1、分析康復護理對腦卒中的臨床護理效果和應用價值南華大學附屬第二醫院湖南衡陽421001【摘 要】目的探討康復護理在腦卒患者中的應用效果。方法 選取2013年3 月-2016年3月我院收治的腦卒中患者80例，采取隨機抽樣的方法將其分成實 驗組和對照組，各40例。對照組采取基礎護理拭驗組在對照組基礎上進行3個 月的康復護理。采取隨機抽樣的方法將其分成實驗組和對照組，各40例。對照 組采取基礎護理拭驗組在對照組基礎上進行3個月的康復護理。結果治療結束 后實驗組患者barthel指數為(31.56 士 3.36),對照組患者barthel指數為(17.39 ±4.12),兩組比較差異顯著，p&

2、amp;lt;0.05o說明采用康復護理的腦卒中患者其日 常?；钅芰Ω纳魄闆r要明顯優于采取常規護理的患者護理效果良好。治療結束后 實驗組患者有效35例，占總人數的87.5%,無效5例，占總人數的12.5%；對照 組患者有效24例，占總人數的60%,無效16例，占總人數的40.0%,兩組比較 差異顯著，p<0.05o表明采用康復護理的腦卒中患者其治療效果要優于常規護 理。結論在腦卒中患者的護理治萬中，選擇基礎護理加康復護理，可以提高治 療效果，因此適合在臨床中推廣應用?！娟P鍵詞】腦卒中；康復護理；神經內科；護理效果abstract】：objective to explore the

3、 application effect of rehabilitation nursing on patients with brain death.methods select in march 2013 - march 2016 our hospital 80 cases of patients with cerebral apoplexy, adopt the method of random sampling will be divided into the experimental group and the control group, 40 cases in each.contr

4、ol group take primary care swabs of test group in the control group based on 3 months of rehabilitation nursing.adopt the method of random sampling will be divided into the experimental group and the control group, 40 cases in each.control group take primary care swabs of test group in the control g

5、roup based on 3 months of rehabilitation nursing.results after the treatment of the patients with barthel index (31.56 and 3.36), the control group patients barthel index (17.39 and 4.12), the two groups is significant differenee, p < 0.05.based on rehabilitation nursing of cerebral apoplexy

6、patients improve their ability of daily life is expected to sign訐icantly superior to the conventional nursing patient care effect is good.after the treatment of the experimental group and 35 cases patients with effective accounts for 87.5% of the totab invalid in 5 cases, accounting for 12.5% of the

7、 total； control group patients effectively and 24 cases, accounting for 60% of the total, 16 cases, account!ng for 40.0% of the total, the two groups is significant difference, p < 0.05.show that the effect of rehabilitation nursing for the patients with cerebral apoplexy therapy is superior

8、to conventional care.conclusion in the nursing care of patients with cerebral apoplexy than cure, select basic nursing and rehabilitation nursing， can improve the treatment effect, therefore is suitable for popularization and application in clinical【key words： stroke； rehabilitation nursing； neurolo

9、gy.nursing effect腦卒中是一組急性腦血管病的總稱，包括缺血性的腦血栓形成、腦 栓塞、腔隙性腦梗死和出血性的腦出血、蛛網膜下腔出血1。國內每年新發腦 卒中患者約200萬人，其具有高發病率、高死亡率和高致殘率的“三高”特點， 其中70%80%的腦卒中患者因為殘疾不能獨立生活。循證醫學證實，腦卒中 康復是降低致殘率最有效的方法，康復目標是盡可能降低殘障的程度，最大限度 地達到日常生活自理，提高生活質量3-4o本文為此探討康復護理對腦卒中的臨 床護理效果和應用價值，現報道如下。1資料和方法1.1 一般資料選取2013年3月-2016年3月我院收治的腦卒中患者80例，年齡36-78 歲，

10、平均年，0.6 士 5.3歲，男46例，女34例。所有患者均經頭顱下掃描檢查 確診為腦卒中，符合相關診斷標準。患者表現岀肢體偏癱，但均無意識障礙河以 配合醫護人員進行治療。均獲得患者同意，釆取隨機抽樣的方法將其分成實驗組 和對照組，各40例。對照組采取基礎護理拭驗組在對照組基礎上進行3個月的 康復護理。兩組患者的性別、年齡、患病程度等差異不顯著河以納入研究使用。1.2方法121常規護理對對照組患者實施常規護理，每5小吋觀察患者生命體征，每天清晨叮 囑患者服藥，每天清晨對傷口換藥等。1.2.2康復護理對實驗組患者在常規護理的基礎上進行康復護理，包括環境護理，心理 護理，突發情況應對護理，恢復訓練

11、及飲食護理。環境護理是指營造舒適、 溫馨的病房環境，如保持空氣流暢、室溫恒定、室內整潔等及能使患者感到舒適 的布置，并且病房內的擺設物品應無銳角，易手扶，便于患者的運動6；心理 護理是醫護人員應常與患者溝通，平復患者緊張情緒，使患者保持積極的應對疾 病的態度，信任并配合醫生的治療。突發情況應對護理是指時刻保持患者呼吸道 通暢、心電圖監控等，以保證患者出現突發危險吋，能給予治療提供良好幫助的 措施；恢復訓練是對患者癱瘓軀體進行主動與被動的鍛煉，如語言、動作及意識 的訓練，以促進腦部損傷功能的恢復；飲食護理即對患者的飲食進行控制，多吃 低蛋白、低脂、低糖的食物，對消化不良的患者應給予軟質、易消化的

12、食物。1.3療效評價標準采用日常生活能力barthel指數進行評價，條目總分為100分，共10 個評定項目，涉及進食、修飾、轉移、上下樓梯等內容，其中總分&&40分為日 常生活能力重度損害，生活不能自理總分41-60分為日常生活能力中度損害； 總分&洋;61分為日常生活能力輕度損害，生活基本自理。1.4統計學方法計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，p<0.05為差異有統計 學意義。2結果2.1兩組患者治療后評價指數比較治療結束后實驗組患者barthel指數為(31.56 ± 3.36),對照組患者 barthel指數為(17.39 

13、7;4.12),兩組比較差異顯著，p<005。說明釆用康復護 理的腦卒中患者其日常生活能力改善情況要明顯優于采取常規護理的患者護理 效果良好。2.2兩組患者治療后有效率比較治療結束后實驗組患者有效35例，占總人數的87.5%,無效5例，占 總人數的12.5%；對照組患者有效24例，占總人數的60%,無效16例，占總人 數的40.0%,兩組比較差異顯著，p&t;0.05o表明采用康復護理的腦卒中患者其 治療效果要優于常規護理。3討論腦卒中是一種突然起病的腦血液循環障礙性疾病，動脈硬化是其主要病 因，腦出血和腦血為最終結果，與遺傳因素、生活習慣等緊密相關7。腦卒中 的發病機制

14、不僅是單一的靶點改變，而是多個分子靶點失衡造成的，單純采取對 癥治療是很難對病根產生作用的8。產生腦卒中的根本病因是動脈粥樣硬化， 而人體之所以產生動脈粥樣硬化，是因為人體心腦血管器官組織產生纖維化，即 動脈纖維增生性病變，導致血管壁增厚、僵硬而失去彈性和管腔變小，血液流通 不暢，繼而引發腦卒中9?？祻歪t學是一個新興系統的臨床學科，并不是隨意活動胳膊、活動腿, 盲目隨意的肢體練習活動很容易引起“誤用綜合征”，進而產生慢性損傷。腦卒 中患者應當在康復醫師和康復治療師的指導下進行針對性康復訓練，不斷促使功 能恢復，降低致殘率，提高日常生活能力和社會適應能力10o早期主動性的康 復治療可以幫助患者有

15、效減少和防止廢用、誤用及過用綜合征的產生，從而促進 患者肢體功能的恢復，改善肢體運動功能是腦血管病恢復的主要指標。在康復過 程中，腦卒中患者的康復應盡早進行，其只要神志清楚、生命體征平穩、病情不 再發展，48h后即可進行。康復量由小到大，循序漸進。有效的康復治療能夠減 輕患者功能上的殘疾，加速腦卒中的康復進程，降低潛在的護理費用，節約社會 資源，制訂有針對性的治療方案，由康復師按步驟一步一步地對其進行訓練，具 體可以精確到每一塊肌肉、每一動作的訓練llo因此，在腦卒中患者的護理治萬中，選擇基礎護理加康復護理，可以提高治療效果，因此適合在臨床中推廣應用。參考文獻：王彤，侯紅，王翔偏癱患者康復訓練

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