1、DOC格式論文，方便您的復制修改刪減護士的行為干預在燒傷康復中的作用（作者：單位：郵編：）【摘要】筆者總結了對1352例深度燒傷病人在康復期進 行的有效護理干預。認為責任護士在病人住院期間做好康復指導，以及病人及家屬的短期康復培訓工作，分析易造成病人康復失敗的因 素，提高病人自我康復能力，有效降低燒傷后遺癥的發生和嚴重程度。【關鍵詞】 深度燒傷;行為干預；康復深度燒傷后在組織修復過程中必然有瘢痕形成。深度燒傷在創面愈 合后，瘢痕生長極其迅速，表現為瘢痕增生、攣縮、乃至畸形。不僅 改變了外觀，還影響了功能，給病人造成了極大的心理創傷。因此， 對燒傷病人實施全面的康復治療，要使康復治療落到實處，關

2、鍵要調 動3方面，即護理人員、病人、家屬的積極性，三者缺一不可1。為提高病人康復期護理能力，有效降低燒傷后遺癥的發生和嚴重程 度，筆者對2007-2009年2年間本科共收治的1352例燒傷病人進行 了護理行為干預及分析，取得了較好的效果，現報告如下。1臨床資料自2007-2009年2年間本科收治的燒傷病人共1352例，年齡7天88歲，成人989例，其中輕度燒傷395例，中度燒傷311 例, 重度燒傷232例，特重燒傷51例;12歲以下兒童363例，其中輕度 燒傷91例，中度燒傷131例，重度燒傷103例，特重燒傷38例， 住院天數498天;成人文化程度：中專以上239例，初中、小學文 化程度6

3、89例，文盲61例。2護士的行為干預2.1責任護士在病人住院期間做好康復教育工作康復訓練從病人住院時抓起，應該強調康復治療應貫穿于燒傷治療的全過程，燒傷治療的不同時期采取不同的康復辦法， 不僅是康復科醫生而且是燒 傷、整形外科醫生亦應懂得的康復治療手段。燒傷康復治療種類很多， 不能單憑某一康復手段解決所有問題， 燒傷康復需要綜合治療。根據 病情米取相應措施，做好早期功能鍛煉。患者感到舒適的位置，往往 是非功能位，因此燒傷早期應注意保持身體各部位的功能位。根據瘢 痕攣縮的好發部位，對身體重要部位應注意體位擺放，并對燒傷的不 同部位采取不同的體位。如功能體位擺放。鼓勵與指導病人及早進行 主動及被動

4、運動，如各關節的功能訓練，并讓家屬共同參與配合進行， 講明康復訓練的目的與重要性，有預見性的在病人創面愈合后可能遇 到的和需要注意的問題提前進行宣教，不斷向病人及其家屬灌輸康復 護理知識，讓他們在思想上引起重視，為恢復功能、走向社會創造良 好的條件。2.2做好病人及家屬的短期康復護理培訓責任護士用理論授課、圖片講解、操作指導、示范相結合的方式，針對具體病人進行個 性化的康復訓練培訓，幫助制訂康復訓練計劃，就日后易出現的問題 進行講解，并提出預期目標和做好健康宣教工作， 為出院病人發一份 健康手冊，其內容包括初愈皮膚的清潔保護、殘余創面的自我護理、 飲食的調節、彈力套的正確使用方法、瘢痕增生的自

5、我護理、康復功 能訓練方法等，讓病人和家屬了解并掌握。健康手冊上有科室、護士 長及康復護士的聯系電話和通訊地址，方便病人及時聯系。2.3康復護士的針對性有效干預本科設一專職康復護士，在病 人出院前采集完整的資料，如地址、聯系電話、簡要病情、康復指導 要點等，建立聯系檔案，與責任護士一起對住院病人及家屬進行跟蹤 指導，做好出院后聯系。康復訓練在創面愈合后半年內非常重要，康 復護士在病人出院后1周內與其取得聯系，主動了解情況，對出院后 出現的問題給予糾正，并給予心理調適與支持，預約復診，半年內與 病人主動聯系至少1個月1次，具體作出指導，有效地提高了病人自 我康復護理水平。2.4護士要充分調動病人

6、的社會支持系統 燒傷后，無 論是在肉體上、經濟上還是精神上，對病人及家庭是一種考驗，護士 應主動對病人及其家屬提供心理上的、 精神上的安慰與支持，生活上 多關心照顧，做好家屬的思想工作，講明家庭支持的重要性，倡導親 情和責任，提供成功社會支持的案例以及正確的社會支持方式、方法。有意識地把多個病人組織在一起，以起到相互支持、相互監督的作用。 護士要充分調動病人的社會支持系統，發揮好社會支持系統的功能， 滿足病人物質上與情感上的需要，調動病人的積極性，提高自我價值。3效果評價本組1352例病人出院后平均每人與科室主被動進行電話聯系 10次，平均復診3次，護士主動聯系的15次，病人再次入院整形術 5

7、9例。本組病人在康復護理過程中出現了各種問題，經過責任護士 及康復護士介入干預，能正確處理，及時糾正，順利進行康復，有效 降低了燒傷后遺癥的發生和嚴重程度，達到了提高病人日后生活質量 的目的。4討論由于以往醫護人員沒意識到燒傷康復的重要性，對康復期的健 康教育工作并不重視，做不到位，病人及其家屬缺乏相關醫學知識與 康復技能，對預后缺乏預見性，因此認識不到康復護理的重要性，而 導致對康復期自我護理的不重視，相關醫學知識與技能方法欠缺，而 且病人在進行自我康復護理時，會遇到很多專業方面的具體問題，需 要得到專業人員的解答和指導，但這一點卻因種種客觀原因而無法得 到滿足，加之康復過程痛苦艱辛，必須持

8、之以恒，而大部分病人耐受 力差，缺乏恒心和毅力，又懼怕疼痛，因而康復訓練做不到位，甚至 放棄，尤其在大面積燒傷、毀容以及青少年病人中，往往出現較重的 心理情緒障礙，極易導致焦慮抑郁癥，產生憂郁心理；自我封閉，自暴自棄，如果家庭成員之間關系不和睦，家人對病人缺乏尊重愛護、 關心照顧和支持，配合病人康復訓練不當，都極大影響病人的康復護 理水平，造成康復護理的失敗，導致燒傷后遺癥的發生和嚴重程度的 加重。作為燒傷科專科護士，應以高度的責任感與使命感，視提高病 人康復護理能力為己任，認識到做好在住院期間康復教育工作的重要 性，并將此項工作從病房延續到社區和家庭，進行護士行為介入干預， 以達到有效降低燒傷后遺癥