1、上海 2016 年上半年中級主治醫師(全科)基礎知識考試試題 一、單項選擇題（共 25 題，每題 2 分，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意） 1、關于膽紅素的代謝，下列敘述哪一項是正確的 A：血中膽紅素升高，鞏膜均有黃染 B：膽紅素主要來源于骨髓幼稚紅細胞 C：非結合膽紅素與白蛋白結合輸送，經腎小球濾過 D：正常情況，尿中無尿膽原 E：尿膽原大部分氧化為尿膽素 2、便血,血色鮮紅,不與糞便混合，僅黏附于糞便表面 A：直腸息肉 B：鉤蟲病 C：血吸蟲病 D：阿米巴痢疾 E：右半結腸癌 3、偏頭痛的發作期治療不包括 A：麥角衍生物 B：阿片類藥 C：抗組胺藥 D：抗抑郁藥 E：非甾體抗炎藥

2、 4、全科醫生與?？漆t生的區別不包括 A：是否接受全科醫學專門訓練 B：接受醫學模式的基礎是否相同 C：是否全面掌握各科業務技術 D：是否提供連續性、整體性服務 E：是否提供預防、醫療、保健、康復一體化服務 5、子宮頸癌(期及a 期)合并早期妊娠時應選用 A：行廣泛性子宮切除術 B：行負壓吸引術及廣泛性子宮切除術 C：行放療，待胎兒死亡自然排出后再行廣泛性子宮切除術 D：先行廣泛性子宮切除術，后放療 E：先行負壓吸宮術，后行廣泛性子宮切除術及盆腔淋巴清掃術 6、下列關于正常體溫的描述哪項是正確的 A：腋窩體溫一般為 537 B：正常體溫每日波動范圍不超過 5 C：一般下午體溫較早晨稍低 D：一

3、般肛門內體溫比腋窩體溫略低 E：劇烈運動或進餐后體溫可略升高 7、下列關于家庭資源描述正確的是 ：是指用于應對家庭遭遇緊張性事件時所需的支持 AB：可分為家庭內、外資源兩種 C：可表現為物質資源 D：可表現為精神資源 E：充分利用家庭資源對健康的支持作用，可以降低醫療成本，提高醫療效果 8、聯合國世界衛生組織提出的健康內容包括 A：精神健康 B：軀體健康 C：社會適應良好 D：言語能力好 E：思維敏捷 9、男，58 歲，近來 2 個月進行性吞咽困難伴嘔吐，消瘦明顯，最可能的診斷為 A：十二指腸球部潰瘍并幽門梗阻 B：食管癌 C：腸梗阻 D：急性胰腺炎 E：急性膽囊炎 10、女性，33 歲，無明

4、顯誘因，出現鞏膜黃染，消瘦，不發熱，查體：膽囊增大，無觸痛、腹軟、無壓痛、肝脾未觸及，最可能的診斷為 A：胰頭癌 B：病毒性肝炎 C：膽石癥 D：原發性膽汁性肝硬化 E：原發性肝癌 11、全科醫療面對的健康問題主要為 A：社區常見多發性問題 B：疑難問題 C：早期未分化性問題 D：過性或功能性問題 E：高度分化性問題 12、慢性支氣管炎患者，活動時突感左胸痛，伴氣短，不能平臥，體查：心率120 次分，律齊，左肺呼吸音相對減弱，考慮最可能的診斷是 A：心絞痛 B：肺栓塞 C：胸膜炎 D：自發性氣胸 E：肋軟骨炎 13、患者 40 歲，子宮如孕 10 周大小，前壁突出，不規則，質硬。下列哪項臨床表

5、現是不太可能的 A：月經稀發 B：尿頻 C：不育 D：大便干結 E：下腹不適感 、鑒別右心衰竭與肝硬化的要點正確的是 14A：肝脾腫大 B：腹腔積液 C：下肢水腫 D：胸腔積液 E：肘靜脈壓升高 15、女性，40 歲，腹部隱痛一個月，伴發熱，盜汗，腹脹，大便稀。體查：體溫 5，腹壁柔韌感，中下腹壓痛，未觸及包塊，肝脾不大，少量腹腔積液，腹腔積液常規檢查：草黃色，比重 018，粘蛋白定性陽性，白細胞計數100010 6/L，淋巴細胞占 80，最可能是 A：肝硬化腹腔積液 B：敗血癥 C：結核性腹膜炎 D：腹腔腫瘤 E：自發性腹膜炎 16、應用口服液狀石蠟治療便秘時，下列哪項是不恰當的 A：長期服

6、用會影響胡蘿卜素及維生素 A、D 吸收 B：適用于老年排便動力減弱患者 C：不太適于肛門括約肌松弛的患者 D：可減少水分吸收 E：適用于進食少渣飲食者 17、男性，24 歲，反復醬油色尿伴頭昏、心悸 2 年，查體：貧血貌，鞏膜黃染，肝脾不大，膽囊區無壓痛，血清總膽紅素 64molL，直接膽紅素6molL，尿膽紅素(-)尿膽原(+)，最可能的診斷是 A：溶血性黃疸 B：肝細胞性黃疸 C：梗阻性黃疸 D：Rotor 綜合征 E：Gilbert 綜合征 18、易造成咯血的常見心血管疾病為 A：心包炎 B：病毒性心肌炎 C：二尖瓣狹窄 D：冠心病 E：心肌病 19、全科醫學的基本原則不包括 A：以門診

7、為主體的照顧 B：從生到死的全過程照顧 C：為服務對象協調各種醫療資源 D：提供以急診室和家庭病床為主的服務 E：提供使社區群眾易于利用的服務 20、偏頭痛的預防性治療不包括 A：麥角衍生物 B：血管擴張藥 ：抗組胺藥 CD：抗抑郁藥 E：非甾體抗炎藥 21、女性，26 歲，受涼后指趾關節疼痛半年，查食指第二指指羌節梭形腫脹、活動受限，可能的診斷是 A：骨髓炎 B：腱鞘炎 C：風濕性關節炎 D：滑膜炎 E：類風濕性關節炎 22、對篩檢的描述正確的是 A：篩檢是全科醫生為達到早期發現所必須進行的工作 B：篩檢可快速把有潛在疾病但表面健康的人與無病的人區別開來 C：篩檢既檢查又是診斷 D：篩檢一般

8、用于慢性病 E：篩檢也可用于健康人群 23、全科醫生有關轉診的責任不包括 A：對于住院患者，每隔三天到醫院看望患者一次 B：患者轉診后繼續保持與?？苹蝾檰栣t生的聯系，隨時了解患者的情況 C：對?？苹蝾檰栣t生提供有關患者的詳細資料 D：為患者選擇轉診的專科或顧問醫生 E：患者轉診后繼續保持與患者的聯系 24、下列引起頭痛的顱外病變是 A：顱骨腫瘤 B：腦膜炎 C：腦栓塞 D：腦震蕩 E：蛛網膜下腔出血 25、對家庭生活周期的正確理解是 A：家庭自身產生、發展與消亡的過程 B：家庭生活周期的各個階段是連續的，家庭不可以在任意階段開始或結束 C：戀愛和喪偶不屬于家庭生活周期 D：每個家庭都會經歷家庭

9、生活周期的各個階段 E：家庭可以在家庭生活周期的某個階段開始或結束 二、多項選擇題（共二、多項選擇題（共 25 題，每題 2 分，每題的備選項中，有分，每題的備選項中，有 2 個或個或 2 個以上符合題意，至少有合題意，至少有 1 個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）分） 1、引起咯血最常見的病因是 A：慢性支氣管炎 B：肺膿腫 C：肺炎 D：肺不張 E：肺結核 2、男性患者，28 歲，反復上腹正中疼痛，進食后疼痛緩解，4 小時前突發全腹劇烈疼痛。查體：全腹肌緊張，壓痛及反跳痛。下述哪項支持消化性潰瘍合并穿 孔的診斷A：腹痛前飲

10、酒 B：腹痛部位不固定 C：腹痛伴肝濁音界縮小或消失 D：腹痛伴黃疸 E：腹部受外部暴力 3、上消化道出血后很快出現腹水，昏迷者多為 A：胃癌 B：肝硬化 C：潰瘍病 D：尿毒癥 E：膽石癥 4、男性，45 歲，2 小時前無明顯誘因黑便，隨即感頭昏，心悸，曾一度暈厥，體查：P124 次分，BP108kPa(7560mmHg)腹平軟，劍突下輕壓痛，腸鳴音活躍，此時最首要的措施是 A：胃鏡檢查以明確診斷 B：頭低位和吸氧 C：立即口服去甲腎上腺素鹽水 D：立即補充血容量 E：立即應用多巴胺升血壓 5、關于便血下列敘述哪一項是正確的 A：糞便顏色為黃色可斷定無便血 B：下消化道出血時，血便多為暗紅色

11、 C：上消化道出血時，血便均為柏油樣便 D：服用鉍劑、鐵劑后糞便隱血試驗陽性 E：急性出血壞死性腸炎糞便呈果醬樣膿血便 6、稽留熱常見于下列哪種疾病 A：風濕熱 B：瘧疾 C：斑疹傷寒 D：布魯菌病 E：滲出性胸膜炎 7、女性肺結核患者，大咯血一小時，X 線胸片示右肺上葉空洞性肺結核。BP 128kPa(9060mmHg)，P 100 次分鐘，采取下列哪種治療措施最恰當 A：立即輸血 B：左側臥位+血管加壓素靜滴 C：立即氣管切開 D：輸注單采血小板 E：右側臥位+血管加壓素靜滴 8、病理性心臟搏動增強所導致的心悸正確的是 A：左心房肥大 B：右心房肥大 C：左心室肥大 D：心房顫動 ：房性早

12、搏 E9、Dubin-Johnson 綜合征是由于 A：血清非結合膽紅素增加 B：肝細胞對結合膽紅素向毛細膽管排泄障礙 C：肝細胞攝取非結合膽紅素障礙 D：肝細胞缺乏葡萄糖醛酸轉換酶 E：肝細胞攝取及排泄結合膽紅素障礙 10、支氣管哮喘引起的呼吸困難屬哪一類型 A：神經精神性呼吸困難 B：中樞性呼吸困難 C：混合性呼吸困難 D：呼氣性呼吸困難 E：吸氣性呼吸困難 11、男性，40 歲，腹脹，便秘 8 個月，伴低熱，盜汗，查體：腹壁軟，無壓痛，未觸及包塊，腸鳴音活躍。鋇灌腸造影顯示：回盲部多個小圓形充盈缺損，最可能的診斷是 A：慢性闌尾炎 B：潰瘍性結腸炎 C：Crohn 病 D：增生性腸結核

13、E：闌尾膿腫 12、分泌性腹瀉可見于下列疾病，但除外 A：慢性腸炎 B：霍亂 C：血管活性肽瘤 D：促胃液素瘤 E：小腸吸收不良綜合征 13、女患，22 歲，近 5 天來發熱寒戰，頭痛，尿呈醬油色，鞏膜黃染，心肺未見異常，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及，下列哪項檢查支持溶血性貧血的診斷 A：血清非結合膽紅素正常 B：血清結合膽紅素增加 C：尿膽紅素陽性 D：尿膽原增加 E：血清堿性磷酸酶增加 14、以下哪種并發癥可能由于便秘引發 A：直腸壞死 B：猝死 C：腦出血 D：冠狀動脈供血不足 E：以上都有可能 15、女性，25 歲。二月來稍有腹脹，便秘，乏力，食納略減少，消瘦，檢查右下腹可觸及 6cm8c

14、m 腫塊，質中，邊緣不清，有壓痛，結腸鏡檢查回盲部腸粘膜充血水腫，有大小不等的炎性息肉，病理檢查為干酪樣肉芽腫，最可能的診斷是 ：右側輸卵管炎 AB：慢性闌尾炎 C：增生型腸結核 D：右側卵巢囊腫 E：阿米巴肉芽腫 16、全科醫生應具備的能力不包括 A：處理常見疾病與疾患的能力 B：注重治療各科疾病的能力 C：人際交往的能力 D：服務于個人、家庭、社區的能力 E：經營和管理的能力 17、全科醫療中患者的基本權利包括 A：基本的醫療護理權 B：人格和尊嚴得到尊重的權利 C：知情同意權 D：醫療保密權 E：拒絕治療和實驗的權利 18、柏油便與下列哪個物質有關 A：二氧化硫 B：硫化亞鐵 C：酸化正

15、鐵血紅蛋白 D：含鐵血黃素 E：腸道尿素酶 19、女性，50 歲，一周前開始覺發熱，咳嗽，周身酸痛，上述癥狀加重，伴惡心，嘔吐，頻繁腹瀉 1 天。近一年經常自覺心悸，煩躁，逐漸消瘦，自認為是更年期綜合征。查體：T40，P160 次分，大汗淋漓，神志恍惚，甲狀胨彌漫性腫大，有血管雜音，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。心率 160 次分，律齊。腹軟，中腹輕壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及。最合適的診斷是 A：胃腸型感冒 B：急性腸炎 C：消化性潰瘍 D：肺炎 E：甲狀腺危象 20、女，42 歲，10 多年來經?？人?，有時咳黃痰，3 天前突然咯血約 150ml。查體：心肺無明顯陽性體征，胸片：雙肺下野紋理略增強

16、，最可能的診斷是 A：支氣管擴張癥 B：支氣管肺癌 C：支氣管囊腫繼發感染 D：支氣管內膜結核 E：慢性支氣管炎 21、全科醫生所進行的一般性健康教育內容，包括一級、二級、三級預防，其內容主要有 A：危險因素教育 B：疾病早期信號 ：心理衛生教育 CD：傷殘，康復教育 E：個人與環境衛生教育 22、特殊性偏頭痛的類型不包括 A：眼肌麻痹型偏頭痛 B：偏癱型偏頭痛 C：基底型偏頭痛 D：晚發型偏頭痛 E：叢集性偏頭痛 23、嘔吐物多且有糞臭者見于 A：胃潴留 B：急性中毒 C：幽門梗阻 D：腸梗阻 E：十二指腸淤滯 24、男性，48 歲，無明顯誘因出現皮膚粘膜黃染、逐漸加重，皮膚瘙癢，大便呈淺灰