1、第一章細胞、組織的適應、損傷與修復一、名詞解釋1. 萎縮2.肥大3.增生4.化生5.變性6.脂肪變性7.壞死8.壞疽9.凋亡10.機".潰瘍彳02.空洞13.再生 14.肉芽組織 15.創(chuàng)傷愈合 16.干酪性壞死 17.玻璃樣變性 18.病理性鈣二、填空1. 病理性萎縮按其發(fā)生原因不同可分為 、o2. 腦萎縮時，腦體積 ,重量,腦回,腦溝,切面皮質(zhì) o3. 化生主要發(fā)生在 ，也可發(fā)生在 o4. 細胞水腫好發(fā)在 、等器官的實質(zhì)細胞。5. 細胞水腫常由 、引起。6. 引起脂肪變性的原因有 、o7. 脂肪變性最常見的器官是 ,其發(fā)生機制是 、o8. 玻璃樣變性的常見類型有 、o9. 病理性

2、鈣化按其發(fā)生原因的不同可分為 和 兩種。10. 細胞壞死的主要形態(tài)學指標是 、。".根據(jù)壞死的形態(tài)表現(xiàn)將壞死分為 、三個基本類型。12. 凝固性壞死多見于 、等實質(zhì)器官。13. 凝固性壞死的特殊類型有 、o14. 壞疽根據(jù)形態(tài)可分為 、三種類型。15. 干性壞疽好發(fā)于 ,因 引起，但靜脈回流仍 ,壞死局部干燥皺縮，呈 色，質(zhì)較硬，與周圍正常組織之間界線 o由于壞死組織比較干燥，不利于腐敗菌生長繁殖，故病變發(fā)展速度 ,全身感染屮毒癥狀 o16. 子宮、肺、腸發(fā)生的壞疽屬 ,壞死局部含 較多，故病變局部明顯腫脹，呈或,與正常組織的界線 o由于局部含水分較多，利于腐敗菌的生長繁殖，故病變發(fā)

3、展速度 O17. 壞死的結(jié)局有 、。18. 病理性再生可分為 和o19. 肉芽組織主要由新生的 及增生的 構(gòu)成。20. 肉芽組織的功能有 、o21. 骨折愈合過程大致可分為 、幾個階段。三、選擇題（A型題）1. 尿路梗阻時，因腎盂積水，腎實質(zhì)長期受壓引起的萎縮稱為：A.營養(yǎng)不良性萎縮B.壓迫性萎縮C.廢用性萎縮D.神經(jīng)性萎縮E.內(nèi)分泌性萎縮2. 脊髓灰質(zhì)炎所致的下肢肌肉萎縮屬于：A.生理性萎縮B.壓迫性萎縮C.廢用性萎縊.神經(jīng)性萎縮E.內(nèi)分泌性萎縮3. 骨折后，久臥不動的肢體肌肉發(fā)生的萎縮屬于：A.生理性萎縮B.壓迫性萎縮C.廢用性曹綁經(jīng)性萎縮E.營養(yǎng)不良性萎縮4. 關(guān)于萎縮的描述，以下哪項是

4、錯誤的？A.萎縮的器官均勻性縮小B.萎縮的器官重量減輕C.萎縮器官的實質(zhì)細胞體積變小D.萎縮器官的實質(zhì)細胞數(shù)量減少E.間質(zhì)纖維組織和脂肪組織數(shù)量減少5. 全身營養(yǎng)不良性萎縮首先發(fā)生萎縮的組織是：A.脂肪組織B.骨骼肌 C.心肌組織6. WJ哪一項不屬于萎縮？A.重癥腦動脈粥樣硬化時的腦體積變小B.空洞型腎結(jié)核時變薄的腎實質(zhì)C. 久臥不動的肢體肌肉D.小兒麻痹癥的下肢肌肉E.老年人的心臟7. 妊娠期的子宮肥大、哺乳期的乳腺肥大屬于：A.生理性肥大B.病理性肥大C.代償性肥蟲.替代性肥大E.內(nèi)分泌障礙性肥大8. 老年男性的前列腺增生是：A.生理性增生B.代償性增生C.內(nèi)分泌障礙性增生D.再生性增生

5、E.非典型性增生9. 慢性支氣管炎時，原支氣管內(nèi)襯的假復層纖毛柱狀上皮可轉(zhuǎn)化為復層鱗狀上皮，稱為：A.機化B.鱗狀上皮化生C.鱗狀上皮分化D.非典型性增生E.替代性增生10. 慢性萎縮性胃炎時，部分胃粘膜上皮可化生為：A.鱗狀上皮B.移行上皮C.骨D.腸上皮E.軟骨".細胞缺氧時最常見的變化是：D.溶酶體增大E.粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)核蛋白體脫落內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴張B.線粒體腫脹C.高爾基小體形成12. 下列細胞水腫的鏡下所見哪一項是錯誤的？A.細胞體積增大B.胞漿內(nèi)有許多紅染的細小顆粒C.胞漿疏松淡染D.胞漿透明呈空泡狀E.胞漿內(nèi)有脂肪空泡13. 脂肪變性最常發(fā)生在：A.心臟B.肝臟 C.脾 D.腎E.

6、腦1網(wǎng)翻刪'變祁廠"嵋肝細胞脂肪變性C.肝細胞嗜酸性變D.肝細胞呈毛玻璃樣E.肝細胞內(nèi)糖原儲積15. 下列哪種變化不屬于脂肪變性？A.脂肪細胞內(nèi)出現(xiàn)多數(shù)脂滴B.肝細胞內(nèi)岀現(xiàn)多數(shù)脂滴C.心肌細胞內(nèi)出現(xiàn)多數(shù)脂滴D. 巨噬細胞內(nèi)出現(xiàn)多數(shù)脂滴E.腎近曲小管上皮細胞內(nèi)出現(xiàn)多數(shù)脂滴16. 以下關(guān)于肝脂肪變性的描述哪一項錯誤的？A.肝體積增大，邊緣變鈍B.切面隆起，邊緣外翻C.顏色變淡黃D.質(zhì)地較硬E.有油膩感仃.確定脂肪可做組織化學染色，蘇丹HI將脂肪染成：A.淡黃色B.深紅色C.橘紅色D.黑色E.藍色18. “虎斑心”是指:A.心肌細胞水腫B.心肌脂肪變性C.心肌間質(zhì)纖維素樣變性D.心

7、肌間質(zhì)玻璃樣變E. 心肌褐色硬化19. 最常見的變性是：A.細胞水腫 B.脂肪變性 C.玻璃樣變 D.粘液樣變性 E.纖維素樣變性20. 血管壁的玻璃樣變主要發(fā)生在：A.大動脈B.中等動脈C.小動脈D.細動脈E.毛細血管21. 色素痣內(nèi)常出現(xiàn)的色素是：A.膽色素B.含鐵血黃素C.脂褐素D.黑色素E.福爾馬林色素22. 老年人心肌細胞內(nèi)常出現(xiàn)的色素是：A.含鐵血黃素B.膽色素C.脂褐 黑色素E.肌紅蛋白素23扈翳那刪鈣化不見識壞死灶C.動脈粥樣硬化斑塊D.血栓E.甲狀旁腺功能亢進24. 細胞壞死的主要形態(tài)學指標是：A.細胞核增大B.核固縮、核碎裂、核溶解 C.細胞漿紅染、細顆粒狀D.細胞內(nèi)出現(xiàn)異

8、常物質(zhì)E.核漿比例增大25. 失活組織的特征以下哪一項錯誤的？A.失去原組織的光澤，顏色變蒼白、混濁B.失去原組織的彈性C.尚有血液供應D.失去正常組織的感覺功能E.失去正常組織的運動功能26. 有關(guān)壞疽，下列哪項是錯誤的？A.壞疽是一種壞死B.壞疽易見于肝臟C.壞疽局部顏色發(fā)黑D.壞疽分干性、濕性和氣性E.濕性壞疽發(fā)生在與外界相通的臟器27. 風濕病出現(xiàn)的壞死是：A.凝固性壞死B.液化性壞死C.干酪性壞死D.纖維素樣壞死E.壞疽28. 干性壞疽好發(fā)生于：A.體表B.四肢末端 C.肺 D. 了宮 E.闌尾29. 濕性壞疽好發(fā)生于：A.體表B.四肢 C.gi腦 E.脾30. 以下哪種壞死屬液化性

9、壞死？A.心肌梗死B.脾梗死C.腎梗殛腦梗死E.肝壞死31. 肉芽組織替代壞死組織的過程屬：A.再生B.代償C.機化D.化生E.分化： B.液化性壞死C.干酪性壞死D.固縮性壞死E.脂肪壞死33. 關(guān)于結(jié)核病引起的干酪性壞死，下列哪項是錯誤的？D.上皮組織E.神經(jīng)細胞D.骨組織E.神經(jīng)組織D.骨組織E.神經(jīng)細胞B.鏡下呈無定形的紅染顆粒狀物質(zhì)C.不發(fā)生液化B.病變區(qū)明顯腫脹，呈蜂窩狀、暗棕色 C.臭味小E.患者常有嚴重的全身中毒癥狀A.壞死組織呈淡黃色，均勻細膩D.可發(fā)生鈣化E.多由結(jié)核菌引起34. 以下哪項不符合氣性壞疽？A.主要見于深達肌肉的開放性創(chuàng)傷D.病變發(fā)展迅速35. 以下哪種組織的

10、再生能力最強？A.心肌細胞B.平滑肌C.骨骼肌36. 以下哪種組織的再生能力較差？A.上皮組織B.肌組織C.纖維組織37. 以下哪種組織無再生能力？A.纖維組織B.肌組織C.上皮組織38. 肉芽組織的構(gòu)成以下哪一項是錯誤的？A.大量纖維母細胞B.大量新生的毛細血管C.大量炎細胞D.大量纖維細胞E.少量膠原纖維39. 下列哪項不符合一期愈合？A.組織缺損少、創(chuàng)緣整齊B.無感染和異物C.傷口縫合嚴密D.愈合時間短E.形成明顯瘢痕40. 骨折愈合主要是通過哪種細胞的再生完成的？A.骨細胞B.軟骨細胞C.軟骨母細胞D.骨膜細胞E.纖維細胞四、問答題1. 闡述細胞水腫的病變特點。2. 描述肝脂肪變性的病

11、理變化。3. 簡述玻璃樣變的病變特點、常見類型及對機體的影響。4. 描述肉芽組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能。5. 簡述壞死的類型及其病變特點。6. 比較一期愈合和二期愈合的區(qū)別。7. 比較干性壞疽與濕性壞疽的區(qū)別。第一章參考答案一、名詞解釋1. 發(fā)育正常的器官、組織的體積縮小稱為萎縮。2. 細胞、組織和器官的體積增大稱為肥大。3. 器官或組織的實質(zhì)細胞數(shù)量增多稱為增生。4. 一種分化成熟的組織轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟組織的過程稱為化生。5. 變性是指由于組織細胞代謝發(fā)生障礙，在細胞漿內(nèi)或細胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或原有正常物質(zhì)數(shù)量 顯著增多的一類形態(tài)改變。6. 正常情況下，除脂肪細胞外，其它細胞內(nèi)一般不見或僅見

12、少量脂滴，如這些細胞中出現(xiàn)脂滴或脂滴 明顯增多，稱為脂肪變性。7. 活體內(nèi)局部組織細胞的死亡稱為壞死。8. 較大范圍的組織壞死后，由于繼發(fā)了不同程度的腐敗菌感染而使壞死組織呈黑色或污穢綠色等特殊 形態(tài)改變時，稱壞疽。9. 凋亡是指活體內(nèi)單個細胞的死亡，也稱程序性細胞死亡。10. 由新生的肉芽組織逐漸取代壞死組織、血栓、炎性滲出物及其它異物的過程稱為機化。笛.皮膚、粘膜壞死組織脫落后留下的組織缺損稱潰瘍。12. 內(nèi)臟器官的壞死組織液化后可經(jīng)自然管道（輸尿管、氣管）排出，留下的空腔稱為空洞。13. 再生是指組織、細胞損傷后，缺損周圍健康細胞的分裂增殖。14. 肉芽組織是一種主要由新生的毛細血管及增

13、生的纖維母細胞構(gòu)成的幼稚結(jié)締組織，常伴有各種炎性 細胞浸潤。15. 創(chuàng)傷愈合是指機體遭受外力作用，皮膚等組織出現(xiàn)離斷或缺損后的愈復過程，16. 干酪樣壞死是由結(jié)核桿菌引起的壞死，壞死組織徹底崩解，肉眼呈灰白或微黃，質(zhì)松軟，細膩狀似干奶酪。鏡下不見原組織輪廓，呈一片無定形的紅染顆粒狀物質(zhì)。17. 玻璃樣變是指在結(jié)締組織、血管壁或細胞內(nèi)出現(xiàn)均質(zhì)紅染、半透明的蛋白質(zhì)蓄積。18. 正常機體內(nèi)只有骨和牙含有固體性鈣鹽，如在骨和牙之外的其它軟組織內(nèi)出現(xiàn)固體鈣鹽的沉積稱為 病理性鈣化。內(nèi)分泌性萎縮2.縮小減輕變窄變深變薄二、填空題1. 營養(yǎng)不良性萎縮壓迫性萎縮廢用性萎縮神經(jīng)性萎縮3.上皮組織結(jié)締組織4.心肝

14、腎5.缺氧感染中毒 6.營養(yǎng)障礙嚴重感染慢性持續(xù)缺氧中毒7.肝臟肝細胞內(nèi)脂肪酸增多酗酒脂蛋白合成障礙8.結(jié)締組織玻璃樣變血管壁玻璃樣變 細胞內(nèi)玻璃樣變9. 營養(yǎng)不良性鈣化轉(zhuǎn)移性鈣化11 .凝固性壞死液化性壞死纖維素樣壞死13. 干酪樣壞死壞疽15. 四肢末端動脈阻塞通暢黑褐清楚緩慢較輕17. 溶解吸收分離排出機化包裹、鈣化10. 核固縮核碎裂核溶解12.心脾腎肝14. 干性壞疽濕性壞疽氣性壞疽16. 濕性壞疽水分黑色污穢綠色不明顯較18. 完全再生纖維性修復-可編輯修改19. 毛細血管纖維母細胞20. 抗感染及保護創(chuàng)面機化壞死組織、血栓、炎性滲出物填補傷口及其它組織缺損21. 血腫形成期纖維性

15、骨痂形成期骨性骨痂形成期骨性骨痂改建期三、選擇題1.B2.D3.C4.E5.A16. D 17.C 18.B 19.A 20.D31.C 32.D 33.C 34.C 35.D6. B7.A8.C9.B 10.D21.D22.C23.E24.B25.C36.B37.E38.D39.E40.D11. B 12.E 13.B 14.B 15.A26. B27.D28.B29.C30.D四、問答題1肉眼觀，發(fā)生細胞水腫的臟器體積增大，包膜緊張，切面隆起、邊緣外翻，顏色較蒼白而無光澤， 似沸水燙過。光鏡下，水腫的細胞體積增大，胞漿內(nèi)出現(xiàn)許多紅染的細小顆粒，細胞水腫進一步發(fā)展可使 細胞體積明顯增大，胞漿

16、疏松淡染，稱胞漿疏松化；重度的細胞水腫，使整個細胞膨大如氣球，胞漿透明， 稱氣球樣變。2. 肉眼觀，輕度肝脂肪變性時可無明顯改變，或僅輕微黃染。中、重度的脂肪變性表現(xiàn)為肝體積增大， 邊緣變鈍，顏色變淡黃，質(zhì)較軟，切面隆起，邊緣外翻，有油膩感。鏡下，在HE染色的切片中，肝細胞內(nèi)出現(xiàn)大小不等、境界清楚的空泡嚴重時可融合成一個大空泡，將核擠到細胞一邊，酷似脂肪細胞。3. 玻璃樣變是指在結(jié)締組織、血管壁或細胞內(nèi)出現(xiàn)均質(zhì)紅染、半透明的蛋白質(zhì)蓄積。根據(jù)發(fā)生部位的 不同可分為：結(jié)締組織玻璃樣變：常見于增生的纖維結(jié)締組織如瘢痕組織、動脈粥樣硬化的纖維斑塊、 纖維化的腎小球等。結(jié)締組織玻璃樣變使病變組織質(zhì)地變堅

17、韌，缺乏彈性；血管壁玻璃樣變：常見于高 血壓病時的腎、腦、脾及視網(wǎng)膜等的細動脈。細動脈的玻璃樣變可使血管壁增厚、變硬，管腔狹窄我至閉 塞，可使血液循環(huán)阻力增加；細胞內(nèi)玻璃樣變：常見于腎小球腎炎或其它疾病伴有明顯蛋白尿時。4. 肉眼觀，肉芽組織呈鮮紅色，顆粒狀，質(zhì)地柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽，觸之易出血但無痛覺。鏡 下觀，肉芽組織形成初期，其內(nèi)可見大量由內(nèi)皮細胞增生形成的毛細血管，呈禪狀與創(chuàng)面垂直生長。在毛 細血管周圍有許多增生的纖維母細胞，此外，在纖維母細胞和毛細血管間有多少不等的巨噬細胞、嗜中性 粒細胞及淋巴細胞等炎細胞。隨肉芽組織的逐漸成熟，可見少量纖維細胞和膠原纖維。肉芽組織的功能：抗感染

18、及保護創(chuàng)面；機化壞死組織、血栓、炎性滲出物及其它異物；填補傷 口及其它組織缺損。5. 凝固性壞死是以蛋白質(zhì)變性、凝固為主，使壞死組織變成灰白或黃白色、質(zhì)地比較堅實的凝固體, 壞死灶與周圍健康組織常有一暗紅色界線。鏡下可見壞死區(qū)域細胞結(jié)構(gòu)消失，但細胞外形和組織的輪廓仍保存。凝固性壞死的特殊類型有干酪樣壞死和壞疽。液化性壞死是以酶性消化為主使壞死組織變?yōu)橐簯B(tài)，主要發(fā)生在脂質(zhì)含量高而蛋白含量少和蛋白酶含量多的組織。纖維素樣壞死是發(fā)生在間質(zhì)結(jié)締組織及小 血管壁的一種壞死。主要見于變態(tài)反應性疾病如急性風濕病、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎等，也可見于急進性高血 壓。鏡下，病變局部的組織結(jié)構(gòu)消失，形成境界不我清晰的顆粒

19、狀或塊狀無結(jié)構(gòu)物質(zhì)，呈強嗜酸性紅染。6.形成條件特點組織缺損創(chuàng)緣縫合嚴密程度有無感染異物愈合時間瘢痕一期愈合少整齊縫合嚴密無短小二期愈合較大不整齊縫合不嚴密或無法縫合有長大7.干性壞疽濕性壞疽好發(fā)部位四肢末端與外界相通的內(nèi)臟發(fā)病條件動脈阻塞，靜脈回流通暢動脈阻塞，靜脈回流受阻病變特點干、黑、硬，邊界清楚濕軟腫脹，黑色或污穢綠色，邊界不清臭味小惡臭病變發(fā)展速度緩慢較快全身中毒癥狀輕重第二章局部血液循環(huán)障礙一、名詞解釋1.充血 2.淤血3.出血 4.血栓形成5.血栓6.栓塞 7.栓子 8.梗死 9.貧血性梗死10.出血性梗死二、填空題1 .局部組織或器官血液含量增多包括 和o2. 引起淤血的原因有

20、3. 淤血持續(xù)存在可引起、及。、和。4. 慢性肝淤血常見于 ,慢性肺淤血常見于二尖瓣狹窄等引起的 o5. 按血液逸出的機制可將出血分為 和o6. 出血對機體的影響取決于 、和o7. 血栓形成的條件有 、及o8. 血栓的類型有 、和o9. 延續(xù)性血栓由 、及三部分組成。10. 透明血栓的主要成分是 o1UflL栓的結(jié)局有 、和。12. 來自體循環(huán)靜脈系統(tǒng)和右心的栓子，常隨血流運行栓塞于,來自左心和動脈系統(tǒng)的栓子，常栓塞于 、及等處。13. 引起肺動脈栓塞的栓子常來自 o14. 肺動脈栓塞對機體的影響取決于 和；脂肪栓塞對人體造成的后果，主要取決于 ；空氣栓塞對人體的影響，主要取決于 和o15.

21、梗死的原因有 、和o16. 根據(jù)梗死灶內(nèi)含血量的多少和有無合并細菌感染，將梗死分為、和三種類型。17. 出血性梗死的先決條件是 o18. 梗死灶的形狀取決于該器官的 ,如脾、腎等器官的梗死呈 ,心肌梗死灶呈，腸梗死呈 o19. 肺的出血性梗死常位于 ,梗死灶外觀呈 ，底在 ,尖端指向20. 梗死對機體的影響取決于 、,以及等因素。三、選擇題（A型題）1. 充血的主要病理變化是：A.組織器官的體積增大B.組織器官重量增加C.局部呈鮮紅色D.局部溫度增高E.小動脈和毛細血管擴張，充滿紅細胞2. “檳榔肝”是指：A.肝細胞水腫B.肝脂肪變性C.慢性肝淤血D.肝細胞萎縮E.肝硬變3“檳榔肝”的形成是由

22、于：A.肝細胞水腫和肝淤血B.肝淤血和肝脂肪變性C.肝慢性淤血和出血D.肝脂肪變和纖維組織增生E.肝淤血和肝細胞壞死4. 慢性肺淤血時，肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)胞漿內(nèi)含有含鐵血黃素的巨噬細胞，稱為：A.脂褐素細胞B.含鐵血黃素細胞C.異物巨細胞D.心力衰巔緞細胞胞5. 關(guān)于慢性肺淤血的鏡下描述，以下哪一項是錯誤的？C.肺泡腔內(nèi)有大量紅細胞 且肺泡蟹我細假僮扼粥衰竭細胞 B.肺泡腔內(nèi)有大量水腫液E.肺泡壁纖維組織增生6. 慢性肝淤血時鏡下的主要改變是：A.小葉間靜脈擴張淤血B.中央靜脈及肝竇擴張淤血C.肝細胞萎縮、變性D.小葉間靜脈及肝竇充血E.肝小葉失去正常結(jié)構(gòu)7. 門靜脈血液回流受阻時，可引起下列哪個臟

23、器淤血？A.肺B.心C.肝D.腦E.脾8. 下列持續(xù)淤血引起的后果屮，哪一項是錯誤的？A.水腫 B.出血C.梗死D.變性、堆夕踞官硬化9. 以下哪一項與破裂性出血無關(guān)？A.切割傷B.動靜脈發(fā)育畸形C.炎癥損傷血管壁D.過敏反應E.毛細血管破裂10. 以下哪一項可造成漏出性出血？A.刺傷B.彈傷C.惡性腫瘤對血管壁的侵蝕丄食管靜脈叢曲張破裂E.維生素C缺乏笛.破裂性出血可發(fā)生在心血管的任何部位，以下哪一項最常見？A.機械性創(chuàng)傷B.心臟或血管壁本身的病變C.血管壁被周圍病變侵佻靜脈破裂E.軟組織損傷致毛細血管破裂12. 漏出性出血最常見的原因是：A.過敏B.缺氧、感染C.血小板減少D.維生素C缺乏E.凝血因子缺乏13. 以下哪一項是內(nèi)出血？A.鼻MlB.咯血C.嘔血D.皮下血E.血尿腫項綾鈾血？C.鼻I®D.體腔和硬腦膜下血腫15勺iflL量在短時間內(nèi)達循環(huán)血量的多少時