范圍內開展“

5、八榮八恥”宣傳教育活動，在院內營造濃厚的宣傳氛 圍，使廣大醫務人員進一步樹立正確的人生觀、價值觀和世界觀，認 真抓好醫藥購銷領域商業賄賂治理工作。其次，從組織上強化行風工 作，著重健全機構，明確各自職責，通過完善各項規章制度，規范醫 療行為。最后，以質量造行風，從根本上提高醫療服務水平。我院嚴 格貫徹執行醫療機構管理條例、執業醫師法、護士管理辦法 等醫療衛生管理法律、法規、規章以及診療護理規范、常規，規范醫 療行為，在人員準入方面嚴格把關，提高基礎醫療護理質量，每年在 全院內進行兩次“三基三嚴”考試，除此以外要求各科室每月自身進 行“三基三嚴”測試，將測試結果上報醫務科，并備份。通過不斷的 學

6、習和鞏固專業知識，最終達到提高環節質量和終末質量的目標。2、堅決查處醫藥購銷和醫療服務中的不正之風案件，嚴肅行業 紀律。嚴肅查處亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業賄賂等 典型案件，充分發揮辦案的警示作用。注意發揮查辦案件的治本功能, 推動完善制度、堵塞漏洞，凈化醫藥衛生體制改革的社會環境。（四）、深入開展行風評議，積極主動接受社會監督，努力做到“群 眾滿意要認真開展患者滿意度調查和出院患者回訪活動,征求意見和建 議，有針對性地改進服務。認真傾聽群眾呼聲，及時解決群眾反映的 突出問題，努力讓社會滿意。要積極探索建立科學的衛生行風評價機 制，更加客觀、公正地反映衛生行風狀況。醫務科要及時總

7、結工作中存在的問題和不足，推廣“三好一滿意” 活動的好經驗、好做法和好典型，有序推進，確保成效。認真開展和 落實“三好一滿意”活動。“三好一滿意” 02月活動安排二月是我院開展“三好一滿意”的重要階段之一,我院要在原有 基礎上通過扎實有效的整改，進一步細化工作措施，完善制度建設, 真正實現“五個進一步”的工作目標：醫療服務能力進一步增強，醫 德醫風進一步好轉，醫療服務行為進一步規范，醫療服務質量進一步 提升，群眾滿意度進一步提高。具體安排如下：1、在醫院公示欄上定期向社會公開醫藥費用信息，努力提高收 費公開透明度，使群眾看病就醫明白消費。2 .進一步規范診療服務、操作規程，做到合理檢查、合理用藥、 合理治療。并把抗菌素的使用住院部控制在60%以內，門診控制在 20%以內。3 .做好臨床路徑實施工作，積極