1、表二十一沁新集團焦炭事業部各類工作票安全檢查表 被檢查單位： 年 月 日檢查項目檢查內容檢查結果停送電工作票1、是否按規定認真填寫編號、日期、停電設備名稱、作業項目、作業負責人、停送電許可人、停送電執行人和執行時間2、電氣工作人員是否經專業培訓后上崗，有無非電氣工作人員執行停送電操作現行3、各電源控制室是否經區域車間班長許可，配電室停送電是否經當班調度員許可4、停送電工作票的簽發人是否為班長，夜間是否由調度員簽發5、作業負責人是否熟知停送電制度，是否存在有新招員工擔任的現象6、停電后是否在相關電源開關上掛牌，就地按鈕或現場電源開關是否斷開，掛停電警示牌，并加鎖管理7、作業負責人是否對停電和送電

2、的執行過程進行監督8、停電后是否進行驗電特種工作票9、作業前，作業單位是否根據工作要求，在特種工作票的存根聯和回執聯將日期、編號、類型、作業負責人、作業監護人、作業人員、作業地點一并填寫，并制定相應的安全措施，將工作起止時間確定，簽字簽發。（注：類型指高空、吊裝、入塔、入罐、入倉、進地溝等10、簽發人是否持特種工作票經審核人再次確定，審核人要對作業人員及措施進行核定，確定無誤后方可簽字同意11、簽發、審核單位是否同時到現場對措施進行落實（可指派專人進行現場監督落實）12、屬工程性作業，是否由現場監管人指導，施工單位進行辦票簽發；現場監管人進行審核，同時對措施的執行進行監督13、作業完畢后，作業

3、人員是否將存根聯交簽發單位留存，回執聯由審核部門留存動火作業票14、是否到調度室領取許可證，是否明確動火作業負責人、安全監護人，15、在動火前，是否嚴格按照規定經生產總監或安全科審批，現場動火負責人和崗位監督人是否將所有措施逐一落實，簽字確定后，再由所在區域車間副主任復查驗收，對所采取的措施無異議簽字后方可動火16、動火完畢后，是否由崗位人員監督動火人員對現場進行清理，確認無火災隱患，雙方再確認簽字，同時由區域車間副主任再次驗收簽字后才算終結。17、作業完畢后，存根聯是否由所在區域單位留存，回執聯是否由動火負責人交回簽發單位留存。檢修任務單18、檢修作業是否辦理檢修任務單，作業負責人是否嚴格按

4、現場危害作業辨識，同時填寫檢修任務單19、是否安排有安全監護人，安全監護人是否清楚現場安全監護措施，安全措施是否與現場作業安全措施相符臨時作業任務單21、臨時性作業是否辦理臨時任務單，明確有作業負責人、安全監護人，安全監護人是滯清楚現場安全監護措施，安全監護措施是否與現場安全措施相符22、是否對作業時存在的危險相地應的安全措施，現場所作業其它評定結果安全 危險檢查單位被檢查單位負責人檢查人員檢查負責人表二十二表二十四沁新集團焦炭事業部勞動防護用品安全檢查表 被檢查單位： 年 月 日檢查項目檢查內容檢查結果勞動防護用品配備方面1、是否配發安全帽、安全帶、防護鏡、防塵口罩、防護鞋、手套等勞動防護用

5、品2、是否有不按有關規定和標準配發勞防用品3、是否配發無安全標志的特種勞防用品4、是否配發不合格的勞動防護用品5、是否配發超過使用期限的勞防用品個體防護6、進入作業現場是否按要求穿工作服、戴安全帽，作業時是否按要求配戴相關防護用品7、作業人員是否按規定正確配戴和使用特殊防護用品8、作業人員有無穿拖鞋、涼鞋和高跟鞋從事作業的現象9、作業人員勞動防護用品是否按規定穿戴，“三緊”執行情況10、高溫區作業時作業人員是否佩戴防護用品，（更換爐門煙管加固等作業人員是否穿隔熱鞋，隔熱服、隔熱手套等，烘干爐加料，爐門摘除爐門口作業時是否戴隔熱面罩）11、配電柜操作時是否按要求戴絕緣手套、 穿絕緣鞋，作業場所地

6、面是否鋪設絕緣膠墊，配電室是否有絕緣棒、驗電器、絕緣夾鉗，并定期按試驗周期試驗教育培訓方面12、是否教育和指導從業人員正確佩帶、使用防護用品13、是否有培訓記錄14、是否建立安全防護用品管理臺帳其它評定結果安全 危險檢查單位被檢查單位負責人檢查人員檢查負責人表二十六沁新集團焦炭事業部對煤塵、瀝青安全管理的安全檢查表被檢查單位： 年 月 日檢查項目檢 查 內 容檢 查 結 果設備檢查1、煤場抑塵網是否完好，噴灑水管能否起到有效的抑塵效果2、各粉碎機進出料口是否安裝有防塵罩，是否存在有粉塵四溢的現象3、各溜槽是否存在有粉塵四溢現象，是否安裝有灑水管等抑塵設施4、煤倉口是否采取必要的措施使粉塵外揚降

7、至低點5、配備有除塵設施的運行是否正常6、各桁架涵洞是否配備有可靠的消防水管，并保證應急靈敏行為檢查7、各揚塵區域是否按每五天徹底清掃一次的標準執行8、是否對揚塵點區域作業人員配備防塵用品，并能夠正確使用9、各涵洞、桁架消防水管是否定期試驗并記錄10、在涵洞、桁架內動火作業是否辦理工作票，并采取防護措施11、是否按要求每月15、30日對桁架、涵洞內電纜清灰、并記錄12、崗位人員是否攜帶有煙火等行為13、各揚塵區域涵洞、桁架等通風是否良好14、是否采用防爆燈具其它評定結果安全 危險檢查單位被檢查單位負責人檢查人員檢查負責人表二十七沁新集團焦炭事業部作業監護安全檢查表 被檢查單位： 年 月 日檢查

8、項目檢查內容檢查結果行為檢查1、是否辦理相關工作票2、工作票所列安全措施是否正確完備3、是否設有專職監護人，監護人員是否在現場4、是否明確被監護人員、監護對象、監護設施和監護范圍5、監護人是否了解作業現場環境條件6、監護是否定有相關安全技術措施，監護人是否熟練掌握監護作業的安全技術措施7、對安全措施與作業程序不相符的、不切合實際的是否及時制止8、作業現場應急設施是否落實到位9、停電作業時現場是否掛有停電警示牌，并對開關進行監護10、停機不停電作業時能否做到監護好現場就地開關其它評定結果安全 危險檢查單位被檢查單位負責人檢查人員檢查負責人表二十八沁沁新集團焦炭事業部動火作業安全檢查表被檢查單位：

9、 年 月 日序號檢查項目檢查情況1動火作業證是否到調度室領取，調度室是否記錄2現場人員是否清楚哪些區域必須辦理動火證，動火作業時措施是否到位3動火作業是否嚴格執行相關措施，有無不按措施或相關審批程序執行4現場人員是否清楚火災的違害其它評定結果安全 危險檢查單位被檢查單位負責人檢查人員檢查負責人表二十九沁新集團焦炭事業部各坑洼井洞安全檢查表 被檢查單位： 年 月 日檢查項目檢查內容檢查結果安全設施1、高處平臺是否安裝護欄或采取其它隔離控制措施，護欄是否腐爛，有無安裝防物件墜落的擋板2、各吊裝孔等涉及高空作業的部位是否安裝有安全全防護欄，是否固定牢靠3、所有煤倉口、孔洞是否加設蓖網、蓋板，是否固定

10、牢靠4、所有焦倉口、孔洞是否加設蓖網、蓋板，是否固定牢靠5、通往高處頂部是否采取加裝蓋板等有效措施，是否固定牢靠6、樓梯孔、通道口、卸料平臺是否設置安全欄桿、蓋板等其他安全防護設施，是否固定牢靠7、深坑周邊是否設置有安全防護欄，有無腐蝕現象，是否固定牢靠8、各坑洼井洞口、孔是否防護到位，管理是否到位9、是否有拆卸安全防護欄、蓋板、蓖網等想象10、檢修作業拆除的安全防護欄、蓋板是否及時恢復并有專人監護，及時無法恢復的是否采取相關安全措施其它評定結果安全 危險檢查單位被檢查單位負責人檢查人員檢查負責人沁新集團焦炭事業部交接班安全檢查表 被檢查單位： 年 月 日檢查項目檢查內容檢查結果行為檢查1、是

11、否存在早退，是否嚴格執行現場交接程序并簽字確認，交接班記錄本是否嚴格記錄2、上一班的運行情況是否了解，當班人員是否全部了解3、班前會是否有重點安排、責任清晰、任務明確、安全優先、措施到位等能否到位4、交接班有無重點，安全要點是否交接5、班長是否對交接全過程進行協調、監督、檢查、考核，6、是否對對不符合接班條件的人員，匯報車間重新安排人員頂崗7、是否存在有帶酒氣、有病癥或情緒低落時上班現象，是否及時向當班調度員和直接上級匯報，由車間另行指派合適人員完成頂崗工作8、接班人員未按時接班，交班人員是否擅自離開崗位9、交接班過程中，是否存在各級管理人員在部分員工已交班離崗的情況下，安排少數人員去完成多數

12、人才能安全完成的作業，存在違章指揮現象10、是否存在交接班雙方人員互相扯皮現象11、崗位操作工是否知曉交接班所交接內容其它評定結果到位 不到位檢查對象被檢查對象、負責人檢查人員檢查負責人沁新集團焦炭事業部事故類型安全檢查表 被檢查單位： 年 月 日案例簡述序號檢查內容檢查結果備注1是否組織員工學習過此案例，有無記錄，員工是否知曉2是否發生過類似事故3是否存在類似現象，采取措施是否到位4目前是否可能發生類似事故5從哪些方面采取了什么防范措施、手段6目前從技術手段方面采取哪些防范措施其它評定結果到位 基本到位 不到位檢查單位被檢查單位負責人檢查人員檢查負責人表四十四沁新集團焦炭事業部危險作業安全專

13、項檢查表 被檢查單位： 年 月 日檢查項目檢查內容檢查結果行為檢查1、實施重大、較大危險作業，是否有經審批的安全技術措施，且工藝、技術措施是否科學合理2、實施危險作業的安全負責人、安全監護人及操作人員的責任是否落實明確,重大危險作業負責項目的是否由車間主任、科長為安全負責人3、在制定的安全技術措施中，是否有根據危險作業客觀條件變化而制定的相應應急預案4、按安全技術措施要求，防范應急使用的各類工器具、材料是否落實到位。如：特殊專用工器具和工作平臺；滅火器、安全帶、石棉衣等防護設施；瓦斯檢測儀等檢測儀器準備到位；現場燈光等具備作業條件；已辦理相關特殊工作票據；應急工器具應配備齊全；其它5、參與作業

14、人員和監護人員是否全部經安全培訓合格，特殊作業操作人員是否具備作業的專業技能和身體條件6、涉及外協施工單位作業時，是否提供單位及作業人員的資質證明及安技措施培訓資料。7、作業所需的各類工器具、備件和材料是否符合質量要求8、開工作業前是否做到人員落實、責任落實、措施落實、材料落實9、是否嚴格履行“兩評估，兩審查”的許可程序10、屬重大危險作業項目，除履行“兩評估、兩審查”程序外，開工前是否經廠領導現場巡查，簽字同意后方可實施。遇廠長出差時，必須電話請示，由廠長安排委托人現場審查，簽字確認后方可實施。遇特殊重大危險作業項目時，是否報公司相關部門審批11、作業過程中作業負責人、現場安全監護人員是否全

15、程跟蹤監督，隨時掌握現場動態12、作業現場是否設有明顯的隔離設施和安全警示標志其它評定結果安全 危險檢查單位被檢查單位負責人檢查人員檢查負責人表四十六沁新能源集團焦炭事業部檢修作業專項檢查表 被檢查單位： 年 月 日序號檢查項目檢查結果1是否制定相關作業措施，是否組織學習，作業人員是否知曉作業安全措施2是否明確各責任人，責任人能否堅守崗位，認真履行職責3檢修作業前是否辦理相關票據，各票據辦理是否規范4作業前對使用的工器具是否進行檢查，有無使用存在問題的工器具的現象5檢修時，檢修人員是否保管鑰匙，檢修設備是否停機、停電并掛牌6高空作業時，作業人員是否按規定系安全帶7焊機外殼有無接地，使用把線是否

16、完好8氧氣、乙炔是否在規定距離（5米范圍）有無滲漏現象9是否按規程使用砂輪機、切割機等電動工具。10勞動防護用品穿戴是否到位。11吊裝作業是否設隔離、專人監護，或者采取必要的安全措施。12夏季在焦爐等高溫作業區作業是否配備高溫防護用品。其他評定結果安全 危險檢查單位被檢查單位負責人檢查人員檢查負責人表四十七沁新集團焦炭事業部案例學習檢查表被檢查單位： 年 月 日序號檢查項目檢查情況備注1是否按照文件精神組織員工學習，有無學習簽到表2員工是否能夠深刻領悟案例中違章帶來的危害，進行現場提問3是否組織員工進行案例學習測試，有無試卷，是否進行考核，有無考核依據4針對案例是否進行過反思，所轄區域有無類似

17、危險的存在，并采取可靠的措施進行防范。5案例學習是否進行總結，并深刻貫徹至現場檢查人員： 被檢查單位負責人：沁新集團焦炭事業部崗位工種“嚴禁、必須”培訓學習及執行情況專項檢查表被檢查單位： 年 月 日序號檢查崗位或項目車間檢查情況檢查情況崗位人員簽字總結分析檢查人員： 被檢查單位負責人：沁新集團焦炭事業部安全培訓專項檢查表被檢查單位： 年 月 日序號檢查內容檢查結果1是否制定有月度培訓計劃，是否按計劃進行培訓2是否有培訓教案3是否有培訓簽到表4培訓后是否進行測試5培訓測試結果是否納入月底考核6是否按事業部安全培訓實施方案對特種作業人員和班組長進行培訓，有無記錄檢查單位被檢查單位負責人檢查人員檢

18、查負責人沁新集團焦炭事業部火災檢查表被檢查單位： 年 月 日序號檢查項目檢查情況1車間區域內一切可能發生火災的火源點，是否采取有效措施進行控制2車間區域內一切具有易燃、易爆物（如油脂、棉紗等）是否規范存放；有無亂扔亂發現象3應急通道是否暢通；標識是否明顯；有無阻礙；通道門則是否向外開啟；現場員工是否知曉應急通道4車間區域內所有消防設施（管道、閥門、滅火器等）是否配置齊全、有效；現場員工是否會使用消防栓、滅火器，并現場試驗消防栓能否使用及滿足應急使用5現場員工是否知曉本區域內火災類型、引發火災原因及防范措施、應急措施其它評定結果安全 危險檢查單位被檢查單位負責人檢查人員檢查負責人沁新集團焦炭事業部驗收制度安全專項檢查表被檢查單位 年 月 日序號檢查內容檢查結果1抽查作業項目多少項，分別為哪些作業2更換、安裝篩板、篩網、欄桿項目是否經使用單位主任或技術員驗收3拆卸檢修電動滾筒和減速器、電機，檢修更換安全閥、限位等保護裝置，起重設備檢修等是否由機電科參與驗收4安全設施的新投用、大修、技改項目是否通知安全科評估后投用5各類安全隱患是否告知安全科驗收6檢修后安全設施能否及時恢復，技改、新投設施危險因素辨識、規程是否完善，是否對作業人員進行培訓其他評定結果到位 不到位檢查單位被檢查單位負責人