1、我們什么時候死我們什么時候死? 我們并不知道何時會遇上死亡這件事，是享受天年無疾而終還是不幸遇難我們并不知道何時會遇上死亡這件事，是享受天年無疾而終還是不幸遇難半途而終？今天活得興高采烈，明天是否保證還能爬得起來？很難說。看半途而終？今天活得興高采烈，明天是否保證還能爬得起來？很難說。看起來似乎是很遙遠的事，但是有可能在任何時間發生。起來似乎是很遙遠的事，但是有可能在任何時間發生。 第1頁/共17頁 死對于每個人都是不可避免的，尤其是老人，距離死亡的日子越來越近。第2頁/共17頁 老年人一般是因為生病而最終死亡。據老年醫學研究發現，導致老年人死亡的疾病主要是心臟病、癌癥、腦卒中等。第3頁/共1

2、7頁社會心理原因也會導致或加速中老年人的死亡，而這些因素卻常常被大家忽視，比如：各種意外事故，像車禍或急癥而引發的突然死亡；親人死亡引起的老年人身體和心理反應而導致的死亡，其中失去老伴而引發的老年人身體和心理反應而導致的死亡率最高； 因為悲傷、憂慮、憤怒等不良情緒而引發的老年人身心疾病，也可以加速甚至導致老年人的死亡。第4頁/共17頁一、死亡與對死亡的恐懼二、老年人的臨終心理及其應對第5頁/共17頁一、死亡與對死亡的恐懼 死亡是生命活動不可逆的終止，是人的本質特征的永久消失，是機體完整性的破壞和新陳代謝的停止。第6頁/共17頁 死亡的標準“腦死亡”診斷標準：（1）不可逆的深昏迷，對各種內外刺激

3、均無反應。（2）自發呼吸停止。（3）腦干反射消失。（4）腦電波消失。 并要求以上4條標準在24小時內反復測試結果無變化。 第7頁/共17頁死亡過程的分期 （一）瀕死期（一）瀕死期 （二）臨床死亡期（二）臨床死亡期 （三）生物學死亡期（三）生物學死亡期第8頁/共17頁為什么怕死？ 我們對死神的描述，永遠是恐怖的，披著黑布的懸著物，露出兩個永遠看不到瞳孔的黑洞般的眼睛，這雙眼睛因為它的意謂而攝人心魄。怕死的原因不一，其中主要有：一是對曾經擁有的被剝奪感（喪失感）；二是對某些過往事件的抱憾感；三是未完成事件的缺憾感；四是死時的瀕死感；五是死后的遭遇或死后世界的虛無感（寂滅感）。第9頁/共17頁二、老

4、年人的臨終心理及其應對臨終又稱瀕死臨終又稱瀕死，一般指由于各種疾病或損傷而，一般指由于各種疾病或損傷而造成人體主要器官功能趨于衰竭，經積極治療后仍造成人體主要器官功能趨于衰竭，經積極治療后仍無生存希望，各種跡象顯示生命活動即將終結的狀無生存希望，各種跡象顯示生命活動即將終結的狀態。態。第10頁/共17頁臨終前，老年人的心理活動有一定的規律。 比如臨床心理學家羅絲經過長期的觀察研究，指出老年人在臨終時一般都要經歷五個階段的心理變化，這些階段并不總是前后相隨，他們有時會重合，有時會提前或延后出現。第11頁/共17頁 1懷疑和否定階段 臨終的老年病人知道自己將不久于人世，會很吃驚，而且采取極力否認的

5、態度。“不可能，這不是真的”，“我不會死的！然后他們表現出對醫生的不滿和懷疑，這種否定情緒可暫時免除其對死亡的憂郁感。 在這一階段，老年病人會認為有關他不久于人世的消息是不真實的，懷疑醫生是不是搞錯了，疑心護士是不是把病歷卡搞混了，還會懷疑診斷器械的可靠性。第12頁/共17頁2忿恨階段 當確信自己的病真的已經無法醫治時，老年病人常常就會轉而怨天尤人，煩躁不安、無端生氣，攻擊和敵意是這一階段突出的行為表現。“為什么輪到我而不是別人？”“為什么我現在必須死？”老年病人因此會充滿怒氣，對別人的好意也不領情，甚至會敵視身邊的親朋好友，無緣無故地對大家發脾氣、鬧情緒，或提出種種要求。他們希望得到滿足，得

6、到親人和護理人員更為周到的照顧。第13頁/共17頁3自責階段 當認識到死亡已不可避免，老年病人的情緒又變得喜怒無常，喜歡回顧往事，責怪或追悔早年的錯誤，感到還有許多事情要做，如希望看到子女完婚、孫子出世等。 因此，在這個階段老年病人可能會和醫生做交易，好讓自己有足夠的時間去達到某個目標，或者從其他方面尋找自我安慰。第14頁/共17頁4抑郁階段 這個階段的老年病人的感覺和反應遲鈍，抑郁寡言，長吁短嘆，對任何事物都麻木不仁。這時若極力勸慰病人，往往適得其反，引起逆反心理，甚至導致精神病發作。 老年病人常常會哀嘆：“我真的不幸啊！”“我真倒霉呀！”有些老年病人會整日哭泣，淚流不止；有些老年病人則會整天呆呆地坐著或躺著，默默地暗自傷心。他們準備和親朋好友永別，準備隔斷和家庭的聯系，準備拋棄財產和擁有的東西。第15頁/共17頁5絕望階段 處于這一階段的老年病人平靜多了，常常是靜靜地等待死神的降臨，懼怕孤獨但不愿吵鬧，情緒趨于平和甚至有欣快感。 多數老年病人不愿死