1、布地奈德治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期臨床療效觀察及護理尚愛霞（煙臺解放軍第107醫(yī)院264002）【摘要】冃的：研究布地奈德對慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床療 效以及護理效果。方法：將2013年11月2014年11月呼吸內(nèi)科收集的72例慢 性肺阻塞性肺疾病急性加重期患者作為研究對象，以護理方式為基礎將其定義為 觀察組（36例）和對照組（36例），觀察組采用護理干預，對照組患者采用常 規(guī)護理，分析歸納兩組患者的療效及護理效果。結果：兩組患者臨床治療效果比 較 x2二5.91,肺功能指標 fve 及 fve/fvc 比較 t二2.52、10.73； p 均 v0.05,組間 數(shù)據(jù)具有顯著統(tǒng)計學

2、差異。結論：布地奈德對慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者 的臨床療效顯著，輔以臨床護理可有效促進患者病情的預后，促進急性期緩解, 具有較高的臨床使用價值。【關鍵詞】布地奈德；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；臨床療效；護 理【中圖分類號】r2【文獻標號】a【文章編號】1671-8725 （2014） 12-0076-01慢性阻塞性帥部疾病（copd）是臨床慢性病中常見的多發(fā)病，主要特 征為不完全的氣流受到限制并且呈現(xiàn)出進行性發(fā)展。由于病情的不斷發(fā)生發(fā)展, 不僅會累及肺臟，還會造成各種不良的肺外效應的發(fā)生。典型特征為慢性咳嗽、 氣促、氣短等；疾病后期常會因為感染而造成疾病發(fā)展至急性加重期，死亡率高 。臨

3、床常用的治療方式包括氧療、支氣管擴張劑、抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治 療等。為提高臨床藥物治療效果，筆者對布地奈德治療的aecopd患者輔以護理 干預并與常規(guī)護理干預患者進行對比，取得滿意療效，現(xiàn)形成如下報告。1資料與方法1.1 一般資料選取2013年口月2014年11月呼吸內(nèi)科收集的72例 慢性肺阻塞性肺疾病急性加重期患者作為研究對象，以護理方式為基礎將其定義 為觀察組（36例）和對照組（36例），其中觀察組患者年齡40-80歲，平均年 齡（65.8±11.4）歲;男性20例，女性16例;病程215年，平均病程 （9.6±2.4）年;對照組患者年齡 36

4、80 歲,平均年齡（58.1±15.1） 歲；男性19例，女性17例;病程3t6年，平均病程（9.8±3.3）年; 所有患者行臨床病理診斷后均判定為慢性阻塞性肺疾病急性加重期。基線資料比 較，兩組研究對象在上述指標的比較上，無統(tǒng)計學差異，具有分組研究意義。1.2方式1.2.1治療方式兩組患者均進行常規(guī)對癥支持治療，包括氧氣治療，祛 痰處理等；對發(fā)生電解質(zhì)紊亂的患者進行糾正治療,并使用藥物進行利尿治療。 并聯(lián)合布地奈德（湖北葛店人福藥業(yè)有限責任公司，國藥準字h20103795）進行 霧化吸入治療，2mg/次，2次/d,持續(xù)治療7d。1.2.2護理方式對

5、照組患者采用常規(guī)護理方式，觀察組在對照組的基礎 上進行護理干預，估計患者生理以及心理需求，尤其注重對患者的肺部功能進行 護理。具體如下：對布地奈德吸入治療的認知干預，對患者進行藥物的藥理作 用的宣教，并囑其霧化吸入治療的重要意義；指導患者進行正確的吸入方式和 操作方法，詳細講解每個吸入步驟的的原因，必要吋，護理人員進行霧化吸入的 正確操作的演示，讓患者能夠積極主動的配合藥物霧化吸入的治療；對患者的 不良生活習慣進行干預，如多疑、熬夜、酗酒以及抽煙等，糾正其不良習慣； 肺部功能訓練：對患者和家屬同吋進行深呼吸和咳痰訓練，患者咳痰吋，家屬對 其進行合適的胸部叩擊，能有效促進痰液咳出；患者應堅持約1

6、0次/天的深呼 吸，能夠促進肺泡擴張，改善通氣狀況；囑患者進行腹式呼吸，6次/d, lomin/ 次；也可讓患者吹氣球、吹瓶子及使用呼吸功能鍛煉器等。1.3統(tǒng)計學分析初步錄入數(shù)據(jù)吋要保證數(shù)據(jù)的科學、真實性。將數(shù)據(jù)輸 入excel （2010版）進行邏輯校對并分析，得出清潔數(shù)據(jù)后經(jīng)spss14.0軟件包 進行統(tǒng)計學分析，以x&plusmn;s表示計量資料,進行t檢驗，以頻數(shù)（）表示 計數(shù)資料，進行x2檢驗，結果以p<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。2結果2.1兩組患者治療總有效率分析觀察組患者治療總有效34例，約占 94.44%；對照組患者治療總有效30例,約占83.33%,組間數(shù)

7、據(jù)比較x2=5.91 （p二0.0150）,具有顯著統(tǒng)計學差異。2.2兩組患者治療前后肺功能比較兩組患者治療后肺功能均有改善，但 觀察組的改善較對照組明顯，詳見表注：兩組患者治療前肺功能比較，p>0.05,差異無統(tǒng)計學意義；治療 后肺功能比較，pv0.05,差異具有統(tǒng)計學意義。3討論慢性阻塞性肺病患者病情嚴重，并發(fā)癥多，由于呼吸困難極易導致休克 對生命造成威脅。因此在對患者進行護理時要特別注意，既要對患者的生命體征 及各項指標進行密切觀察，又要注意對患者的基礎護理和影響護理的因素進行處 理；所以選擇護理方法的時候要注重細致性和對問題解決的全面性2。近年來， 臨床上逐漸將護理干預的重心從疾

8、病轉(zhuǎn)移到病人本身，而護理干預不僅注重對患 者疾病的護理，還注重對患者心理以及生理上的護理，對疾病的治療起到重要作 用。通過對本文的研究數(shù)據(jù)分析可得：觀察組患者治療總有效率為94.44%明顯 高于對照組的83.33%,組間比較具有顯著統(tǒng)計學差異；治療前觀察組患者肺功 能指標fve、fve/fvc水平的比較上無明顯區(qū)別；治療后觀察組患者明顯提升， 與對照組相比pv0.05,差異具有顯著統(tǒng)計學意義。說明在臨床采用布地奈德霧 化吸入治療的基礎上輔以護理干預可有效促進療效，恢復患者肺功能。主要是因 為護理干預兼顧患者的生理及心理需求，根據(jù)患者的病情進行肺部護理，對肺部 功能進行鍛煉，可有效促進患者肺功能的改善，因此療效顯著3。綜上所述，慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用布地奈德霧化吸入治 療并輔以護理干預可顯著改善患者肺部功能，促進臨床治療效果，對疾病的康復 具有重要意義。參考文獻1 潘菊銀布地奈德霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期的護理和療效j中國藥2011,20(