1、大腦內靜脈及其屬支的mrv成像研究報告人：宋濤導師：陳成春導師：陳成春 溫州醫(yī)學院溫州醫(yī)學院20102010年中國解剖學年會年中國解剖學年會 研究背景及目的研究背景及目的與腦動脈系統(tǒng)疾病相比，靜脈系統(tǒng)疾病日益受到重視，文獻報道其發(fā)病率為60.860.810萬；影像學檢查：mrvmrv、ctv、dsa；本研究的目的：探討大腦內靜脈圖譜，為臨床腦靜脈系疾病的診療奠定一定的基礎。案例：男，25歲，頭痛4天，伴發(fā)熱2天增強后病灶大腦內靜脈、galen靜脈、上矢狀竇、兩側橫竇、乙狀竇及頸靜脈廣泛血栓形成mrv病灶好轉2008、9、92008、8、232008、8、30t2像t1像材料和方法材料和方法材料

2、材料: 2007.62010. 1溫州醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院62例顱內深靜脈正常者資料，男32，女30，平均年齡42.4歲。 方法：方法： 1.頭顱2d-tof法法mrv; 2.經ge advance workstation工作站后處理; 3.最大密度投影(mip)和容積再現(xiàn)(vr)， 4.定性分析大腦內靜脈（icv）及其屬支的顯示率并定量分析靜脈之間角度及距離。結果結果顯示率2.大腦內靜脈大腦內靜脈(icv)： 62例（124側）受檢者，其icv顯示率為100%，均表現(xiàn)為雙支型，其中呈完全鏡面對稱型15例，非完全對稱型47例。 3.側腦室內側靜脈：側腦室內側靜脈： 我們僅觀察其匯入大腦內靜脈的情

3、況，共顯示57側，其中左側顯示28例，右側顯示29例。圖注 a點：穹窿柱 4.透明隔靜脈透明隔靜脈: 共顯示120側，其左右側各顯示60例，均占相同比例，其內徑在側腦室前角處為1.18士0.17mm。 5 5丘腦紋狀體靜脈丘腦紋狀體靜脈 是大腦內靜脈主要屬支之一。其屬支按不同部位又可分為尾狀核前靜脈、尾狀核橫向靜脈及尾狀核后靜脈。共顯示87側，其中左側42例,右側45例，其內徑為1.33士0.16mm。圖注 a點：穹窿柱結果結果顯示率1 1）尾狀核前靜脈）尾狀核前靜脈: : 主要分布于尾狀核頭，共顯示30側，其中左側18例，右側12例，其內徑為1.05士0.14mm。2 2）尾狀核橫向靜脈）尾

4、狀核橫向靜脈: : 主要分布于尾狀核體，由數(shù)支小靜脈匯合而成。共顯示55側，其中左側顯示29例，右側顯示26例，其內徑為1.18士0.17mm。3 3）尾狀核后靜脈）尾狀核后靜脈: : 主要分布于尾狀核體、尾部，由數(shù)支小靜脈匯合而成。共顯示42側，其中左側顯示23例，右側顯示19例，其內徑為1.11士0.13mm。 結果結果顯示率6脈絡膜上靜脈：脈絡膜上靜脈： 位于側腦室中央部和三角區(qū)的脈絡叢中,走形迂曲。共顯示14側，其中左側5例，右側9例，其內徑為0.89士0.12mm。 結果結果顯示率圖注 a點：穹窿柱本次研究中，我們創(chuàng)新性的在mrv上測量了各級靜脈之間的角度以及距離，如圖所示： u1.

5、丘腦紋狀體靜脈與透明隔靜脈所成角度在橫軸位上為79.1士9.2，其中左側角度為75.8士8.2，右側角度為82.4士9.1；u 2.側腦室內側靜脈與大腦內靜脈所成角度在橫軸位上為119.9士12.8，其中左側角度為118.2士11.2，右側角度為121.7士15.0。左、右側比較，p0.05 結果結果角度圖注 a點：穹窿柱本次研究中，我們創(chuàng)新性的在mrv上測量了各級靜脈之間的角度以及距離，如圖所示：u1.線段線段c為為23.09士士1.96mm,其中其中左側距離為左側距離為22.96士士1.78mm,右側右側距離為距離為23.23士士2.16mm；u2.線段線段b為為22.2士士2.5mm，其

6、中，其中左側距離為左側距離為22.9士士2.5mm，右側距，右側距離為離為21.5士士2.4mm；u3.線段線段a為為3.57士士0.66mm,其中左其中左側距離為側距離為3.85士士0.52mm，右側距，右側距離為離為3.26士士0.68mm。 左、右側比較，p0.05結果結果線段實例圖像實例圖像mip vr討論討論1.國內有學者發(fā)現(xiàn)icv有5%的共干共干情況，我們通過mrv未發(fā)現(xiàn)icv有共干的情況，我們還觀察到有2例檢查者其icv在穹窿柱后方交叉至對側，即出現(xiàn)左側大腦內靜脈收集右側靜脈血的情況；2.側腦室內側靜脈走行迂曲，研究中我們發(fā)現(xiàn)有側腦室內側靜脈匯入基底靜脈或大腦大靜脈的情況；在解剖研究中提及側腦室內側靜脈是由4-6支小靜脈組成，而在我們的觀察中發(fā)現(xiàn)該區(qū)域多只顯示一支，這與解剖所得結論差異較大，可能靜脈屬支內徑太小mri未能顯示，需要進一步探索； 討論討論4.mrv作為一種無創(chuàng)性的影像學檢查方法，相比dsa和ctv等檢查方法有較大優(yōu)勢。隨著影像學新技術的不斷涌現(xiàn)，像增強mrv和磁敏感加權成像（swi）等，將使得mr靜脈成像成為大腦內靜脈臨床檢查的有效手段。 3.在外直靜脈（7例）的顯示問題上我們得到的結果與解剖的結果