1、本word文檔 可編輯 可修改個性化護理應用于牙體牙髓疾病老年患者臨床中的效果觀察 摘要目的?察個性化護理應用于牙體牙髓疾病老年患者臨床護理工作中的效果方法本院于2016年16月間開展本次觀察研究,選取將這一時間段內護理的82例老年牙體牙髓患者隨機均分為對照組與護理組,對照組采取常規護理,護理組給予個性化護理,比較兩組患者對治療的配合率心理狀態鎮痛時間及對護理的滿意度,治療后3個月回訪評估患者生活質量結果護理組患者MDAS評分及鎮痛時間均顯著優于對照組(PR473.78A2095-0616(2017)09-120-04Clinicaleffectobservationofpersonalize

2、dcareinelderlypatientswithdentalpulpdiseasesNIXiaoxiaZHOUYuzhuLINYueLIUWenjuanZENGMinNiDanxiaOralsubsidiaryAffiliatedtoSunYat-senUniversityHospital,Guangzhou510055,China AbstractObjectiveToobservetheeffectofpersonalizedcareintheclinicalnursingofelderlypatientswithdentalpulpdiseases.Methods82casesofe

3、lderlypatientswithdentalpulpinthedaycareinourhospitalfromJanuary2016ktoJune2016wereselectedrandomlyanddividedintocontrolgroupandnursinggroup.Patientsincontrolgroupweretreatedwithroutinenursingcare,andpatientsinnursinggroupweretreatedwithpersonalizedcare.Thetreatmentacceptance,psychologicalstate,thea

4、nalgesiatimeandthenursingsatisfactionofthetwogroupswerecompared,andthequalityoflifeofpatients3monthsaftertreatmentbetweentwogroupswereassessed.ResultsTheMDASscoreanddurationofanalgesiainthenursinggroupweresignificantlybetterthanthoseofcontrolgroup(P牙體牙髓疾病是口腔科臨床上一類以難以耐受的劇烈疼痛為主要臨床表現的疾病,其中最為常見的臨床牙病為牙髓炎

5、1-3疾病發作時的劇烈疼痛可對患者的工作生活造成極大影響,并且對患者的心理狀態造成負面干擾隨著醫療護理水平的不斷提高以及理念的不斷革新,對于牙體牙髓疾病患者的護理工作應以患者為本,全面提高護理服務質量因此在牙體牙髓疾病的護理工作中要求護理人員充分考慮到患者的個性化差異,有針對性的進行護理尤其是老年患者多合并有心臟病高血壓糖尿病等基礎性疾病4-6在臨床護理中應給予重點關注,以提高臨床療效,縮短恢復期并改善患者預后本院總結以往護理經驗針對老年患者制定出一套行之有效的個性化護理方案,經實驗性應用后取得理想效果,現報道如下1資料與方法1.1一般資料選取本院2016年16月間收治的82例老年牙體牙髓患者

6、隨機均分?槎哉兆橛牖磣椋?每組各41例對照中男25例,女16例;年齡為6276歲,平均(68.15.8)歲;具體牙病為:急性牙髓炎21例,齲齒11例,慢性牙髓炎10例;文化程度初中以下3例,初中高中26例;大學及以上12例護理組中男24例,女17例;年齡為6377歲,平均(68.25.9)歲;具體牙病為:急性牙髓炎19例,齲齒9例,慢性牙髓炎13例;文化程度初中以下4例,初中高中27例;大學及以上10例兩組患者的基礎資料具有統計學可比性兩組患者均為在本院接受一次性根管術治療的老年患者,年齡均60歲,均在患者自愿參與本次研究的基礎上入組入組患者排除精神疾病史患者合并惡性腫瘤患者認知功能障礙患者1

7、.2方法兩組患者均在本院接受根管治療對照組采取常規護理,包括治療前向患者說明治療過程中的注意事項及配合方法;治療過程中配合治療常規護理;治療后說明復診健康指導等事宜護理組在對照組的基礎上給予個性化護理:接診評估,治療前以親切的態度,使用通俗易懂的語言與患者進行有效溝通,了解患者的相關疾病史,慢性基礎疾病合并情況,藥物過敏史以及患者的心理狀態,工作要求生活環境心理期望民族習慣子女與家庭狀況以及特殊要求,據此建立起護理檔案心理護理,根據患者的心理狀態給予心理護理,對于緊張焦燥情緒較為嚴重的患者,針對患者焦慮的主要原因給予真實專業的解答,為等待治療患者提供健康宣教視頻免費WIFI等以分散患者的注意力

8、安撫焦慮心情,并說明過度焦慮對治療的不利影響;對于憂慮情緒嚴重的患者以真實的康復病例鼓舞患者積極面對治療的勇氣與信心;對于因家庭原因經濟水平等因素引起的心理問題,積極幫助患者解決,向主治醫生告知相關情況,盡量給予患者可負擔的治療以消除患者的后顧之憂治療前宣教,向患者說明治療中的注意事項及配合方法,有必要的可向患者示范配合動作,了解患者的頸椎腰椎情況,必要時治療中以軟墊輔助患者保持體位穩定,說明治療中可能引起患者緊張不適的聲音氣味場景使用藥物或材料的顏色等,囑患者不必過度緊張,介紹治療設備并說明其優越性,講解可能進行的輔助治療及必要性,傾聽患者疑問并給予耐心回答治療護理,保持治療環境的整潔溫濕度

9、適宜座椅舒適,以撫觸語言等安撫患者情緒,如需進行輔助治療時向患者說明情況及必要性,隨著治療的推進向患者說明治療進度,叮囑患者保持良好配合,醫師將準確快速地完成治療,對于治療中過度緊張的患者可為其播放舒緩的音樂緩解患者的緊張情緒治療后護理,叮囑患者與家屬勿用患牙咬硬物,并說明重要性,叮囑復診時間,講解日常注意事項及自我護理方法,詳細說明哪些情況需要回院就診,根據患者的基礎疾病情況說明可能出現的應激反應以及處理方法,向患者及家屬提供院方聯系方式,為患者預約復診時間,護送患者出治療室1.3效果觀察治療后對比兩組患者對治療的配合率心理狀態,隨訪7天統計鎮痛時間及對護理的滿意度,治療后3個月回訪評估患者

10、生活質量心理狀態采取牙科焦慮改良量表MDAS評估,生活質量依據口腔健康影響程度量表OHIP-14中文版制定評估方法7-8MDAS得分越高表達牙科心理問題越嚴重,11分為牙科焦慮癥診斷標準患者配合以治療中患者的張口程度體位保持情況以及機械入口反應等均對治療不構成不良影響,并且能夠堅持到完成治療為標準生活質量評估包括:咀嚼功能心理功能社會功能牙痛牙疲勞五項;其中牙痛牙疲勞兩項為負向計分法,得分越高表明牙痛牙疲勞癥狀越嚴重;三項功能評分均為正向計分法,得分越高表明功能越好1.4統計學處理本次護理效果觀察的全部數據均經匯總后錄入至SPSS20.0軟件中進行統計學后續分析運算計量資料以()表示,采用t檢

11、驗,計數資料以百分比表示,采用2檢驗,等級資料采取秩和檢驗,P2結果2.1兩組患者觀察項目結果比較護理組患者MDAS評分及鎮痛時間均顯著優于對照組(P2.2兩組患者護理滿意度調查比較護理組非常滿意率為70.73%,總滿意率為92.68;對照組非常滿意率為34.15%,總滿意率為70.73%;經統計學秩和檢驗證明,護理組護理滿意度顯著優于對照組(P2.3兩組生活質量比較護理組生活質量各量表評估結果均顯著優于對照組(P3討論牙體牙髓疾病是指牙齒硬質組織發生的病理改變其主要臨床癥狀為劇烈疼痛,嚴重的干擾著患者的正常生活,因此患者易發生心理癥狀9-11老年人由于機體進入衰退期骨質強度明顯降低,易發生本

12、病隨著我國社會老齡化問題的不斷突顯,牙體牙髓疾病老年患者數量也表現出上升趨勢而老年人由于自身慢性疾病的原因發生牙體牙髓疾病時易誘發慢性基礎性疾病的病情波動,從而使得老年患者與中青年患者相比,更容易于治療過程中發生心理問題12-15老年人因機體功能的衰退,反應速度減慢,對于治療中的配合易發生延緩等問題治療后慢性基礎疾病或可致老年患者恢復時期更長因此,牙體牙髓疾病的老年患者具有其有別于普通患者的個性特征,應于臨床護理中給予充分重視我院總結以往護理工作經驗,針對老年牙體牙髓疾病患者的特點制定出一套個性化護理方案于接診時對老年患者進行評估是十分必要的,能夠掌握患者的具體情況,有高血壓心腦血管疾病糖尿病等疾病的患者在護理中應給予重點觀察,預防應激反應誘發的意外事件老年人出于對自身機體情況的擔憂家庭因素以及治療耐受程度的考慮易發生心理問題,于治療前針對患者的具體關切給予心理護理,能夠有效緩解患者的負面情緒,預防過度緊張的發生治療前護理能夠滿足患者對于治療的知情需要,極大提高配合度與護理滿意度;適合的治療環境不僅能夠幫助患者配合治療并且能夠緩解患者的緊張情緒治療后的護理能夠根據患者的具體情況給予日常護理指導,預防治療后感染意外等情況的發生經臨床實踐后護理組患者的鎮痛時間少于對照組,提示個性化護理能夠促進患者治療后的恢復,同時