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1、精選學習資料 - - - 歡迎下載xxxxxx受傷事故處理協議書甲方：,住址：身份證號：,聯系電話：乙方：住址：法定代表人：丙方：,住址：身份證號：,聯系電話：甲方于 2021 年 6 月 12 日在乙方承建的工程施工時造成腰椎骨折工傷；現甲乙雙方就工傷賠償（含各種經濟費用）事宜達成了一樣看法,特簽訂本協議,以資信守；一.賠償總額乙方向甲方賠償以下費用：向甲方一次性賠付腰椎骨折工傷補助金（包括但不限于醫療費.伙食補助費.住宿費.交通費.養分費. 護理費.康復費及后續治療相關費用.殘疾幫助器具費.殘疾賠償金.傷殘津貼.甲方生活費.甲方被扶養人生活費.甲方親屬就此大事為 甲方支出的交通費.住宿費.

2、誤工缺失等其他可能發生的費用以及后 續可能發生的一切費用）合計元（大寫：元整）；第 1 頁 共 4 頁精品學習資料精選學習資料 - - - 歡迎下載二.權益義務關系終結該款項為甲方腰椎骨折受傷大事的全部賠償費用,甲方不得以任何理由要求乙方再行支付其他任何賠償.補償等全部費用；雙方因甲方腰椎骨折受傷大事產生的一切權益義務關系由此終結；三.賠償款項構成乙方賠償給甲方的款項中,有元本應由乙方所投保的保險公司理賠,但經雙方和諧一樣打算采納由乙方先行墊付.保險公司理賠直接賠付給乙方的方式；四.賠償款項的支付（一）甲方同意并確認,賠償款支付到以下帳戶；開戶名稱：開戶銀行：開戶帳號：（二）本協議簽訂后3 日

3、內,乙方向上述帳戶匯入元（大寫人民幣：元整）；（三）剩余元（大寫人民幣：）支付事宜,在本協議簽訂后甲方必需無條件協作乙方供應保險索賠資料.辦理公證等, 待保險索賠事宜完善后叁月內,由乙方支付給甲方上述帳戶；保險公司理賠款項就由乙方收??；五.乙方墊付的保險賠款的收回及擔保第 2 頁 共 4 頁精品學習資料精選學習資料 - - - 歡迎下載（一）甲方必需協作乙方到公證處辦理由乙方領取保險賠償款的托付手續；同時,為乙方開具一張甲方銀行卡,由乙方執有并領用保險賠款；（二）甲方承諾不會就交付給乙方的銀行卡進行掛失或領取卡內的賠款；（三）丙方情愿就甲方的行為承擔保證責任；假如甲方將該銀行卡掛失或領用卡內的賠償款項,由丙方保證追回該款項交付給乙方；六.保險資料及手續（一）甲方必需提交保險索賠全部醫療資料一式三份（含甲方的身份證.戶口簿復印件等）給乙方；（二）假如保險理賠需要甲方做傷殘鑒定等事務,甲方必需無條件協作乙方完善其相關事務；七.后續事宜辦理由甲方自行辦理,出院后全部費用已包含在乙方支付的賠償款內,由甲方包干使用,乙方不另行支付后期任何費用；八.其他本協議一式五份,甲方執一份,乙方執三份,工程業主執一份,具有同等法律效力；本協議經甲乙雙方簽字蓋章后生效；因本協議履行過程中發生的爭議,各方一樣同意由乙方住宅地人民法院管轄；第 3 頁 共 4 頁精品學習

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