1、觸觸 電電 急急 救救電電 網網 檢檢 修修 培培 訓訓 部部2021.3一、引言(學會觸電急救的必要性)二、觸電急救的根本原那么三、常見的幾種觸電方式四、脫離電源的方法五、心肺復蘇人工急救法六、平安本卷須知一、引言學會觸電急救的必要性1、國網公司“以人為本的平安文化理念的要求2、觸電急救勝利案例的啟示觸電急救案例.flv3、明確規定二、觸電急救的根本原那么 1. 迅速脫離電源 2. 就地進展搶救 3. 準確進展救治 4. 救治要堅持到三、觸電的根本方式 單相觸電單相觸電動畫 兩相觸電兩相觸電動畫 跨步電壓觸電跨步電壓觸電動畫 接觸電壓觸電 弧光放電觸電 停電設備忽然來電引起的觸電 四、脫離電

2、源的方法四、脫離電源的方法 一、脫離電源方法低壓一、脫離電源方法低壓電源電源 拉開關拉開關 切斷電源線切斷電源線 挑開導線挑開導線 拽觸電者拽觸電者 墊救護者站在木板或絕緣墊上墊救護者站在木板或絕緣墊上1、拉開關、拉開關(一一)脫離電源方法低壓脫離電源方法低壓2、切斷電源線、切斷電源線(一一)脫離電源方法低壓脫離電源方法低壓3、挑開導線、挑開導線(一一)脫離電源方法低壓脫離電源方法低壓千萬不能挑到人的身上千萬不能挑到人的身上4 4、拽觸電者、拽觸電者(一一)脫離電源方法低壓脫離電源方法低壓留意：不能拽觸電者的腳和手留意：不能拽觸電者的腳和手(一一)脫離電源方法低壓脫離電源方法低壓不能用兩只手拽

3、觸電者不能用兩只手拽觸電者 5、墊救護者站在木板或絕緣墊上、墊救護者站在木板或絕緣墊上(一一)脫離電源方法低壓脫離電源方法低壓低壓觸電高壓觸電一、引言一、引言高壓觸電高壓觸電1、通知供電部門拉閘停電、通知供電部門拉閘停電(二二)脫離電源方法高壓脫離電源方法高壓2、拉開高壓斷路器或用絕緣操作桿拉開高壓跌落熔斷器、拉開高壓斷路器或用絕緣操作桿拉開高壓跌落熔斷器留意：戴平安帽、帶絕緣手套、穿絕緣靴留意：戴平安帽、帶絕緣手套、穿絕緣靴(二二)脫離電源方法高壓脫離電源方法高壓3、拋掛裸金屬軟導線，人為呵斥短路，迫使開關跳閘、拋掛裸金屬軟導線，人為呵斥短路，迫使開關跳閘(二二)脫離電源方法高壓脫離電源方法

4、高壓錯錯誤誤方方法法3、拋擲者要防止跨步電壓傷人留意本身的平安，同時應、拋擲者要防止跨步電壓傷人留意本身的平安，同時應防止電弧傷人。防止電弧傷人。(二)脫離電源方法高壓拋擲者要防止跨步電壓傷人留意本身的平安，同時應防止電弧傷人。(二二)脫離電源方法高壓脫離電源方法高壓 4、觸電者觸及斷落在地面上的帶電高壓導線時，搶救人員不能接近斷線點至810米范圍，防止跨步電壓傷人。觸電者脫離帶電導線后亦應迅速帶至810米以外后開場急救。脫離電源時救護者應留意 1.救護人員不可用手、其他金屬及潮濕的物體作為救護工具。 2、防止觸電者脫離電源后能夠的摔傷。 3、救護者在救護過程中要留意本身和被救者與附近帶電設備

5、之間的平安間隔。 4、如事故發生在夜間，應設置暫時照明燈。 五、心肺復蘇人工急救 觸電者脫離電源以后，現場救護人員應迅速對觸電者的傷情進展判別，對癥搶救。同時設法聯絡醫療急救中心醫療部門的醫生到現場接替救治。要根據觸電傷員的不同情況，采用不同的急救方法。 心肺復蘇人工急救步驟一、判別一、判別1、判別認識、判別認識2、判別呼吸、判別呼吸3、判別心跳、判別心跳 二、體位二、體位一、判別一、判別拍拍打打雙雙肩肩1 1、判別認識、判別認識呼呼喚喚1 1、判別認識、判別認識 將耳貼近觸電人的口和將耳貼近觸電人的口和 鼻，頭部偏向觸電人胸部。鼻，頭部偏向觸電人胸部。 看：胸部有無起伏看：胸部有無起伏 聽：

6、有無呼氣聲 感：有無氣體排出 2 2、判別呼吸、判別呼吸2 2、判別呼吸、判別呼吸3 3、判別心跳、判別心跳觸摸頸動脈搏動觸摸頸動脈搏動不能用力過大，防止推移不能用力過大，防止推移頸動脈頸動脈不能同時觸摸兩側頸動脈，不能同時觸摸兩側頸動脈，防止頭部供血中斷。防止頭部供血中斷。不要壓迫氣管，呵斥呼不要壓迫氣管，呵斥呼吸道阻塞吸道阻塞檢查時間不要超越檢查時間不要超越10S。要防止觸摸位置錯誤或觸要防止觸摸位置錯誤或觸摸覺得錯誤。摸覺得錯誤。二、體位二、體位 放好體位：使患者仰臥在鞏固的平地面上，將雙上肢放置身體兩側 心肺復蘇人工急救方法1.暢通氣道 2.口對口人工呼吸 3.胸外按壓1 1、暢通氣道

7、、暢通氣道解開緊身上衣解開緊身上衣松開腰帶松開腰帶1 1、暢通氣道、暢通氣道去除口腔異物去除口腔異物觸電者因舌肌缺乏張力而松弛，舌根向后下墜，堵塞氣道 立刻開放氣道是心肺復蘇勝利的根底1 1、暢通氣道、暢通氣道1 1、暢通氣道、暢通氣道90A、壓頭抬頦法，使頭后仰、壓頭抬頦法，使頭后仰B、托頦法，使頭后仰1 1、暢通氣道、暢通氣道2 2、口對口人工呼吸、口對口人工呼吸堅持呼吸道暢通堅持呼吸道暢通 。捏緊兩側鼻翼，堵住鼻孔。捏緊兩側鼻翼，堵住鼻孔。 嘴巴盡量張大，包住觸電人嘴巴盡量張大，包住觸電人的嘴的嘴 。 吹氣時不能漏氣。吹氣時不能漏氣。每次吹氣之間要松開鼻翼，每次吹氣之間要松開鼻翼，分開嘴

8、唇，讓體內氣流排出。分開嘴唇，讓體內氣流排出。胸部吹抬起為適度、有效胸部吹抬起為適度、有效 。每次吹氣時間每次吹氣時間11.5S。2 2、口對鼻人工呼吸、口對鼻人工呼吸口腔異物不能去除時，采取口對鼻人工呼吸口腔異物不能去除時，采取口對鼻人工呼吸3 3、胸外按壓、胸外按壓心跳停頓時間極短時，立刻手握空心拳垂直向下捶擊心心跳停頓時間極短時，立刻手握空心拳垂直向下捶擊心前區前區2 2次拳高間隔胸壁次拳高間隔胸壁2025cm2025cm，每次，每次1-2S1-2S。心跳不。心跳不能恢復時應立刻進展人工呼吸和胸外心臟按壓能恢復時應立刻進展人工呼吸和胸外心臟按壓按壓位置：將右手食指和按壓位置：將右手食指和

9、中指并攏，沿肋弓下緣上滑中指并攏，沿肋弓下緣上滑到肋弓和胸骨切肌處，把中到肋弓和胸骨切肌處，把中指放在切肌處，將左手手掌指放在切肌處，將左手手掌根緊貼右手食指。根緊貼右手食指。3 3、胸外按壓、胸外按壓按壓姿態：兩臂垂按壓姿態：兩臂垂直，肘關節不屈，兩直，肘關節不屈，兩手相疊，手指向前翹手相疊，手指向前翹起并不觸及胸壁，運起并不觸及胸壁，運用上身重力垂直下壓用上身重力垂直下壓3 3、胸外按壓、胸外按壓按壓頻率：按壓頻率：100次次/min按壓深度：按壓深度：4-5cm。按壓次數：每吹兩按壓次數：每吹兩口氣按壓口氣按壓30次，進展次，進展五個循環共五個循環共150次次 體表位置、按壓姿態 正確的

10、按壓力度：正確的按壓力度： 按壓力度不能過大過小按壓力度不能過大過小 節律平穩不延續節律平穩不延續 按壓不能用沖擊式猛壓按壓不能用沖擊式猛壓 手掌根部長軸與胸骨長軸確保手掌根部長軸與胸骨長軸確保一致，保證手掌全力壓在胸骨一致，保證手掌全力壓在胸骨上，可防止發生肋骨骨折，不上，可防止發生肋骨骨折，不要按壓劍突。要按壓劍突。按壓位置錯誤按壓位置不正確，能夠導致肋骨、胸骨骨折，刺破肺部及胸部血管，引起血氣胸，肝、脾破裂及內臟大出血。3 3、胸外按壓、胸外按壓3 3、胸外按壓、胸外按壓錯誤按壓姿態沖擊式按壓肘關節彎曲按壓 搶救過程中的再斷定 用看、聽、試和摸脈搏及察看瞳孔的方法完成對傷員呼吸和心跳能否

11、恢復的再斷定 瞳孔減少脈搏呼吸恢復、面部紅潤、急救勝利復習題復習題1、心肺復蘇觸電模擬急救中暢通氣道的動作要擁有哪些？2、心肺復蘇觸電模擬急救中口對口人工呼吸的動作要擁有哪些？3、心肺復蘇觸電模擬急救中胸外按壓的動作要擁有哪些？工程工程內內 容容序號序號應得分應得分備注備注操作質量規范心肺復蘇的目的：用人工的方法使患者迅速建立有效的循環和呼吸，恢復全身血氧供應，促進腦功能的恢復，防止加重腦缺氧11口述判別病人的方法：1、 認識喪失：呼叫、刺激人中，合谷穴無反響2、 呼吸停頓：視胸廓無起伏或棉纖維置口鼻處不被吹動3、 心跳停頓：觸摸頸動脈，股動脈無搏動4、 瞳孔散大：瞳孔直徑大于6mm，提示心跳

12、停頓大于4560秒24邊操作邊口述心跳停頓時間極短時，立刻以拳垂直向下捶擊心前區12次拳高間隔胸壁2025cm心跳不能恢復時應立刻進展人工呼吸和胸外心臟按壓31邊操作邊口述暢通呼吸道松開病人衣扣、褲帶41去除口鼻腔分泌物，取下活動的假牙51壓頭抬頦，使頭后仰頦與耳連線應垂直于地面堅持呼吸道通暢61人工呼吸按前額手的拇、食指捏緊病人鼻孔71深吸一口氣，雙唇緊貼包嚴患者口部81用力快速向患者口內吹氣，使胸部隆起91吹畢，立刻分開口部，松開鼻腔，視病人胸部下降后再重新吹氣一口101每次吹氣時間11.5秒，量400600ml111口述9、考核規范、考核規范規范分總計：規范分總計：7070分分工程工程內內 容容序號序號應得分應得分備注備注操作質量規范胸外心臟按壓定位：一手中、食指沿肋弓前移至胸骨下切跡，中指橫放于胸骨下切跡，食指上方的胸骨正中即按壓區胸骨中、下1/3交界處121邊操作邊口述一手掌根緊貼按壓區131另一手掌根重疊于下一手上，雙手指交叉，并抬起141身體前傾，雙肩在病人正上方，肘關節伸直內收，以身體的分量垂直向下按