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文檔簡介

1、靜脈輸液 空氣栓塞應急預案消化內科：張盧偉 1 目錄 1.定義 2.原因 3. .靜脈空氣栓塞主要癥狀 4. 救治原則 5.應急處理流程 6.空氣栓塞預防2 定義 空氣栓塞空氣栓塞是在輸液或輸血過程中，以及人為因素下造成的空氣進入機體內靜脈，直至心臟，引起的血液循環障礙的現象。進入的空氣量較少，不會產生太大的危害；如果空氣量較大，則會引起機體嚴重缺氧，造成立即死亡的嚴重后果。3 原因 1.在輸血或輸液時空氣未排盡； 2.橡膠連接不緊，有漏縫； 3.加壓輸液或輸血時無人在旁看守。 4.液體輸完未及時更換或更換時未排盡空氣 5.拔出較粗的，近胸腔的深靜脈導管后，穿刺點封閉不嚴密 4 靜脈空氣栓塞主

2、要癥狀 病人感到胸部異常不適，出現胸悶、氣促、瀕死感、呼吸困難、嚴重紫紺、甚至出現意識不清等表現； 心前區聽診可聞及響亮的、持續的“水泡音”； 心電圖表示心肌缺血和急性肺源性心臟病表現。5 救治原則 1.關閉輸液、輸血管道； 2.左側頭低足高位； 3.報告護士長、醫生； 4.高流量吸氧； 5.配合搶救、確保生命安全。6 應急預案 1.輸液前要排盡空氣，輸液過程中，值班護士要及時巡視密切觀察，及時更換液體，以免空氣進入靜脈形成栓塞。 2.當發現空氣進入體內時，應立即夾住靜脈管道，防止空氣進一步進入。 3.讓患者處于頭低足高左側臥位，使空氣進入右心室，避開肺動脈入口，由于心臟的跳動，空氣被混成泡沫

3、，分次小量進入肺動脈內，同時通知醫生，配合醫生做好應急處理。7 8 4.立即給患者高濃度吸氧，有條件者可行高壓氧治，若條件允許，可以用中心靜脈導管抽出空氣。 5.患者病情穩定后，詳細、據實地記錄空氣進入的原因、空氣量及處理過程。 6.繼續觀察并記錄，直至證明患者完全脫離危險為止。9 患者發生空氣栓塞的應急處理流程 發現輸液器內空氣、空氣栓塞癥狀立即更換輸液器或排空輸液器內空氣夾閉靜脈通路頭低足高左側臥位通知醫生、護士長氧氣吸入觀察生命體征遵醫囑進行相應處理，配合搶救記錄原因及搶救過程繼續 觀察 10 空氣栓塞預防 輸液前認真檢查輸液器的質量，穿刺前排盡輸液管和針頭內空氣 多瓶液體連續輸液時，及時更換液體，更換液體后認真檢查茂菲滴管下端的輸液管內有無氣體，輸液完畢后及時拔針 輸液過程中加強巡視，密切觀察；加壓輸液后或輸血時應專人守護。11 護理人員常常會遇到輸液過程中進行靜脈注射后，將輸液管與頭皮針連接的操作，但在打開輸液開關后，常可見頭皮針軟管內有少量空氣隨液體進入人體，易造成空氣栓塞。為預防此現象發生，我們在輸液過程中進行靜脈注射后，將輸液管與頭皮針連接前，先滴12滴輸液管藥液。注意啦！注意啦！12 靜脈輸液完畢時未及時拔針會造成空氣栓塞嗎？想一想？想一想？13 在輸液后期，液體平面降到一定

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