1、正常人體結構正常人體結構高職高專醫科類精品課程供三年制用供三年制用（在組織學與胚胎學基礎上添加解剖學內容）淮北職業技術學院醫學系端腦 Telencephalon 本章基本要求 掌握端腦的分葉和主要溝回的名稱、位置；基底核的組成，紋狀體的概念、區分和功能；大腦皮質的機能定位：第I軀體運動區，第I軀體感覺區、視區、聽區、各語言中樞的位置及損傷表現；內囊的位置、分部、各部通過纖維束及損傷表現。 熟悉側腦室的位置，分部、交通；大腦半球髓質的分類，連合系的組成。一 了解大腦皮質的分區（Brodmann），外囊和最外囊的位置，聯絡系纖維的組成，邊緣系統的組成與功能。腦橋端腦間腦中腦延髓大腦半球分五葉：額葉

2、、頂葉、枕葉、顳葉、島葉大腦半球分五葉：額葉、頂葉、枕葉、顳葉、島葉島島 葉葉大腦半球分五葉：額葉、頂葉、枕葉、顳葉、島葉大腦半球分五葉：額葉、頂葉、枕葉、顳葉、島葉大腦半球外側觀顳上回額中回額上溝額上回中央前回中央溝中央后回緣上回角回頂枕溝頂上小葉中央后溝頂內溝眶回額下溝額下回外側溝顳下回顳下溝顳中回顳上溝大腦半球內側面胼胝體干扣帶回扣帶溝旁中央小葉胼胝體溝楔前葉楔葉鉤海馬旁回枕額內側溝枕額內側回舌回距狀溝胼胝體壓部穹窿胼胝體下區終板旁回前聯合透明隔胼胝體嘴胼胝體膝頂枕溝腦底面觀嗅球嗅束視交叉前穿質視束動眼神經三叉神經腦橋展神經舌下神經錐體錐體交叉垂體嗅三角灰結節大腦腳乳頭體滑車神經面神經前

3、庭神經舌咽神經迷走神經副神經橄欖小腦大腦半球島葉額葉島長回島環狀溝島短回島中央溝島閾頂葉圖 端腦 Telencephalon一、端腦的外形和分葉大腦橫裂大腦縱裂分葉分葉外側溝中央溝頂枕溝額額 葉葉顳顳 葉葉頂頂 葉葉枕枕 葉葉胼胝體corpus callosum枕前切跡頂枕溝距狀溝Frontal lobeParietal lobeTemporal lobeOccipital lobe腦回額上回superior frontal gyrus額中回middle frontal gyrus額下回inferior frontal gyrus中央前回precentral gyrus中央后回postcent

4、ral gyrus頂頂 上上 小小 葉葉頂下小葉頂下小葉緣上回supramarginal gyrus角回angular gyrus顳上回superior temporal gyrus顳下回inferior temporal gyrus顳中回middle temporal gyrus內側面中央旁小葉paracentral lobule距狀溝calcarine sulcus楔楔 葉葉舌回lingual gyrus胼胝體溝海馬溝扣帶回cingulate gyrus邊緣支鉤uncus海馬旁回parahippocampal gyrus底面嗅束olfactory tract嗅球olfactory bulb

5、嗅三角olfactory trigone海馬旁回parahippocampus gyrus鉤uncus海馬溝hippocampus sulcus邊緣葉齒狀回 邊緣葉：扣帶回、海馬旁回、齒狀回、海馬、隔區。二、大腦皮質是覆蓋在大腦半球表面的灰質。1、細胞構筑按神經元形態分5類，如錐體細胞、顆粒細胞 梭形細胞等。新皮質分6層：分子層、外顆粒層、外錐體細胞層、內顆粒層、內錐體細胞層、多形細胞層。原皮質：包括海馬和齒狀回舊皮質：嗅球發生上較古老，神經元排列成3層新皮質：占據大腦皮質的絕大部分，神經元排列為6層。 分型：皮質結構大腦皮質六層結構 大腦皮質的分區皮質的不同部位各層的厚薄不同，故各部功能不同

6、。形成分區的基礎。常用Brodmann的52區（二）大腦皮質的機能定位1、初級軀體運動區primary somatic motor area中央前回和中央旁小葉前部包括4、6區特點：倒置的人形，但頭 部是正的交叉管理各部投影區的大小 與體形大小無關， 而取決于功能的重 要性和復雜程度。損傷表現： 對側肢體相應部位癱瘓。2、初級軀體感覺區primary somatic sensory area中央后回中央旁小葉的后部包括3、1、2區特點同運動區受損表現：對側肢體相應區感覺障礙3、視覺區視覺區visual area距狀溝兩側的皮質（17區）左側半球視區接受左眼顳側視網膜和右側視網膜鼻側半傳來的信息

7、；右側枕葉接受右眼顳側與左眼顳側與左眼鼻側視網膜傳入纖維的投射。損傷一側視區，可引起雙眼視野對側同向性偏盲。4、聽覺區auditory area位于顳橫回（41、42區）接受雙側聽覺傳入5、平衡覺區vestibular area中央后回下端面區附近（2區）6）味覺區gustatorry area頂葉島蓋及島周皮質（43區）7）嗅覺區olfactory area（海馬旁回）鉤附近（34區）8、運動性語言中樞motor speech area額下回后部（44、45區）受損產生運動性失語9、聽覺性語言中樞auditory speech area顳上回后部（22區）受損產生感覺性失語（不理解）10、視

8、覺性語言中樞visual speech area角回（30區）受損產生失讀癥11、書寫中樞writing area額中回后部（8區）受損產生失寫癥（三）關于大腦半球的功能不對稱性：左右半球的發育在功能上各有優勢，左側半球以語言、意識、數學分析等活動為主；右側半球以非語言信息，如音樂、圖形、時空概念等為主。三、側腦室和基底核（一）基底核2、豆狀核lentiform nucleus1、尾狀核caudate nucleus包括蒼白球和殼。尾狀核頭殼putamen蒼白球globus pallidus蒼白球在發生上出現較早，稱舊紋狀體；尾狀核和殼出現較晚，稱新紋狀體。紋狀體是錐體外路的重要結構，低等動物

9、的運動中樞。分頭、體、尾3部，參與構成側腦室壁。尾狀核頭與豆狀核間有纖維相連，故合稱紋狀體。紋狀體紋狀體的纖維聯系：紋狀體的功能：3、屏狀核位于島葉皮質和豆狀核之間屏狀核4、杏仁體與尾狀核尾相連屏狀核和杏仁體都屬邊緣系統結構（二）側腦室是大腦半球內的腔隙，內有大量脈絡叢分四部中央部：位于頂葉中央部前角：深入額葉前角后角：深入枕葉后角下角：深入顳葉下角側腦室脈絡叢側腦室的腦脊液經室間孔流入第三腦室四、大腦半球的髓質（一）連合纖維：指連接左、右大腦半球的纖維，包括胼胝體、前連合、穹隆連合。胼胝體corpus callosum穹隆連合commissure of fornix前連合anterior c

10、ommissure2）聯絡系同側半球內部的纖維弓狀纖維弓狀纖維鉤束鉤束上縱束上縱束下縱束下縱束扣帶扣帶cingulum（三）投射纖維（三）投射纖維是聯系大腦皮質和皮質下結構的上下行纖維，這些纖維絕大部分經過內囊內囊內囊internal capsule位置：尾狀核、背側丘腦、豆狀核之間區分：內囊前肢、膝、后肢前肢anterior limb膝genu后肢posterior limb通過的纖維束前肢：丘腦前輻射、額橋束丘腦前輻射anterior thalamic radiation額橋束frontopontine tract膝：皮質核束corticonuclear tract后肢：皮質脊髓束皮質脊髓

11、束corticospinal tract皮質紅核束頂枕顳橋束丘腦中央輻射丘腦中央輻射central thalamic radiation視輻射視輻射optic radiation聽輻射聽輻射auditory radiation損傷表現：對側半身癱瘓對側半身感覺障礙雙眼對側視野同向偏盲皮質紅核束corticorubral tract頂枕顳橋束五、嗅腦和邊緣系統 邊緣葉和相關的皮質（額葉眶部、島葉、顳極）及皮質下結構（杏仁體、下丘腦、上丘腦、中腦被蓋）2、特點：1）發生上較古老2）纖維聯系復雜，如海馬回路（海馬旁回-海馬結構乳頭體丘腦前核扣帶回-海馬旁回）、穹隆等。3、功能：1）與嗅覺和內臟活動有關2）