1、 孕早期保健孕早期保健頤和婦產頤和婦產 高福賢高福賢前言o生育一個健康聰明的寶寶是每一對夫婦共同的心愿o遺傳、營養、環境是生育健康聰明寶寶的關鍵目的o使孕婦盡快進入準媽媽狀態，了解妊娠生理使孕婦盡快進入準媽媽狀態，了解妊娠生理及胎兒發育過程及胎兒發育過程o了解孕期產檢安排了解孕期產檢安排o掌握導致胎兒畸形的相關知識掌握導致胎兒畸形的相關知識o了解孕早期膳食安排了解孕早期膳食安排o了解孕早期異常情況及解決方法了解孕早期異常情況及解決方法懷孕的信號o當精子和卵子結合時，生命就開始了它的旅程，兩周以后，月經沒有如期而至才會想到是不是真的懷孕了？停經，這是最重要的特征o似感冒癥狀如：惡心、頭暈、昏昏欲

2、睡、感覺發冷，體溫輕度升高o乳房發脹，增大，乳頭周圍褐色的乳暈增大o尿頻，小便次數增多，但無不適感o嗅覺改變，厭惡某些氣味，甚至不可忍受確定妊娠o早早孕試紙o停經40天左右（5-6周）第一次超聲檢查，用于明確妊娠，除外宮外孕，核對孕周。預產期計算方法o按最后月經 預產期日期： 月份 +9（或-3） 日期 月經來潮第一天日期+7* 預產期只是個估計，大部分嬰兒都會在預產期前后2周內出生，還有小部分會在早于38周或遲于42周出生。妊娠期通常被分為三期：o早孕妊娠指妊娠開始至妊娠12周末o中期妊娠指第1327周末o晚期妊娠指第28周足月妊娠。孕婦孕早期的生理感受o惡心、嘔吐o呼吸和循環加快o乳房增大

3、，觸痛，乳暈顏色變深并長出小結節o尿頻o古怪的味覺和嗜好o體重增加，如果惡心嘔吐不明顯大約增重1-2公斤。o情緒變化:焦慮，恐懼，憂慮o疲倦感二、胎兒生長發育受精卵-胚胎-胎兒 在排卵期，卵巢排出了一個卵子輸卵管末端的傘部將卵子拾入輸卵管輸卵管通過蠕動及其腔內纖毛的掃動將卵子向子宮方向運送卵子到達輸卵管壺腹部 卵子卵子 精子（sperm）射入陰道（vagina）通過子宮頸管進入子宮(uterus)在宮腔內繼續上游，并游進輸卵管(fallopian tube)到達輸卵管壺腹部(ampulla)。 每次射精精子數在幾千萬2億精子精子 在輸卵管壺腹部，卵子和精子結合，成為受精卵輸卵管繼續將受精卵運往

4、子宮受精卵一邊移近子宮，一邊分裂。受精卵受精卵無數個精子試圖與卵細胞結合經過種種障礙的精子終于與卵子相遇經過種種障礙的精子終于與卵子相遇 精子用尾部拍打精子用尾部拍打驅動進入卵子驅動進入卵子 受精一周左右嵌入子宮內膜受精一周左右嵌入子宮內膜 第八周初第八周初胎頭占整個胎兒全胎頭占整個胎兒全長的長的l2，以后生，以后生長加快，至第十二長加快，至第十二周末身體重量增加周末身體重量增加1倍。內臟系統已開倍。內臟系統已開始具有功能，能吞始具有功能，能吞咽羊水，變成尿液咽羊水，變成尿液排泄出來。第九周排泄出來。第九周時，男女胎兒外陰時，男女胎兒外陰大致相似，至第十大致相似，至第十二周末，已顯示成二周末，

5、已顯示成熟胎兒男女外陰的熟胎兒男女外陰的形態。形態。 全身有細毛、長頭發，皮下脂肪生成全身有細毛、長頭發，皮下脂肪生成3232周周體重約體重約1700g左右，腦溝回已完全形成，出生后可生存左右，腦溝回已完全形成，出生后可生存 產前檢查o孕早期要建立孕產婦保健冊孕早期要建立孕產婦保健冊 目的：胎兒的胎兒的發育、安危發育、安危 母親的母親的健康健康o檢查時間：檢查時間： 12周前周前1次次 13周起周起1次次/4周周 28周起周起1次次/2周周 36周起周起1次次/1周周 40周后周后1次次/3天天 41周后周后住院待產住院待產o產檢安排孕早期的檢查要點o1.及早確定是否懷孕：尿HCG測定或行B超

6、排除宮外孕。o2.身體檢查：o測量血壓、體重；o常規婦科檢查（孕前3個月未做者）；o胎心率測定（采用多普勒聽診，妊娠12周左右）。必查項目：o血常規；o尿常規；o血型（ABO和Rh）；o肝功能；o腎功能；o空腹血糖；oHBsAg；梅毒螺旋體；HIV篩查。（注：孕前6個月已查的項目，可以不重復檢查） 孕早期注意事項-遠離致畸因素o從受精卵形成開始，細胞就不停地開始分化了，主要以細胞分裂為主，孕早期是胚胎發育非常敏感的時期。o在此期間，如果受到疾病、外界不良因素（如藥物、輻射、污染等）影響，非常容易導致胎兒發育的畸形。戒煙o吸煙-流產、早產、死產、胎盤損害、出生體重低、畸胎。戒酒o酒精-（酒精綜合

7、征）精神發育遲緩、生長發育緩慢、腦和神經系統損壞。死產。遠離放射線oX線小頭畸形、小眼球、先天性白內障、色素性視網膜變性遠離有毒物質o工業生產過程中排出的有害氣體：二氧化硫、二氧化碳、一氧化碳、氟等o重金屬：汞、鉻、鉛、砷、鎘等o農藥：DDT等o石油及石油化工產品o油漆 畸胎、流產、早產等避免感染1.流行性感冒先心、兔唇 流行性感冒伴高熱無腦兒、脊柱裂、流產、死胎、出生后智力低下、記憶力和反應能力明顯降低。2.風疹病毒白內障、耳聾及心血管系統缺陷（CRS三聯癥），其它癥狀多種多樣，幾乎涉及全身各系統各組織器官。 3.弓形體死胎、畸形或患先天性弓形體病（腦積水、腦鈣化灶、脈絡膜視網膜炎以及精神神

8、經運動障礙等） 如何被感染？當人吃了生肉、生乳、生蛋或被貓、狗的糞便污染的食品，或與動物密切接觸后，會被傳染。避免高溫環境o桑拿浴、中暑、高溫作業中樞神經系統受損致畸形、低能兒。慎用家電o電熱毯的磁場致畸o輕微的觸電死胎o微波爐劣質或使用不當接觸微波致畸、流產慎用藥物o任何藥物的運用均應在醫生的指導下進行，不可濫用或聽信秘方、偏方。節制房事o盡量減少性生活o有習慣性流產或先兆流產的，要禁止性生活孕早期膳食要點孕早期膳食要點o平衡各種營養素，不要因營養缺乏或過多而致胎兒畸形，如進食很好，除補充葉酸外不宜過多補充營養素o如果嘔吐嚴重，一定要查尿酮體，如果陽性則需要輸液糾正，否則酮體可影響胎兒發育。

9、孕早期胚胎生長速度較緩慢，所需營養與孕前沒有太大的差別o按照孕婦的喜好，選擇促進食欲食物。o選擇容易消化的食物以減少嘔吐，如粥、面包干、饅頭、餅干、甘薯等 。o想吃就吃，少食多餐。可以減輕嘔吐，增加進食量。o為防止酮體對胎兒早期腦發育的不良影響，孕婦完全不能進食時，也應靜脈補充至少150g葡萄糖。o為避免胎兒神經管畸形，在計劃妊娠時就開始補充葉酸400600g/d。膳食構成和營養建議膳食構成和營養建議o主食（大米、面粉、小米、玉米面、雜糧）達到300克o豆類及豆制品如豆漿250毫升、豆腐50100克o牛奶或酸奶200250毫升o蔬菜和水果500600克o蛋類2550克，肉禽魚類50100克，油

10、脂類20克o可加些干果類食品作為零食如瓜子、花生、核桃等。孕早期保健要點o1.遠離不良的工作生活環境，避免接觸有毒有害物質（如放射線、高溫、鉛、汞、苯、砷、農藥等），避免密切接觸寵物。o2.選擇舒適的服裝 o保持平和的心境o3.少用手機 最好不染發 少化妝o4.丈夫的配合（做家務 陪散步 共學習 戒煙 多理解）o5.繼續補充葉酸0.4-0.8mg/d至孕3個月，有條件者可繼續服用含葉酸的復合維生素。o6.慎用藥物，避免使用可能影響胎兒正常發育的藥物。o7.必要時，孕期可接種破傷風或流感疫苗。孕早期出現異常情況的處理o正確處理先兆流產o孕早期陰道出血、腹痛的診治正確處理先兆流產o胎兒發育異常易發生自然流產。 自然流