1、 一、神經系統的感覺功能 感覺：感覺：生理學把信息從感受器沿傳入通路傳向中樞神經的活動過程稱為感覺。 感覺的種類感覺的種類：視覺、聽覺、味覺、嗅覺、觸覺、痛覺、溫度覺、內臟感覺、本體感覺、位置平衡覺。 到目前為止感覺產生的機制還不清楚，探討感覺的機能從傳導通路和有關功能特點。傳導通路和有關功能特點。 感覺沖動沿特定神經纖維束的行走路徑，感覺沖動沿特定神經纖維束的行走路徑，稱感覺傳導通路。稱感覺傳導通路。第1頁/共36頁 內外環境的各種變化感受器換能作用神經沖動傳導路大腦皮層分析綜合產生主觀感覺 感覺: :是人腦對客觀事物的主觀反映。 感覺產生過程: :第2頁/共36頁 什么是傳導路？是指大腦皮

2、質與感覺器或效應器之間傳導神經沖動的通路，分為感覺傳導路和運動傳導路。第3頁/共36頁什么是特異性投射系統？特異性投射系統：感覺沖動沿特定的感覺傳導通路傳送到大腦皮質的特定部位進而產生特定感覺的傳導路徑。功能：引起特定的感覺，并激發大腦皮質產生傳導沖動。感覺傳導通路一第4頁/共36頁 一、感覺傳導路 感覺傳導路又稱上行傳導路。 即從外周感受器到大腦皮質一般由三級神經元組成。 第一級神經元的胞體位于腦、脊神經節，其周圍突隨脊神經或腦神經連于感受器，中樞突進入中樞與第二級神經元形成突觸聯系； 第二級神經元的胞體位于脊髓或腦干內，其纖維多交叉到對側上行至第三級神經元； 第三級神經元的胞體均在丘腦，它

3、發出的纖維組成丘腦皮質束，投射到大腦。第5頁/共36頁感覺傳導路(感覺投射系統感覺投射系統) ) 2. 2.非特異性投射系統非特異性投射系統。 淺感覺傳導路徑 傳導痛覺、溫度覺和輕觸覺 (外側部，先交叉后上行)深感覺傳導路徑 傳導肌肉本體感覺和深部壓覺 (內側部，先上行后交叉)1.特異性投射系統第6頁/共36頁特異性傳導系統非特異性傳導系統第7頁/共36頁特異性傳導系統請同學們歸納感覺傳導通路的特征第8頁/共36頁（一）本體感覺（深感覺）傳導路：1、軀體四肢的本體感覺傳導路 肌肉 內側丘系 肌腱 關節 脊N節 薄束 薄束核 楔束 楔束核 丘腦皮質束 中央前回 中央后回中上部丘腦腹后外側核 內囊

4、 中央旁小葉后部第9頁/共36頁第10頁/共36頁2、軀干四肢非意識性本體感覺傳導路（反射性通路）關節 胸核 肌肉 肌腱 脊N節 中間內側核 脊髓小腦后束（下腳） 小腦舊皮質脊髓小腦前束（上腳） 第11頁/共36頁1、軀干、四肢的痛、溫、粗略觸覺和壓覺傳導路： 軀干 周圍突 中樞突 四肢 的皮膚 經脊N 脊N節 經后根入脊髓 后角 固有核痛、溫覺纖維組成脊髓丘腦側束 丘腦皮質束 中央后回中 上部粗略觸覺 纖維組丘腦腹后 經內囊枕部 中央旁小葉成脊髓丘腦前束 外側核 后部第12頁/共36頁第13頁/共36頁2、軀干、四肢的精觸覺傳導路： 感受器為觸覺小體，傳導路與軀干四肢的深感覺傳導路相同。第1

5、4頁/共36頁3、頭面部淺感覺傳導路頭面部的 周圍突 中樞突 皮膚粘膜 三叉神經 半月神經節 入腦橋 三叉N 感 覺核 （腦橋核、 脊束核） 或不三叉丘系 丘腦皮質束 中央后回下部 上升 丘腦腹后 經內囊枕部 內側核 第15頁/共36頁（三）視覺傳導路：視錐C 周圍突 中樞突 視 N視交叉（視網 視桿C 雙極細胞 節細胞 視網膜顳側纖維不 膜鼻側纖維交叉） 視輻射 距狀裂周圍 交叉 外側膝狀體 第16頁/共36頁 第17頁/共36頁 （四）聽覺傳導路：螺旋器 周圍突 中樞突 部分交叉至對 毛細胞 螺旋N節 蝸N 蝸N核 部分不交叉 側外側系上升 經內囊枕部 顳橫回 在同側外側丘 內側狀體 聽輻

6、射系上升 第18頁/共36頁第19頁/共36頁什么是特異投射系統？ 經典的感覺傳導束（第一級：脊N節或有關腦N感覺節第二級脊髓后角或腦干有關N核）第三級丘腦感覺接替核（視、聽覺更多接替）皮層特定感覺區。 特點 點對點關系，引起特定感覺，能激 發皮層產生傳出沖動。第20頁/共36頁什么是非特異投射系統 特異感覺傳入在腦干網狀結構的側支，經多次突觸換元，經丘腦髓板內核群彌散投射到皮層廣泛區域。 特點 非點對點，而到皮層廣泛區域，不 引起特定感覺 使機體處于覺醒狀態 多突觸，易受藥物影響第21頁/共36頁非特異性傳導系統第22頁/共36頁特異性投射系統組 成功 能引起特定的感覺激發皮層發出神經沖動不

7、引起特定的感覺維持和改變大腦皮層的興奮狀態( (上行激醒作用) )非特異性投射系統傳入丘腦前沿特定途徑經丘腦第一、二類細胞群丘腦- -皮層的點對點投射纖維傳入丘腦前經腦干網狀結構多次換N N元經丘腦第三類細胞群丘腦- -皮層的彌散投射纖維網狀結構內有上行激動系統特 點多次更N N換元投射區廣泛( (點對點關系) )易受藥物影響（巴比妥類催眠藥物的作用原理）三次更換N N元投射區窄小( (點對點關系) )功能依賴于非特異性投射系統的上行激醒作用兩 種 感 覺 投 射 系 統 的 比 較第23頁/共36頁(二) 大腦皮層的感覺代表區1. 體表感覺代表區的分布S1：中央后回（3-1-2區）S2：在中

8、央前回與島葉之間（43區） 第24頁/共36頁 第二感覺區 位置：中央前回與島葉之間。 功能：定位較差、感覺分析粗糙( (麻木感) )；可能與痛覺有關。 投射特點： .雙側性投射； .分布正立而不倒置，有較大的重疊區。 2.2.本體感覺代表區：與運動區重疊在一起。 3.3.內臟感覺代表區：第二感覺區+ +運動輔助區。第25頁/共36頁 分子層：少量細胞、有頂樹突 外顆粒層：多小錐體細胞，少量星狀細胞 外錐體細胞層：多中等錐體細胞 內顆粒層：小星狀細胞為主 感覺皮層最厚 內錐體細胞層：大錐體細胞為主 運動皮層最厚 多形細胞層：梭形細胞錐體細胞、顆粒細胞第26頁/共36頁三、大腦皮層的感覺分析功能

9、 外側面體表感覺區 = 3-1-2= 3-1-2區( (第一感覺區) + ) + 島葉( (第二感覺區) )本體感覺區 = 4= 4區( (又是運動區) )內臟感覺區 = = 第二感覺區 + + 運動輔助區聽覺區 = 41= 41區 + 42+ 42區 視覺區 = 17= 17區（一）感覺皮層結構特點：N N元分布呈柱狀排列構成感覺皮層的最基本功能單位- -感覺柱：對同一感受野的同一類感覺刺激起反應；是一個傳入- -傳出信息整合處理單位；細胞柱N N元興奮時，其相臨的細胞柱就受抑制，形成興奮和抑制鑲嵌模式。第27頁/共36頁感覺區的柱狀結構 大腦皮層感覺區皮層細胞縱向柱狀排列構成的基本功能 單

10、位，稱感覺柱(sensory column)。直經約0.2-0.5 mm。 傳入沖動先入第4層第2層第3、 5、6層細胞層傳出，第3層水平纖維 能抑制相鄰細胞柱，形成興奮、抑制 鑲嵌模式。 一個柱對同一感受野，同一類型感覺 起反應。第28頁/共36頁第29頁/共36頁第30頁/共36頁第31頁/共36頁 感覺區感覺投射的特點（1）軀體感覺呈對側性投射，但頭面部感覺投射是雙側性的；（2）總體空間投影是倒置的，但頭面部代表區是正立的；（3）投射區域面積的大小與感覺的精細度有關，感覺精細靈敏的部位投射的面積越大。第32頁/共36頁四、軀體感覺和內臟感覺 （一）. .軀體感覺： 軀體感覺包括：淺感覺（

11、觸、壓、痛、溫覺）和深感覺( (本體感覺 = = 運動覺 + + 位置覺等) )。 感覺的感知取決于：皮層興奮的特定部位。 感覺的強度取決于： 感覺N N沖動傳入的頻率； 參與反應的感受器數目； 參與反應的感受器點狀分布密度( (觸壓覺：指尖四肢軀干；溫覺：冷覺熱覺) )。 傳導路脊髓交叉不同：淺感覺先交叉后上行；深感覺先上行后交叉。第33頁/共36頁 5. 5.痛 覺 皮膚痛軀體痛內臟痛深部痛快痛慢痛痛覺體腔痛牽涉痛刺激后0.5-1.0s0.5-1.0s出現燒灼痛( (難以忍受) )持續時間長, ,定位不準確, ,常伴有情緒反應刺激后立即出現刺痛持續時間短, ,定位準確, ,不伴有情緒反應這種痛與慢痛相類似內臟疾患引起體表某部位的疼痛或痛覺過敏內臟疾患類及臨近的體腔壁所致這種痛與軀體痛相類似痛覺分類：第34頁/共36頁皮膚（快、慢）痛內臟痛( (包括軀體深部痛) )傳導纖維疼痛特點 產生和消失迅速定位明確、分辮能力強軀體傳入纖維( (快痛AA，慢痛C)C)感受器產生緩慢、持續久定位不清、分辮能力差慢痛情緒反應明顯情緒反應明顯無牽涉痛有牽涉痛敏感刺激鈍性刺激( (牽拉、痙攣、炎癥、缺血等) )銳性刺激( (切割、燒