1、艾拉莫德用藥經驗分享艾拉莫德用藥經驗分享醫院醫院 ：福建醫科大學附屬協和醫院：福建醫科大學附屬協和醫院科室：風濕科科室：風濕科醫生：鄭祥雄醫生：鄭祥雄 前期研究結果顯示，艾拉莫德可以抑制igg，igm，各種炎性因子，還可以特異性抑制il-17，在抑制破骨細胞活性的同時還可以促進成骨細胞活性。紅斑狼瘡、銀屑病等疾病的發病機制均與b細胞活化、炎性因子相關紅斑狼瘡炎性腸病銀屑病從機理上艾拉莫德應該對于風濕免疫相關疾病均有一定效果類別類別分類分類1 1彌漫性結締組織病彌漫性結締組織病2 2脊柱關節病脊柱關節病類風濕關節炎類風濕關節炎(ra) (ra) 壞死性血管炎壞死性血管炎干燥綜合征干燥綜合征(ss

2、)(ss)系統性紅斑狼瘡（系統性紅斑狼瘡（slesle） 硬皮病硬皮病( (sscssc) )多發性肌炎與皮肌炎多發性肌炎與皮肌炎(pm/dm)(pm/dm)重疊綜合征重疊綜合征強直性脊柱炎強直性脊柱炎eitereiter綜合征綜合征銀屑病關節炎銀屑病關節炎炎性腸病關節炎炎性腸病關節炎一共收集了26例患者，基本信息如下：患者性別：女性24例、男性2例病程：2個月25年，平均132109月； 患者年齡：17歲51歲，平均354歲；療效總體評估，26個病例5個顯著有效，18個有效，3個無效。總體有效率89%晨僵和痛覺評估分類n晨僵評估痛覺評估01234012治療前260484100 7 19 治療

3、后4周245126013 17 4 治療后8周225152005 14 3 治療后12周206102204 14 2 治療后24周16582104 11 1 患者的晨僵和痛覺均有顯著的改善。典型病例1：服用48周結果顯示，實驗室指標穩步下降，并且肝功能保持正常水平。指標0周4周后8周后12周后24周48周crp52.2523817.89.793.82rf1230169011801100867623esr717268542417alt/ast正常正常正常正常正常正常典型病例2：服用24周，crp一直正常，rf和esr顯著降低。 0周4周后8周后12周后24周后crp 正常正常正常正常正常rf 1

4、22.96967.343.130esr 36.3721186bpc 213350297252254hb 93110108113127alt/ast 正常正常正常正常正常不良反應1、無一例肝功能異常；2、脫發2例；3、月經明顯減少1例；4、皮膚瘙癢3例；5、心悸1例；6、浮腫1例；7、粒細胞減少1例；脫落2例，1例用藥后感心悸（既往有冠心病史）停藥、1例因粒細胞明顯減少（wbc：2.8），用升白細胞藥物后仍無明顯上升停藥；但是這兩2例艾得辛治療均有效；需要深入研究的問題大部分患者觀察時間較短，因此目前僅從臨床表現和炎性指標可以看到明確的療效，安全性數據。但是還需要進一步的更長療程的總結，尤其是對于影像學的評估。總結艾得辛治療;1、安全性較好，無一例肝功能異常。2、目前主要是與其他dmards聯合使用，療效比較好。尤其是其他藥物無效的時候加用艾得