1、【調(diào)研問卷模板】親子關(guān)系自我測評量表為幫助家長測評親子關(guān)系質(zhì)量， 改善與孩子的相處模式， 為家長提供【親子關(guān)系質(zhì)量】【親子關(guān)系質(zhì)量】自測問卷，您將體驗。1). 【專業(yè)分析】【專業(yè)分析】12 位幸運家長的答卷，將得到頂級兒童專家的專業(yè)分析答復(fù)。2). 【面對面咨詢】【面對面咨詢】所有參與者將享有一次 1 對 1 的免費咨詢機會。所有題目為必答題，請認真負責(zé)開始作答。科學(xué)育兒，從自測親子關(guān)系做起！1. 姓名 _2. 電話 _3. 矩陣多選題1 分（很不符1.不管我的工作或生活再忙碌，每一天我都會留一些時間給子女2.我能經(jīng)常保持愉快的心情和孩子相處3.我認為孩子是有理性的，能自己面對和解決問題4.和

2、孩子對話時，我甚少使用你應(yīng)該、你最好否則、你再不我就的語氣和孩子交談合）2 分合5.我覺得孩子能歡喜的生活，比成績好更重要6.我覺得孩子犯錯和惹麻煩是成長必經(jīng)的過程7.孩子說話時，我能耐心專注的聽完8.我能經(jīng)常和孩子有親密的接觸（如摸頭、拍肩、拍手、相互擁抱）9.即使孩子犯了錯，我也不會因此就認為他（她）是個壞孩子10.我經(jīng)常給自己和孩子充裕的時間，避免催促孩子11.不論孩子發(fā)生什么事，我都能以孩子的立場，分享孩子內(nèi)心的感受12.親子間有沖突時，我不認為一定是孩子的錯13.我能給孩子充分的自主空間，決定自己的事14.我要求孩子做的事情，我自己都能做到15.我答應(yīng)孩子的事情，我一定都會履行16.

3、我與孩子談話時，我能了解孩子內(nèi)心真正的感受17.我了解孩子內(nèi)心的喜好和厭惡18.孩子愿意主動的告訴我，他在外面發(fā)生的事情和內(nèi)心感受19.和孩子談完話，我甚少批評或指責(zé)孩子的想法20.我滿意我目前的家庭和孩子的狀況【調(diào)研問卷模板】scl-90 量表1. 您的年級是 2011 級 2012 級 2013 級 2014 級 2015 級2. 您的班級是 01 班（大氣國防） 02 班（應(yīng)氣國防） 03 班（大氣類） 04 班（大氣基地）3. 頭痛沒有輕度中度偏重重度4. 神經(jīng)過敏，心中不踏實沒有輕度中度偏重重度5. 頭腦中有不必要的想法或字句盤旋。沒有輕度中度偏重重度6. 頭昏或昏倒。沒有輕度中度偏

4、重重度7. 對異性的興趣減退。沒有輕度中度偏重重度8. 對旁人責(zé)備求全。沒有輕度中度偏重重度9. 感到別人能控制您的思想。沒有輕度中度偏重重度10. 責(zé)怪別人制造麻煩。沒有輕度中度偏重重度11. 忘記性大。沒有輕度中度偏重重度12. 擔(dān)心自己的衣飾整齊及儀態(tài)的端正。沒有輕度中度偏重重度13. 容易煩惱和激動。沒有輕度中度偏重重度14. 胸痛。沒有輕度中度偏重重度15. 害怕空曠的場所或街道。沒有輕度中度偏重重度16. 感到自己的精力下降，活動減慢。沒有輕度中度偏重重度17. 想結(jié)束自己的生命。沒有輕度中度偏重重度18. 聽到旁人聽不到的聲音。沒有輕度中度偏重重度19. 發(fā)抖。沒有輕度中度偏重重

5、度20. 感到大多數(shù)人都不可信任。沒有輕度中度偏重重度21. 胃口不好。沒有輕度中度偏重重度22. 容易哭泣。沒有輕度中度偏重重度23. 同異性相處時感到害羞不自在。沒有輕度中度偏重重度24. 感到受騙，中了圈套或有人想抓住您。沒有輕度中度偏重重度25. 無緣無故地忽然感到害怕。沒有輕度中度偏重重度26. 自己不能控制地大發(fā)脾氣沒有輕度中度偏重重度27. 怕單獨出門。沒有輕度中度偏重重度28. 經(jīng)常責(zé)怪自己。沒有輕度中度偏重重度29. 腰痛。沒有輕度中度偏重重度30. 感到難以完成任務(wù)。沒有輕度中度偏重重度31. 感到孤獨。沒有輕度中度偏重重度32. 感到苦悶。沒有輕度中度偏重重度33. 過分

6、擔(dān)憂。沒有輕度中度偏重重度34. 對事物不干興趣。沒有輕度中度偏重重度35. 感到害怕。沒有輕度中度偏重重度36. 感到害怕。沒有輕度中度偏重重度37. 旁人能知道您的私下想法。沒有輕度中度偏重重度38. 感到別人不理解您，不同情您。沒有輕度中度偏重重度39. 感到人們對您不友好，不喜歡人。沒有輕度中度偏重重度40. 做事必須做得很慢以保證做的正確。沒有輕度中度偏重重度41. 心跳得很厲害。沒有輕度中度偏重重度42. 惡心或胃部不舒服。沒有輕度中度偏重重度43. 感到比不上他人。沒有輕度中度偏重重度44. 肌肉酸痛。沒有輕度中度偏重重度45. 感到有人在監(jiān)視您、談?wù)撃鷽]有輕度中度偏重重度46.

7、 難以入睡。沒有輕度中度偏重重度47. 做事必須反復(fù)檢查。沒有輕度中度偏重重度48. 難以作出決定。沒有輕度中度偏重重度49. 怕成電車、公共汽車、地鐵或火車。沒有輕度中度偏重重度50. 呼吸有困難。沒有輕度中度偏重重度51. 一陣陣發(fā)冷或發(fā)熱。沒有輕度中度偏重重度52. 因為感到害怕而避開某些東西、場合或活動。沒有輕度中度偏重重度53. 腦子變空了。沒有輕度中度偏重重度54. 身體發(fā)麻或刺痛。沒有輕度中度偏重重度55. 喉嚨有梗塞感。沒有輕度中度偏重重度56. 感到前途沒有希望。沒有輕度中度偏重重度57. 不能集中注意。沒有輕度中度偏重重度58. 感到身體的某一部分軟弱無力。沒有輕度中度偏重

8、重度59. 感到緊張或容易緊張。沒有輕度中度偏重重度60. 感到手或腳發(fā)重。沒有輕度中度偏重重度61. 想到死亡的事。沒有輕度中度偏重重度62. 吃得太多。沒有輕度中度偏重重度63. 當(dāng)別人看著您或談?wù)撃鷷r感到不自在。沒有輕度中度偏重重度64. 有一些不屬于您自己的想法。沒有輕度中度偏重重度65. 有想打人或傷害他人的沖動。沒有輕度中度偏重重度66. 醒得太早。沒有輕度中度偏重重度67. 必須反復(fù)洗手、點數(shù)目或觸摸某些東西。沒有輕度中度偏重重度68. 睡得不穩(wěn)不深。沒有輕度中度偏重重度69. 有想摔壞或破壞東西的沖動。沒有輕度中度偏重重度70. 有一些別人沒有的想法或念頭。沒有輕度中度偏重重度

9、71. 感到對別人神經(jīng)過敏。沒有輕度中度偏重重度72. 在商店或電影院等人多的地方感到不自在。沒有輕度中度偏重重度73. 感到任何事情都很困難。沒有輕度中度偏重重度74. 一陣陣恐懼或驚恐。沒有輕度中度偏重重度75. 感到公共場合吃東西很不舒服。沒有輕度中度偏重重度76. 經(jīng)常與人爭論。沒有輕度中度偏重重度77. 單獨一人時神經(jīng)很緊張。沒有輕度中度偏重重度78. 別人對您的成績沒有做出恰當(dāng)?shù)脑u價。沒有輕度中度偏重重度79. 即使和別人在一起也感到孤單。沒有輕度中度偏重重度80. 感到坐立不安心神不定。沒有輕度中度偏重重度81. 感到自己沒有什么價值。沒有輕度中度偏重重度82. 感到熟悉的東西變成陌生或不像是真的。沒有輕度中度偏重重度83. 大叫或摔東西。沒有輕度中度偏重重度84. 害怕會在公共場合昏倒。沒有輕度中度偏重重度85. 感到別人想占您的便宜。沒有輕度中度偏重重度86. 為一些有關(guān)性的想法而很苦惱。沒有輕度中度偏重重度87. 您認為應(yīng)該因為自己的過錯而受到懲罰。