1、手手 Hand一、腕部一、腕部一腕前區一腕前區 1皮膚和淺筋膜皮膚和淺筋膜 2深筋膜深筋膜1腕掌側韌帶腕掌側韌帶2屈肌支持帶屈肌支持帶 3腕管腕管 由屈肌支持帶和由屈肌支持帶和腕骨溝共同構成。腕骨溝共同構成。 管內有指淺、深管內有指淺、深屈肌腱和拇長屈肌屈肌腱和拇長屈肌腱及其腱鞘以及正腱及其腱鞘以及正中神經經過。中神經經過。 4腕橈側管和腕尺側管 5腱鞘腱鞘屈肌總腱鞘尺側囊屈肌總腱鞘尺側囊拇長屈肌腱鞘橈側囊拇長屈肌腱鞘橈側囊二腕后區二腕后區 1皮膚和淺筋膜皮膚和淺筋膜 2深筋膜深筋膜 伸肌支持帶腕背側韌帶伸肌支持帶腕背側韌帶 3六個骨纖維性管道六個骨纖維性管道 拇長展肌和拇短伸肌腱及其拇長展肌

2、和拇短伸肌腱及其腱鞘腱鞘 橈側腕長、短伸肌腱及其腱橈側腕長、短伸肌腱及其腱鞘鞘 拇長伸肌腱及其腱鞘拇長伸肌腱及其腱鞘 指伸肌和示指伸肌腱及其腱指伸肌和示指伸肌腱及其腱鞘鞘 小指伸肌腱及其腱鞘小指伸肌腱及其腱鞘 尺側腕伸肌腱及其腱鞘尺側腕伸肌腱及其腱鞘 4解剖學解剖學“鼻煙壺鼻煙壺 橈側界：拇短伸肌腱橈側界：拇短伸肌腱 尺側界：拇長伸肌腱尺側界：拇長伸肌腱 近側界：橈骨莖突近側界：橈骨莖突 窩底：手舟骨窩底：手舟骨 窩內：橈動脈經過窩內：橈動脈經過 二、手掌二、手掌一皮膚一皮膚二淺筋膜二淺筋膜 掌短肌掌短肌三深筋膜三深筋膜 淺層：魚際筋膜淺層：魚際筋膜 小魚際筋膜小魚際筋膜 掌腱膜掌腱膜 深層：

3、骨間掌側筋膜深層：骨間掌側筋膜四骨筋膜鞘四骨筋膜鞘1外側鞘外側鞘2中間鞘中間鞘3內側鞘內側鞘五手內肌五手內肌 1外側群外側群 拇短展肌拇短展肌 拇短屈肌拇短屈肌 拇對掌肌拇對掌肌 拇收肌拇收肌 2內側群內側群 小指展肌小指展肌 小指短屈肌小指短屈肌 小指對掌肌小指對掌肌3中間群：中間群： 蚓狀肌蚓狀肌 骨間肌：掌三收，背四展骨間肌：掌三收，背四展 六血管六血管 1掌淺弓掌淺弓構成：尺動脈末端與橈構成：尺動脈末端與橈 動脈的掌淺支吻動脈的掌淺支吻 合而成合而成分支：分支： 小指尺掌側固有動脈小指尺掌側固有動脈 指掌側總動脈指掌側總動脈3支支 指掌側固有動脈指掌側固有動脈 2掌深弓掌深弓構成：由橈

4、動脈終支構成：由橈動脈終支 和尺動脈掌深和尺動脈掌深 支吻合而成支吻合而成分支：掌心動脈分支：掌心動脈拇主要動脈拇主要動脈 七神經七神經 1尺神經尺神經 1尺神經淺支尺神經淺支 小指尺掌側固有神經小指尺掌側固有神經 指掌側總神經指掌側總神經 2尺神經深支尺神經深支 分布：皮膚分布：皮膚 肌：小魚際肌肌：小魚際肌 第第3、4蚓狀肌蚓狀肌 一切骨間肌一切骨間肌 拇收肌拇收肌 2正中神經正中神經 1外側支外側支 返支返支 指掌側固有神經指掌側固有神經 2內側支內側支 指掌側總神經指掌側總神經 指掌側固有神經指掌側固有神經分布：皮膚分布：皮膚 肌：拇短屈肌肌：拇短屈肌 拇短展肌拇短展肌 拇對掌肌拇對掌

5、肌 第第1、2蚓狀肌蚓狀肌八手掌筋膜間隙八手掌筋膜間隙1掌中間隙掌中間隙2魚際間隙魚際間隙 掌心區的層次掌心區的層次1皮膚皮膚2淺筋膜淺筋膜3掌腱膜掌腱膜4掌淺弓、正中神經掌淺弓、正中神經5指屈肌腱及屈肌總腱鞘指屈肌腱及屈肌總腱鞘6掌中間隙掌中間隙7骨間掌側筋膜骨間掌側筋膜8掌深弓、尺神經深支掌深弓、尺神經深支9骨間肌及掌骨骨間肌及掌骨三、手背三、手背一皮膚一皮膚二淺筋膜二淺筋膜 1手背靜脈網手背靜脈網 2皮神經皮神經1橈神經淺支橈神經淺支2尺神經手背支尺神經手背支三深筋膜三深筋膜 1手背腱膜手背腱膜 2骨間背側筋膜骨間背側筋膜四筋膜間隙四筋膜間隙1皮下間隙皮下間隙2腱膜下間隙腱膜下間隙五手背動脈五手背動脈四、手指四、手指一皮膚一皮膚二淺筋膜二淺筋膜 1血管神經血管神經1指掌側固有動脈、靜脈和神經指掌側固有動脈、靜脈和神經2指背動脈、靜脈和神經指背動脈、靜脈和神經 2指髓間隙指髓間隙 位于各指遠節指骨遠側位于各指遠節指骨遠側45段掌側的骨膜與段掌側的骨膜與皮膚之間皮膚之間 三手指腱鞘三手指腱鞘 1腱纖維鞘腱纖維鞘 2腱滑膜鞘腱滑膜鞘四指屈肌腱四指屈肌腱 1指淺屈肌腱：止于中節指骨指淺屈肌腱：止于中節指骨 2指深屈肌腱：止于末節指骨指深屈肌腱：止于末節指骨五指背腱膜五指背腱膜上肢肌上肢帶肌三角肌、小圓