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臨床科室風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表西吉縣中醫(yī)醫(yī)院院內(nèi)感染控制風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估評(píng)估科室：評(píng)估日期：年 月 日1、風(fēng)險(xiǎn)性評(píng)估：風(fēng)險(xiǎn)性評(píng)估評(píng)價(jià)積分 風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性 風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的嚴(yán)重性風(fēng)險(xiǎn)事件中低無(wú)很高高中低無(wú)高32 1 0 43 2 1 0紫外線燈管監(jiān)測(cè)呼吸機(jī)相關(guān)肺部感染導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染？類手術(shù)切口感染醫(yī)務(wù)人員針刺傷手衛(wèi)生依從性多重耐藥菌感染抗菌藥物使 用詢標(biāo)本送檢率滅菌器械的監(jiān)測(cè)無(wú)菌物品的監(jiān)測(cè)使用中消毒劑的監(jiān)測(cè)環(huán)境衛(wèi)生 學(xué)監(jiān)測(cè)（空氣、物表、手）宮腹腔鏡監(jiān)測(cè) 污水消毒、滅菌內(nèi)窺鏡監(jiān)測(cè)消毒隔離的 依從性醫(yī)療廢物管理2、降低危險(xiǎn)的措施：任務(wù)目標(biāo)采取措施負(fù)責(zé)人1、成立手衛(wèi)生管理小組，成員有各臨床科室護(hù)士長(zhǎng)和院感質(zhì)控人員組成；院感辦1、提高手衛(wèi)生的依從性50% 2、宣傳手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)、制度、措施；各科護(hù)士長(zhǎng)3、每月進(jìn)行手衛(wèi)生依從性調(diào)查并反饋；院感質(zhì)控人員4、每季度進(jìn)行手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)并反饋。1、聯(lián)合醫(yī)務(wù)科、藥劑科，組織學(xué)習(xí)抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施方案、合理使用抗菌藥物；院感辦2、抗菌藥物使用前標(biāo)本送 檢率50% 2、進(jìn)行各類送檢標(biāo)本采集的培訓(xùn)；醫(yī)務(wù)科3、將各科室標(biāo)本送檢率與綜合LI標(biāo)考核掛鉤，每季藥械科度進(jìn)行考評(píng)。

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