1、    綜合護(hù)理干預(yù)在強(qiáng)直性脊柱炎患者中的運(yùn)動(dòng)功能影響及臨床效果    孟凡瑞【摘 要】目的：探討適合強(qiáng)直性脊柱炎患者的護(hù)理干預(yù)措施，并評(píng)價(jià)應(yīng)用效果。結(jié)果：從2018年1月2019年4月期間選取94例強(qiáng)直性脊柱炎患者作為觀察對(duì)象，根據(jù)不同的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行分組：參照組（n=47）實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù);實(shí)驗(yàn)組（n=47）采用綜合護(hù)理干預(yù)，評(píng)價(jià)兩組患者的運(yùn)動(dòng)功能。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的活動(dòng)指數(shù)、功能指數(shù)、整體狀態(tài)、僵硬程度、疼痛程度各項(xiàng)臨床指標(biāo)的評(píng)分均顯著低于參照組（p<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)于改善強(qiáng)直性脊柱炎患者的運(yùn)動(dòng)功能具有重要價(jià)值。【關(guān)鍵詞】強(qiáng)

2、直性脊柱炎;綜合護(hù)理干預(yù);運(yùn)動(dòng)功能;臨床效果r532a1005-0019（2020）11-01現(xiàn)階段，臨床治療強(qiáng)直性脊柱炎主要是減輕疼痛、改善運(yùn)動(dòng)功能為主要目的，最大程度的控制畸形進(jìn)一步發(fā)展。非甾體類抗炎藥物盡管能夠控制機(jī)體炎癥，但患者的運(yùn)動(dòng)功能往往需要依靠科學(xué)的護(hù)理干預(yù)才能得以顯著改善1。為此，本研究在強(qiáng)直性脊柱炎患者中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，并與常規(guī)護(hù)理的臨床效果進(jìn)行對(duì)比，現(xiàn)將研究情況作出報(bào)道。1 資料與方法1.1 資料參與本次研究的94例患者全部符合強(qiáng)直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，個(gè)人資料齊全，依從性良好，自愿配合完成研究。排除精神疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、重大器官功能障

3、礙者。參照組47例，男性32例、女性15例;年齡最小31歲，最大58歲，平均年齡（44.68±1.59）歲;病程14個(gè)月4.8年，平均病程（2.86±0.72）年。實(shí)驗(yàn)組47例，男性34例、女性13例;年齡3059歲，平均年齡（43.26±1.74）歲;病程12個(gè)月5年，平均病程（2.93±0.68）年。兩組患者的個(gè)人資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。1.2 方法常規(guī)護(hù)理：從生活、用藥、健康教育、基礎(chǔ)治療等幾方面提供護(hù)理服務(wù)。綜合護(hù)理干預(yù)：心理干預(yù)：詳細(xì)了解患者的個(gè)人信息、病情，協(xié)助患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查。由于身體的疼痛，患者會(huì)產(chǎn)生各種負(fù)性情緒

4、，比如煩躁、易怒、消極、焦慮等2，護(hù)理人員可采用專業(yè)量表評(píng)估患者的疼痛程度，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果采取合理的鎮(zhèn)痛措施，必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥物。耐心安撫患者，給予患者足夠的精神和心理支持，通過(guò)講解治療方法、效果來(lái)減輕患者的壓力。生活護(hù)理：重視體位指導(dǎo)，坐位時(shí)，督促患者盡量挺直背部;站位時(shí)，盡量不要彎曲背部，不要長(zhǎng)時(shí)間保持同一體位3，按時(shí)轉(zhuǎn)換體位。日常生活、工作、學(xué)習(xí)的過(guò)程中，要有意識(shí)的保持水平視線，避免頸椎勞累。睡硬板床，在頸部的中間放置枕頭，如果頸椎或者上胸椎后凸，就要去枕平躺。在發(fā)病的情況下，盡可能減少運(yùn)動(dòng)量，保持充足的休息，嚴(yán)格控制玩手機(jī)、上網(wǎng)的時(shí)間。功能訓(xùn)練：為患者制訂個(gè)性化的訓(xùn)練方案，指導(dǎo)患

5、者進(jìn)行后踢腿、專題、腰椎運(yùn)動(dòng)、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、抬胸運(yùn)動(dòng)，20min/次，2次/d。環(huán)境護(hù)理：保持病房的干凈、整潔以及良好的空氣質(zhì)量;減少噪音，通過(guò)播放舒緩、優(yōu)美的音樂(lè)營(yíng)造良好的病房氛圍，以達(dá)到放松身心的效果。1.3 觀察評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)4通過(guò)刻度為010的計(jì)分尺評(píng)估護(hù)理前、后兩組患者的臨床指標(biāo)：包括活動(dòng)指數(shù)（basdai）、功能指數(shù)（basfi）、整體狀態(tài)（bas-c）、僵硬程度（stiffness-vas）、疼痛程度（pain-vas），評(píng)分越低說(shuō)明患者的運(yùn)動(dòng)功能的改善程度越好。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究應(yīng)用spss19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示

6、，組間比較進(jìn)行x2檢驗(yàn)，p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果兩組患者的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分比較：實(shí)驗(yàn)組的basdai、basfi、bas-c、stiffness-vas與pain-vas均低于參照組（p<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。3 討論強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性免疫系統(tǒng)疾病，病程長(zhǎng)，治療難度大，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，如果病情格外嚴(yán)重，還會(huì)導(dǎo)致患者脊柱后凸畸形、關(guān)節(jié)強(qiáng)直。患者主要表現(xiàn)為軀干前傾、關(guān)節(jié)功能下降、關(guān)節(jié)疼痛、運(yùn)動(dòng)障礙、消化功能障礙等。強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病非常隱匿，很多患者無(wú)法在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)異常，往往錯(cuò)過(guò)了最理想的治療時(shí)機(jī)5。青壯年男性是強(qiáng)直性脊柱炎的主要患病群體，該病的發(fā)生與高

7、強(qiáng)度的體力勞動(dòng)、坐姿和站姿不規(guī)范、不良生活習(xí)慣等各種因素有關(guān)，特別是許多年輕人不注重保暖，導(dǎo)致機(jī)體被風(fēng)寒濕邪所侵襲，由風(fēng)濕性疾病逐漸發(fā)展成強(qiáng)直性脊柱炎。針對(duì)此病，臨床始終秉持 “三分治療、七分護(hù)理”的理念，實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，綜合護(hù)理干預(yù)在強(qiáng)直性脊柱炎患者中有良好的應(yīng)用效果，能夠顯著改善患者的運(yùn)動(dòng)功能，可為臨床護(hù)理提供參考依據(jù)。參考文獻(xiàn)洪小鳳，彭旭玲.交互式護(hù)理模式在強(qiáng)直性脊柱炎患者院外護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值研究j.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，28（22）：2492-2495.高翠榮，李暉.基于note express檢索國(guó)內(nèi)強(qiáng)直性脊柱炎相關(guān)護(hù)理的文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析j.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2019，25（19）：2467-2471.陳俠，陳思思，林仲可， 等.專科護(hù)士指導(dǎo)強(qiáng)直性脊柱炎患者自我管理的臨床實(shí)踐及效果評(píng)價(jià)j.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2019，25（18）：2261-2266.彭旭玲，胡周靜，羅茜， 等.激勵(lì)性刺激結(jié)合系統(tǒng)護(hù)理對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎患者活動(dòng)、生理功