1、1 輸血查對制度輸血查對制度2v內(nèi)容內(nèi)容v一一. .抽血交叉配血查對制度抽血交叉配血查對制度 v二二. .取血查對制度取血查對制度v三三. .輸血查對制度輸血查對制度3抽血交叉配血查對制度抽血交叉配血查對制度根據(jù)醫(yī)囑認真核對交叉配血單、血型檢查單、患根據(jù)醫(yī)囑認真核對交叉配血單、血型檢查單、患者的床號、姓名、性別、年齡、住院號等者的床號、姓名、性別、年齡、住院號等 。抽血時抽血時2 2名護士（一名護士值班時，應(yīng)由值班醫(yī)師名護士（一名護士值班時，應(yīng)由值班醫(yī)師協(xié)助），一人抽血，一人核對，與患者核實無誤協(xié)助），一人抽血，一人核對，與患者核實無誤后方可執(zhí)行。一次采取一人血樣，禁止同時取后方可執(zhí)行。一次采

2、取一人血樣，禁止同時取2 2人人以上血液標本。以上血液標本。抽血（交叉）后須在試管上貼條形碼，并寫上科抽血（交叉）后須在試管上貼條形碼，并寫上科室、床號、病人的姓名，字跡必須清晰無誤，便室、床號、病人的姓名，字跡必須清晰無誤，便于進行核對工作。于進行核對工作。4v4.4.血液標本按要求抽足血量，不能從正在補血液標本按要求抽足血量，不能從正在補液肢體的靜脈中抽取。液肢體的靜脈中抽取。v5.5.抽血時對驗單與病人身份有疑問時，應(yīng)與抽血時對驗單與病人身份有疑問時，應(yīng)與主管醫(yī)生、當值高級責任護士重新核對，不主管醫(yī)生、當值高級責任護士重新核對，不能在錯誤驗單和錯誤標簽上直接修改，應(yīng)重能在錯誤驗單和錯誤標

3、簽上直接修改，應(yīng)重新填寫正確化驗單及標簽。新填寫正確化驗單及標簽。5取血查對制度取血查對制度v護士與發(fā)血者雙方交接護士與發(fā)血者雙方交接“三查八對三查八對”的內(nèi)容。的內(nèi)容。v“三查三查”內(nèi)容內(nèi)容一查交叉配血報告單。包括：受血者科室、床號、一查交叉配血報告單。包括：受血者科室、床號、姓名、住院號、血型、血液種類、有無凝集反應(yīng)。姓名、住院號、血型、血液種類、有無凝集反應(yīng)。二查血袋標簽。包括血型、血袋號、血液種類、二查血袋標簽。包括血型、血袋號、血液種類、劑量、血液有效期。劑量、血液有效期。三查質(zhì)量。包括血袋有無破損滲漏，血袋內(nèi)血液三查質(zhì)量。包括血袋有無破損滲漏，血袋內(nèi)血液有無變色凝塊。有無變色凝塊。

4、6v“八對八對”內(nèi)容內(nèi)容v“八對八對”包括核對患者姓名、床號、住院號、血袋包括核對患者姓名、床號、住院號、血袋號、血液制品種類和劑量、血型鑒定和交叉配血試號、血液制品種類和劑量、血型鑒定和交叉配血試驗結(jié)果。核對無誤后，護士與發(fā)血者雙方在取血登驗結(jié)果。核對無誤后，護士與發(fā)血者雙方在取血登記本上簽名。記本上簽名。7v凡血袋有下列情景之一的，一律不得領(lǐng)回，即凡血袋有下列情景之一的，一律不得領(lǐng)回，即“八不接八不接”標簽破損、字跡不清。標簽破損、字跡不清。血袋有破損、漏血。血袋有破損、漏血。血液中有明顯凝塊。血液中有明顯凝塊。血漿呈乳糜狀或暗灰色。血漿呈乳糜狀或暗灰色。血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒

5、。血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒。未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血。上出現(xiàn)溶血。紅細胞層呈紫紅色。紅細胞層呈紫紅色。過期或其他須查證的情況。過期或其他須查證的情況。8輸血查對制度v1.1.輸血前病人查對：須由輸血前病人查對：須由2 2名醫(yī)護人員核對交叉配名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單上病人床號、姓名、住院號、血型、血量，血報告單上病人床號、姓名、住院號、血型、血量，核對供血者的姓名、編號、血型與病人的交叉相容核對供血者的姓名、編號、血型與病人的交叉相容試驗結(jié)果，核對血袋上標簽的姓名、編號、血型與試驗結(jié)果，核對血袋上標簽的姓名、編號、血

6、型與配血報告單上是否相符。配血報告單上是否相符。v2.2.輸血前用物查對：檢查血袋的采血日期，血輸血前用物查對：檢查血袋的采血日期，血袋有無外滲，血液外觀質(zhì)量，確認無溶血、凝血塊，袋有無外滲，血液外觀質(zhì)量，確認無溶血、凝血塊，無變質(zhì)后方可使用。檢查所用的輸血器及針頭是否無變質(zhì)后方可使用。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內(nèi)。血液自血庫取出后勿振蕩，勿加溫，在有效期內(nèi)。血液自血庫取出后勿振蕩，勿加溫，勿放冰箱速凍，根據(jù)情況可在室溫下放置勿放冰箱速凍，根據(jù)情況可在室溫下放置15152020分分鐘。在室溫下放置時間不宜過長，以免引起污染。鐘。在室溫下放置時間不宜過長，以免引起污染。9v3.3.輸血時

7、，由兩名醫(yī)護人員（攜帶病歷及交叉配血輸血時，由兩名醫(yī)護人員（攜帶病歷及交叉配血單）共同到病人床旁核對床號，詢問病人姓名，查單）共同到病人床旁核對床號，詢問病人姓名，查看床頭卡，詢問血型，以確認受血者。看床頭卡，詢問血型，以確認受血者。v4.4.查閱輸血治療知情同意書是否已有患者或其近親查閱輸血治療知情同意書是否已有患者或其近親或委托人的簽名。或委托人的簽名。5.5.輸血前、后用生理鹽水沖洗輸血管道，連續(xù)輸用輸血前、后用生理鹽水沖洗輸血管道，連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用生理鹽不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用生理鹽水沖洗輸血器，再繼續(xù)輸注另外血袋。輸血前要檢水沖洗輸血器，再

8、繼續(xù)輸注另外血袋。輸血前要檢查病人輸液的部位有無外滲。輸血期間，密切巡視查病人輸液的部位有無外滲。輸血期間，密切巡視病人有無輸血反應(yīng)。病人有無輸血反應(yīng)。10v6.6.輸血開始應(yīng)先慢后快，開始時一般輸血開始應(yīng)先慢后快，開始時一般2020滴滴/ /分鐘，分鐘，輸血開始后輸血開始后15-2015-20分鐘內(nèi)密切觀察患者情況，若患分鐘內(nèi)密切觀察患者情況，若患者無不適，可根據(jù)病情、年齡調(diào)整滴速，一般成人者無不適，可根據(jù)病情、年齡調(diào)整滴速，一般成人40-6040-60滴滴/ /分鐘分鐘 。休克患者可根據(jù)醫(yī)囑適當加快輸。休克患者可根據(jù)醫(yī)囑適當加快輸血速度，兒童、老人、體弱、心功能不全者速度宜血速度，兒童、老

9、人、體弱、心功能不全者速度宜慢。輸血過程須嚴密觀察有無輸血反應(yīng)。當患者出慢。輸血過程須嚴密觀察有無輸血反應(yīng)。當患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時，如皮膚過敏、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、胸悶、現(xiàn)不良反應(yīng)時，如皮膚過敏、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、胸悶、氣促、腰痛、血尿、四肢抽搐應(yīng)立即停止輸血，更氣促、腰痛、血尿、四肢抽搐應(yīng)立即停止輸血，更換輸液裝置，用生理鹽水維持通道，按照換輸液裝置，用生理鹽水維持通道，按照“輸血反輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案應(yīng)應(yīng)急預(yù)案”進行治療搶救。進行治療搶救。11v7.7.完成輸血操作后，再次進行核對醫(yī)囑，病完成輸血操作后，再次進行核對醫(yī)囑，病人床號、姓名、血型、配血報告單、血袋標人床號、姓名、血型、配血報告單、血袋標簽的血型、血編號、獻血者姓名、采血日期，簽的