1、    淺談公立醫(yī)院財務分析指標    何雙雙+李娜摘要：公立醫(yī)院財務分析是財務管理工作中不可或缺的重要環(huán)節(jié)之一，在當前醫(yī)院整體直面拐點的時候，通過財務分析，能夠幫助管理者找到醫(yī)院新的經濟增長點。合理有效的財務分析，能夠有效地促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。而目前醫(yī)院財務分析指標較為零散，難以對醫(yī)院財務狀況進行較為全面整理的評價。因此，本文通過對醫(yī)院財務分析的意義進行介紹，將現(xiàn)行醫(yī)院財務分析指標歸結為五大方面，以便全面反映醫(yī)院管理方面的問題。關鍵詞：醫(yī)院；財務分析；分析指標：f230 文獻識別碼：a ：1001-828x（2016）007-000-01醫(yī)院財務分析，

2、能夠提供管理者醫(yī)院當前整體運行效果，評價經營管理中的優(yōu)勢和不足。通過財務分析報告，可以對比了解近期醫(yī)院的經營能力及發(fā)展能力，讓醫(yī)院管理者及時有效的了解掌握醫(yī)院的發(fā)展狀況。當前，日益提升的信息化技術及逐步健全的規(guī)章制度保障了財務分析基礎數(shù)據(jù)的及時性及可靠性，但財務分析的優(yōu)劣關鍵在于是否能夠提供有價值的信息，是否能夠全面又不失重點的分析當前醫(yī)院經濟運行狀況，是否能為管理提升提供指導性的意見和建議，因此，如何選擇醫(yī)院財務分析指標顯得尤為重要。一、資產負債類財務指標資產負債類財務指標主要分為風險控制指標和發(fā)展能力指標。1.風險控制指標風險控制指標主要體現(xiàn)在資產負債率（資產負債率=醫(yī)院總負債/總資產），

3、它表明在醫(yī)院的總資產中，債權人提供資金所占的比重，以及公立醫(yī)院資產對債權人權益的保障程度。如果該項指標過低，說明醫(yī)院保守經營，全部依仗自由資金，不利于醫(yī)院的快速發(fā)展；反之如果指標過高，則會出現(xiàn)資金風險，既損害債權人的合法權益，同時對影響醫(yī)院整體經濟運行。該項指標設置的警戒線是50%。醫(yī)院應該合理利用資產負債率的杠杠效應，促進醫(yī)院的快速發(fā)展。2.發(fā)展能力指標發(fā)展能力指標主要體現(xiàn)在總資產增長率、凈資產增長率、固定資產凈值率，其中核心指標是凈資產增長率（凈資產增長率=（期末凈資產期初凈資產）/期初凈資產）。該指標反映了醫(yī)院資產保值增值的情況，是衡量醫(yī)院總量規(guī)模變動和成長狀況的重要指標。該指標較高代表

4、了醫(yī)院具有較強的生命力，未來發(fā)展更加強勁。二、收支結構分析指標醫(yī)院收支結構分析指標由收入結構指標和支出結構指標組成。1.收入結構指標收入結構指標可以從門診收入、住院收入結構占比角度分析，也可以從收入項目角度分析，比如治療收入、化驗收入、檢查收入等醫(yī)療收入和藥品收入占比角度分析。分析收入結構占比，可以看出醫(yī)院整體收入結構占比是否合理性，公立醫(yī)院醫(yī)療改革實行后，中成藥藥品零差價，醫(yī)院的收入結構應更加倚重醫(yī)療收入，降低藥品收入占比，實現(xiàn)收入結構的合理性。2.支出結構指標支出結構指標主要包括人員經費占比、藥品占比、衛(wèi)生材料占比、固定資產折舊占比、公用經費占比等。人員經費占比是反映醫(yī)院人員崗位配備和薪酬

5、水平的合理性、有利于調動員工工作積極性的指標，可進一步細化至工資福利支出結構分析。藥品占比和衛(wèi)生材料占比是反映藥品或衛(wèi)生材料在醫(yī)療業(yè)務活動中的耗費、有利于破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制和節(jié)省衛(wèi)生材料的消耗的指標。公用經費占比是反映醫(yī)院控制間接費用的指標，可以通過對部門預算的控制來達到降低公用經費占比的目的。三、工作效率分析指標工作效率分析指標較多，總的概括為病床的使用程度和醫(yī)護人員的工作效率。1.病床的使用程度指標病床的使用程度指標主要包括病床使用率和出院病人平均住院日，反映病床的負荷和有效利用程度的指標。病床使用率指標應適度負荷，一般二級醫(yī)院應達到90%左右、三級醫(yī)院達到100%左右。如果超負荷使用，

6、則會影響醫(yī)院的整體就醫(yī)環(huán)境的改善和醫(yī)療服務質量的提高；如果未達到平均值，則床位閑置，就會影響住院收入，進而影響收支結余。出院病人平均住院日則屬于嚴格控制的指標，其指標高低不但表明醫(yī)院醫(yī)療服務技術水平的好壞，還可能導致患者承受高額的醫(yī)藥費，公立醫(yī)院出院病人平均住院日應控制在10天以下。2.醫(yī)護人員的工作效率指標醫(yī)護人員的工作效率指標主要是指醫(yī)生人均門診人次、醫(yī)生/護士人均出院人次、醫(yī)生人均業(yè)務收入。這幾項指標目前沒有明確的規(guī)定，可以通過對比相同或相近規(guī)模的醫(yī)院來反映醫(yī)院醫(yī)生護士的勞動強度和工作效率。四、醫(yī)療費用控制分析指標醫(yī)療費用控制分析指標主要包括每門診人次收費水平、每出院人次收費水平、每床日

7、平均收費水平、藥品收入占醫(yī)藥收入比。醫(yī)療費用控制水平均為逆指標，一般來說其指標越低，說明費用控制越好。五、運行效率分析指標醫(yī)院運行效率指標包括每百元醫(yī)藥收消耗人員經費、每百元醫(yī)藥收入消耗能源、每百元醫(yī)療收入消耗衛(wèi)生材料、每百元固定資產創(chuàng)造醫(yī)藥收入、凈資產結余率、病人欠費占醫(yī)藥收入比等。每百元醫(yī)藥收入消耗人員經費反映每百元醫(yī)藥收入消耗的人力成本支出，需要合理配置衛(wèi)生人員。凈資產結余率是業(yè)務收支結余與平均凈資產的比，是反映醫(yī)院資本運營的綜合效果。每百元固定資產創(chuàng)造醫(yī)藥收入反映醫(yī)療設備創(chuàng)新能力，醫(yī)療設備選用的不是原值，而是凈值。綜上所述可知，上述歸納的五大醫(yī)院財務分析指標，能夠全方位的反映出醫(yī)院的財務狀況及管理中存在的問題。財務人員在使用相關指標進行分析時，應充分考慮到這些指標之間存在的內在關系，便于管理者及相關方透過財務分析進行研究及決策。醫(yī)院之所以進行財務分析，是因為通過對醫(yī)院各項指標的分析，管理者能夠及時了解醫(yī)院的經營狀況、償債能力及一定時期內的發(fā)展方向，包括收入結構是否合理，資源配置是否最佳，人員效率是否還有提升空間等，由此采取相應的措施，加強醫(yī)院內部管理，優(yōu)化收入結構，完善預算和成本管理工作，達到資源最優(yōu)配置和效益最大化，實現(xiàn)醫(yī)院又好又快的可持續(xù)發(fā)展。參考文獻：1謝芳.醫(yī)院財務分析指標體系的不足與改進