1、1乳腺術后上肢水腫乳腺術后上肢水腫我們一起面對我們一起面對乳腺科乳腺科2v術后患側肢體腫脹術后患側肢體腫脹v術后患側肢體麻木術后患側肢體麻木v術后患側肢體有沉重感術后患側肢體有沉重感v兩側肢體不對稱，患側手臂比健側粗兩側肢體不對稱，患側手臂比健側粗v術后患側肢體功能障礙術后患側肢體功能障礙術后的您是否存在以下的問題？術后的您是否存在以下的問題？34水腫發生的原因水腫發生的原因v上臂內側的淋巴管在手術中遭到了破壞上臂內側的淋巴管在手術中遭到了破壞 v包扎傷口時腋靜脈受壓包扎傷口時腋靜脈受壓 ，使上肢回流受阻，使上肢回流受阻 v術后上臂活動過遲術后上臂活動過遲 ，影響上肢靜脈血液、淋巴回流及循環，

2、影響上肢靜脈血液、淋巴回流及循環 v放療造成放射野內的靜脈閉塞，淋巴管破壞，局部肌肉纖維化壓迫靜脈和淋巴放療造成放射野內的靜脈閉塞，淋巴管破壞，局部肌肉纖維化壓迫靜脈和淋巴管，影響上肢回流管，影響上肢回流 5面對水腫，我們可以做些什么？面對水腫，我們可以做些什么？v避免用患肢持重物，肌肉用力收縮時需要大量供氧，導致大量血液流入手臂，避免用患肢持重物，肌肉用力收縮時需要大量供氧，導致大量血液流入手臂，這部分血液回流困難會導致或加重上肢水腫這部分血液回流困難會導致或加重上肢水腫v盡量將手臂置高于心臟的位置上，譬如用幾個枕頭將手臂墊高，但要注意，盡量將手臂置高于心臟的位置上，譬如用幾個枕頭將手臂墊高

3、，但要注意，要將整個手臂支撐起來，而不要單撐下臂要將整個手臂支撐起來，而不要單撐下臂6面對水腫，我們可以做些什么？面對水腫，我們可以做些什么？v需要將包挎在肩上時，應挎在沒有動手術那側的肩上。感到肩部疼痛的婦女，需要將包挎在肩上時，應挎在沒有動手術那側的肩上。感到肩部疼痛的婦女，應避免用肩挎包應避免用肩挎包v平時盡可能將手放在上衣或裙子的口袋里，這樣可放松雙肩、手臂等各部位的平時盡可能將手放在上衣或裙子的口袋里，這樣可放松雙肩、手臂等各部位的肌肉肌肉v避免患肢輸液、測血壓等操作，避免蚊叮蟲咬避免患肢輸液、測血壓等操作，避免蚊叮蟲咬7面對水腫，我們可以做些什么？面對水腫，我們可以做些什么？v平時

4、衣服的袖孔不要太緊，乳罩的帶子也不要緊得嵌進肩里，必要時，可將帶平時衣服的袖孔不要太緊，乳罩的帶子也不要緊得嵌進肩里，必要時，可將帶子加寬或加一襯墊子加寬或加一襯墊v戴戒指、手鐲、手表時，應盡量寬松些，不要讓它們嵌進皮膚，還要注意避免戴戒指、手鐲、手表時，應盡量寬松些，不要讓它們嵌進皮膚，還要注意避免手臂直接受熱，譬如熱水浴、用很熱的水洗碟子、長時間的熨燙、長時間的日手臂直接受熱，譬如熱水浴、用很熱的水洗碟子、長時間的熨燙、長時間的日光浴等光浴等v積極進行上肢功能鍛煉積極進行上肢功能鍛煉8功能鍛煉注意事項功能鍛煉注意事項v鍛煉不要操之過急，要循序漸進鍛煉不要操之過急，要循序漸進v患肢上舉運動要保持脊柱直立患肢上舉運動要保持脊柱直立v傷口拆線前患肢只能沿軀體冠狀軸進行前舉和屈伸運動傷口拆線前患肢只能沿軀體冠狀軸進行前舉和屈伸運動9術后患者的居家功能鍛煉術后患者的居家功能鍛煉10術后患者的居家功能鍛煉術后患者的居家功能鍛煉11水腫治療新進展水腫治療新進展v淋巴引流按摩淋巴引流按摩 護理人員為患肢進行向心性淋巴引護理人員為患肢進行向心性淋巴引流按