1、口腔科學教學大綱Stomatology（供五年制臨床醫學專業使用）前 言口腔科學是醫學中的主干學科之一，是研究口腔及頜面部疾病的病因機制、診斷分析及其預防和治療的一門科學。口腔科學的教學目的應該使學生熟悉了解口腔及頜面部生理，為學習口腔科學奠定基礎知識；熟悉口腔科的門診病歷書寫及一般的檢查方法；掌握急性牙髓炎的應急處理，常用口腔局部麻醉方法及一般的拔牙技術。了解牙體、牙周組織常見疾病及口腔粘膜常見疾病的防治知識；了解口腔頜面部感染、損傷、常見顳下頜關節疾病、涎腺疾病、神經疾病及口腔腫瘤的初步診斷和急診處理原則，便于及時轉送專科處理，以免延誤治療時機。了解牙列缺損和缺失的修復方式，了解錯牙合畸形

2、的分類和矯正原理。本課程的教學是在掌握一般醫學基礎、口腔醫學基礎和臨床醫學課程的基礎上進行。本大綱與人民衛生出版社出版，張志愿主編的普通高等教育國家級規劃教材第8版口腔科學配套使用，適用于五年制臨床醫學專業本科生的教學。大綱所列教學內容將采取課堂講授、并充分利用標本、模型、幻燈、錄相、錄音及計算機多媒體教學等形象化教學手段和電教教材，著重培養學員獨立思考、分析、解決實際問題的能力和操作能力。劃橫線部分為要求學生重點掌握的內容，其他為一般熟悉和一般了解內容。總學時為30學時。本課程為院考課，學生理論課考核采用筆答考試方式為主，其成績可占總成績的60。平時成績占40。參考學時分配內容理論學時數實驗

3、學時數口腔頜面部應用解剖2口腔頜面部檢查1口腔衛生保健1牙體牙髓疾病4牙周疾病1口腔黏膜常見疾病1口腔局部麻醉1牙拔除術1口腔頜面部感染2口腔頜面部損傷4顳下頜關節常見病1唾液腺常見疾病1口腔頜面部腫瘤2頜面部神經疾患2牙列缺損和缺失2錯牙合畸形2口腔疾病與全身系統性疾病的關系2合計30三、教學內容與要求第一章 口腔頜面部解剖生理目的要求1、掌握口腔頜面部的解剖特點及其臨床意義。2、熟悉乳牙和恒牙的區別；牙的分類、名稱及牙位記錄法；上、下頜骨的解剖特點；頜面部神經走行分布。3、了解口腔及頜面部的分區和口腔的表面形態及組織器官；咀嚼肌群及表情肌群的組成；三大涎腺的名稱及部位；顳下頜關節的解剖結構

4、。教學內容1、概述 口腔醫學范圍、口腔分部以及各部位的表面解剖標志。2、口腔 牙齒分類、名稱及牙位記錄法；牙齒組織結構, 牙周解剖 牙齦、牙周膜及牙槽骨；乳、恒牙萌出時間及鑒別要點。3、頜面部 頜面部分區, 上、下頜骨, 咀嚼肌和表情肌；頜面部血管、淋巴和神經分布；顳下頜關節和涎腺。第二章 口腔頜面部檢查目的要求1、掌握：使用口腔常用檢查器械，進行口腔檢查。2、熟悉牙松動分類。3、熟悉口腔檢查中視、觸、探、叩四診的方法，并說明四診在口腔檢查中的意義。4、熟悉冷、熱診試驗及牙髓活力測定在牙髓疾病診斷中的意義。5、了解口腔常用檢查器械；口腔頜面部的特殊檢查；口腔頜面部影像學檢查。教學內容1、口腔頜

5、面常規檢查 常用器械機及使用方法。2、口腔頜面特殊檢查。3、口腔頜面影像學檢查。4、口腔頜面其它檢查方法（自學）。5、口腔科病歷書寫與規范（自學）。第三章 口腔衛生保健目的要求1、掌握使用正確方法進行口腔衛生保健。2、熟悉正確的刷牙方法、次數與時間；牙線、牙簽的使用方法，并說明其在口腔衛生中的意義；普通人群的口腔保健。3、了解保持口腔衛生的措施；特定人群的口腔保健（自學）。教學內容1、口腔衛生保健的意義和重要性。2、預防措施。3、口腔衛生、齲病及牙周病的預防。第四章 牙體牙髓病目的要求1、掌握根據病史及臨床表現區別齲病與牙髓炎，急性牙髓炎與急性根尖周炎。2、掌握急性牙髓炎及急性根尖周炎的應急處

6、理。3、熟悉齲病的四聯因素理論；齲病的分類及特征。4、熟悉急性牙髓炎、急性根尖周炎的臨床表現及應急處理。5、了解齲病的概念、好發部位及其治療方法。6、了解四環素牙、楔狀缺損、牙本質過敏的病因及其治療方法。7、了解牙髓疾病的分類及其治療方法。8、了解慢性根尖周炎的表現形式。9、了解牙髓病的治療方法教學內容1、齲病 概述：定義、發病情況、危害性及對齲病發生的認識；臨床表現：淺齲、中齲、深齲及其癥狀；處理：根據不同階段選用藥物涂擦、充填、拔牙等方法。2、非齲牙體硬組織病 四環素牙、楔狀缺損、牙本質過敏癥的臨床表現和治療。3、牙髓炎 病因；臨床表現：急性牙髓炎、慢性牙髓炎；處理：應急止痛方法；專科治療

7、原則及拔除患牙的適應證。4、尖周炎 病因；臨床表現：急性尖周炎、慢性尖周炎；處理：止痛、控制炎癥、膿腫切開、專科治療原則。5、牙髓病（自學）第五章 牙周疾病目的要求1、掌握根據患者的病史及臨床表現，區別牙周炎與牙齦炎。2、熟悉慢性齦緣炎、成人牙周炎的臨床表現及治療原則。3、了解：牙齦炎和牙周炎的分類、病因、臨床表現及治療原則。教學內容1、牙齦病 牙齦病的病因：局部因素、全身因素；臨床表現和治療原則；治療。2、牙周炎 牙周炎的病因、臨床表現和治療原則。第六章口腔黏膜常見疾病目的要求1、掌握復發性阿弗他潰瘍、口腔扁平苔蘚、口腔白斑的區別。2、熟悉復發性阿弗他潰瘍的臨床表現及治療方法。3、熟悉口腔白

8、斑的癌變傾向；口腔黏膜的癌前病變；性傳播疾病的口腔表現。4、了解口腔念珠菌病的臨床表現，天皰瘡的病因、臨床表現及治療方法（自學）。5、了解復發性阿弗他潰瘍的病因，口腔扁平苔蘚的病因、臨床表現及治療方法。6、了解口腔白斑的病因、臨床表現及治療方法。教學內容1、復發性口瘡 病因；臨床表現：三種類型（小型、大型、疤疹樣）的好發部位、潰瘍特征、病程和癥狀，與貝赫切特綜合征（白塞綜合征）的鑒別；治療：全身治療、局部治療。2、單純性庖疹 病因：病原和誘因；臨床表現：常見類型和臨床特點；治療：全身治療、局部治療。3、口腔念珠菌病 病因：病原及誘因；臨床表現：好發部位、病變特征；全身治療、局部治療。4、天庖瘡

9、 病因和類型；臨床表現和治療 。5、口腔扁平苔癬 病因；臨床表現：好發部位、常見類型及特征；治療：局部治療、全身治療。6、口腔白斑 病因：局部物理、化學刺激因素；臨床表現：好發部位、局部表現；治療：局部治療為主，去除刺激因素。第七章 口腔局部麻醉目的要求1、掌握不同的牙位的麻醉方法；局部麻醉的并發癥及其處理。2、熟悉浸潤麻醉的方法；局部麻醉的并發癥及防治方法。3、了解口腔科常用局部麻醉劑種類及一次最大劑量。4、了解表面麻醉的方法（自學）。5、了解口腔科常用局部阻滯麻醉的麻醉區域、注射部位和方法。教學內容1、口腔局部麻醉常用藥物。2、口腔局部麻醉方法、并發癥和預防。3、牙槽部浸潤麻醉、常用口腔阻

10、滯麻醉。4、針刺麻醉和指壓麻醉在拔牙中的應用。第八章 牙拔除術目的要求1、掌握拔牙術后常見并發癥及處理。2、熟悉拔牙的基本步驟；拔牙創愈合過程；拔牙術后常見并發癥及其處理方法；拔牙后注意事項。3、了解辨認及使用常用拔牙器械；拔牙適應證及禁忌證。4、了解拔牙前的準備、各類牙拔除常用方法、阻生牙拔除方法、牙根拔除方法（自學）。5、了解拔牙術中并發癥及其處理方法（自學）。教學內容1、拔牙適應證和禁忌證。2、拔牙器械及其使用方法，拔牙步驟和方法。3、拔牙并發癥的預防及處理。第九章 口腔頜面部感染目的要求1、掌握常見口腔頜面部間隙感染的特點。2、掌握下頜第三磨牙冠周炎的診斷及治療。3、熟悉口腔頜面部感染

11、的特點。4、熟悉下頜第三磨牙冠周炎的病因、臨床表現、診斷、并發癥及治療原則。5、熟悉口腔頜面部間隙感染的病因、臨床表現、診斷及治療原則。6、了解化膿性頜骨骨髓炎的臨床表現及治療原則。7、了解嬰幼兒上頜骨骨髓炎、放射性頜骨骨髓炎的臨床表現、診斷及治療方法（自學）。8、了解嬰幼兒化膿性淋巴結炎的病因、臨床表現及治療原則（自學）。9、了解顏面部癤癰的病因、臨床表現、并發癥及治療方法。教學內容1、概述 口腔頜面部感染的病因；口腔頜面部感染的特點。2、下頜第三磨牙冠周炎 概述：定義、多發性；病因：智齒萌出不全、局部創傷、細菌感染、機體抵抗力降低；臨床表現：急性期、慢性期的表現及并發癥；治療：局部沖洗、盲

12、袋內上藥、膿腫切開引流、病源牙處理，全身治療；預防：齦瓣楔形切除術、阻生牙拔除術。3、頜面部間隙感染 概述：定義、危害性；病因：牙源性、腺源性、局部感染擴散及外傷感染等；臨床表現：一般蜂窩織炎的局部表現和全身癥狀，各不同間隙感染的特有癥狀，包括眶下、咬肌下、翼頜、頜下及口底蜂窩組織炎；治療：全身治療，抗菌藥物治療、支持療法及中醫藥治療；局部治療，理療、藥物外敷、切開引流原則和方法及病源牙的處理。4、頜骨骨髓炎 概述：分類，以化膿性頜骨骨髓炎最多見；病因：牙源性、損傷性、血源性及放射性骨髓炎；臨床表現：急性頜骨骨髓炎的臨床表現；慢性頜骨骨髓炎的臨床表現；X線檢查的意義；損傷性、血源性和放射性骨髓

13、炎的臨床特點；治療：1、局部治療，及時切開引流，拔除病源牙；慢性期，清除病灶，死骨摘除2. 全身治療；預防：及時治療牙源性感染。5、嬰幼兒化膿性淋巴結炎 嬰幼兒化膿性淋巴結炎的病因、臨床表現和治療原則。6、顏面部癤癰 概述：頭面部好發，上唇癤癰的危害性，唇部癤癰不正確處理可能導致嚴重并發癥；治療：全身治療和正確的局部處理。第十章 口腔頜面部損傷目的要求1、掌握口腔頜面部軟組織損傷的處理。2、掌握區分頜面部火器傷及普通損傷的不同特點及治療原則。3、掌握頜骨骨折的診斷。4、熟悉口腔頜面部損傷的急救處理。5、熟悉口腔頜面部軟組織損傷的類型及治療原則。6、熟悉上頜骨、下頜骨及顴骨顴弓骨折的臨床表現、診

14、斷及治療原則。7、了解口腔頜面部損傷的特點。8、了解牙及牙槽骨損傷的臨床表現及治療方法。9、了解上頜骨骨折的分類（自學）。10、了解下頜骨骨折的好發部位（自學）。教學內容1、概述 發生率、傷因和分類；口腔頜面部損傷特點。2、急救處理 防治窒息：窒息發生原因及防治方法；口腔頜面部損傷和特點；抗休克：頜面傷員抗休克特點；合并顱腦傷的診治特點；防治感染：清創、包扎傷口、抗菌藥物應用；包扎和后送：包扎的意義和常用方法，后送傷員的體位和注意事項。3、口腔頜面部軟組織傷 早期外科處理的原則和方法；不同部位傷的處理特點和注意事項。4、牙和牙槽突損傷 牙震蕩、牙脫位和牙折的臨床特點和處理原則；牙槽突骨折的臨床

15、特點和處理原則。5、頜骨骨折 概述：傷因、上頜骨骨折分型、下頜骨骨折好發部位；臨床表現：頜骨骨折的一般癥狀和體征，強調骨折移位和咬合錯亂，上下頜骨骨折常見型的特有表現；診斷：采集受傷史、全身和局部癥狀和體征、X線檢查；治療：頜骨骨折復位和固定的原則與方法，恢復咬合關系的重要性；介紹常用的固定方法：單頜牙弓夾板固定、頜間固定、骨間固定和顱頜固定。6、顴骨、顴弓骨折 簡述顴骨、顴弓骨折的臨床特點和復位固定的方法。第十一 顳下頜關節常見病目的要求1、掌握顳下頜關節紊亂病的診斷。2、熟悉顳下頜關節的運動；顳下頜關節紊亂病的分類、病因、臨床表現、診斷及治療原則。3、熟悉顳下頜關節急性前脫位的病因、臨床表

16、現、診斷及治療原則。4、了解顳下頜關節的解剖結構。5、了解顳下頜關節脫位的分類，并描述復發性脫位和陳舊性脫位的病因、臨床表現、診斷及治療原則（自學）。6、了解顳下頜關節強直的分類、病因、臨床表現、診斷及治療原則。教學內容1、顳下頜關節的功能解剖 顳下頜關節的功能解剖特點。2、顳下頜關節紊亂病 概述：簡介本病的發病情況和主要特點,致病因素 簡要介紹有關因素；臨床表現：顳下頜關節區疼痛、彈響、張口受限等；治療方法。3、顳下頜關節脫位 概述：定義，前脫位的常見原因；臨床表現：雙側及單側前脫位的特點；治療：手法復位方法和復位后注意事項。4、顳下頜關節強直 定義、分類、臨床表現特點和外科治療原則。第十二

17、章 唾液腺常見疾病目的要求1、掌握急性化膿性腮腺炎的診斷及治療。2、熟悉急性化膿性腮腺炎的病因、臨床表現、診斷、鑒別診斷、預防及治療。3、熟悉唾液腺黏液囊腫的病因、臨床表現、診斷、鑒別診斷及治療。4、了解慢性復發性腮腺炎的病因、臨床表現、診斷、鑒別診斷及治療（自學）。5、了解慢性阻塞性腮腺炎的病因、臨床表現、診斷、鑒別診斷及治療（自學）。6、了解涎石形成的原因及涎石病的臨床表現、診斷、鑒別診斷及治療。7、了解舍格倫綜合征的病因、臨床表現、診斷及治療（自學）。8、了解常見唾液腺良、惡性腫瘤的臨床表現、診斷及治療（自學）。教學內容1、唾液腺炎癥 病因：病原菌及誘發因素；臨床表現：全身癥狀與鑒別診斷

18、；治療：全身治療，局部切開引流的特點和注意事項。2、舍格倫氏綜合征 病因與發病機制；臨床表現和治療原則。3、唾液腺黏液囊腫 臨床表現和治療原則。4、唾液腺腫瘤 病因、臨床表現和治療原則。第十三章 口腔頜面部腫瘤目的要求1、掌握口腔頜面部軟組織囊腫及瘤樣病變的診斷。2、熟悉口腔頜面部腫瘤的預防。3、熟悉口腔頜面部常見軟硬組織囊腫的分類、臨床表現及治療。4、熟悉口腔頜面部瘤樣病變的分類、臨床表現及治療。5、熟悉口腔頜面部常見良性腫瘤的分類、臨床表現、診斷及治療。6、熟悉舌癌、牙齦癌、頰癌、惡性淋巴瘤的臨床表現、診斷、治療及預后。7、了解口腔頜面部腫瘤概況、臨床表現、診斷及治療（自學）。8、了解口腔

19、頜面部常見惡性腫瘤的分類（自學）。教學內容1、概論 發生率、傷因和分類；口腔頜面部腫瘤的特點。2、口腔頜面部囊腫 概述：頜骨囊腫、軟組織囊腫的含義，發病情況；根端囊腫的成因、臨床表現大線檢查所見和治療原則；粘液囊腫的成因、臨床表現和治療原則；舌下腺囊腫的成因、臨床表現和治療原則。3、良性腫瘤和瘤樣病變 良性腫瘤的種類；涎腺多形性腺瘤：臨床表現和治療原則；造釉細胞瘤：臨床特點和治療原則；血管瘤：臨床分型和治療原則。4、口腔頜面部惡性腫瘤 惡性腫瘤類型，以癌多見；癌前病變；口腔癌的發病部位；口腔癌的臨床表現和轉移；口腔癌的治療原則。第十四章 頜面部神經疾患目的要求1、掌握三叉神經痛的診斷。2、了解

20、三叉神經痛的病因、臨床表現及治療。3、了解舌咽神經痛和面神經麻痹的概況、臨床表現、診斷及治療。教學內容1、三叉神經痛 概述：定義、病因、病理、臨床表現、診斷和鑒別診斷及治療；2、舌咽神經痛 定義、病因、臨床表現、診斷及治療；3、面神經麻痹 概述：面神經麻痹的分類；貝爾麻痹的定義、病因、病理、臨床表現、診斷。貝爾麻痹分期治療，及治療后的預后情況，貝爾麻痹的預防。永久性面神經麻痹的定義，病因、臨床表現及治療措施。第十五章 牙列缺損和缺失目的要求 1、熟悉牙列缺損和缺失的修復方法和意義。2、了解固定修復體的種類、適應證和禁忌證、制作方法和步驟。3、了解可摘修復體的種類、適應證和禁忌證、制作方法和試戴

21、。4、熟悉可摘局部義齒的組成及其固位原理。教學內容 1、概述 牙列缺損和牙列缺失的定義，口腔修復體的種類、修復方式。 2、固定修復體 概論：定義、類型；嵌體的分類、適應證和禁忌證，制作方法及步驟；冠的分類、適應證和禁忌證，烤瓷冠的制作方法及步驟；貼面的適應證和禁忌證，分類及制作方法及步驟；固定橋的組成及作用：固位體 橋體 連接體，固定橋的分類、適應證和禁忌證，制作方法及步驟； 3、可摘修復體 概論：定義、適應證和非適應證，可摘局部義齒的組成和作用，分類和設計，義齒的制作和初戴；全口義齒的修復時間，固位原理及制作；覆蓋義齒的定義、適應證和禁忌證；即刻義齒的定義、制作目的、分類；附著體義齒修復的適

22、應證、分類及優缺點；套筒冠義齒的定義、優缺點、適應證與禁忌證及其組成。第十六章 錯牙合畸形目的要求1、熟悉錯牙合畸形的原因、危害及診斷。2、了解錯牙合畸形的分類。3、了解錯牙合畸形的診斷手段及方法。4、了解活動矯治器的分類。5、了解固定矯治技術的進展。教學內容1、錯牙合畸形 概述：錯牙合畸形的定義、形成：遺傳因素、后天因素及口腔不良習慣等；錯牙合畸形的危害；2、錯牙合畸形的分類：Angle分類；診斷手段和方法：根據一般檢查包括患者基本情況采集、臨床檢查等，模型分析及X線頭影測量分析 ；錯牙合畸形根據不同時期治療計劃的制定；3、錯牙合畸形的矯治 矯治的基本目標：美觀、平衡和穩定；活動矯治器的分類及固定矯治技術。第十七章 口腔疾病與全身系統性疾病的