1、高危孕產婦篩查制度一、目的：高危妊娠篩查工作是圍產保健的重要內容，是降低孕產婦、圍產兒死亡率的重要措施之一。為進一步加強高危妊娠管理工作，根據上級有關規定制定此制度。二、高位孕產婦概念:1. 年齡小于18歲、大于35歲的第一產產婦(初產婦)，40歲以上的經產婦(已經分娩過一個孩子)。或身材過矮(身高在1.4米以下)，體重過輕(小于45公斤)或過重(大于85公斤)的孕婦。 2. 妊娠合并內科疾病: 在懷孕期間同時有高血壓、心臟病、腎炎、肝炎、肺結核、糖尿病、血液病、嚴重貧血、哮喘、甲狀腺功能亢進、子宮良性腫瘤等內科病。 3. 懷孕期間異常: 如母子(女)血型不合、胎兒發育不良、過期妊娠、骨盆太小

2、、多胎妊娠、胎盤位置異常、羊水太多或太少等。三、組織領導：成立領導小組，業務院長任組長，成員：婦幼保健人員及產科醫師。四、職責：1.婦幼保健人員負責指導村級婦幼保健人員按照“村級孕產期危險因素評分登記表”，對孕產婦逐一篩查、登記造冊，及時發現高危孕婦。2.鄉衛生院婦幼保健科對村級婦幼人員篩查出的高危孕婦進行評分并及時填寫“東趙鄉高危妊娠登記簿”，對高危孕產婦進行隨診，出現異常情況予以及時處置。高危孕產婦管理制度為降低孕產婦、圍產兒死亡率進一步加強高危妊娠管理工作，我院按照上級文件精神制定高危孕產婦管理制度，具體如下：1.實行孕期首診負責制，開展早孕、中、晚（或臨）高危妊娠評分篩查，指導孕期產前

3、檢查。2.查出高危孕婦，實行分級分類管理，凡高危孕婦應增加產前檢查次數，根據存在的高危因素給予治療監護；重癥高危孕婦，門診不能處理或難做出診斷的應及時指導孕婦轉上級醫院進一步確診治療。3.由有經驗的醫師專人管理高危孕產婦，科主任要定期出高危妊娠門診。4.在產前檢查中，對高危孕婦要做到早發現、早預防、早治療，并實行專案管理，5.查出高危孕婦要及時登記、預約下次檢查日期。6.做好高危孕婦孕期保健知識宣傳。7.做好宣傳動員，使孕婦和家屬明白高危妊娠對母親和嬰兒的危害，聽從醫務人員的指導。8.高危孕婦必須到區級醫療機構分娩。重危高危孕婦轉診必須有醫護人員陪護。高危孕產婦轉診制度1. 村婦幼醫生要按照山

4、西省村級孕產婦危險因素評分登記表的要求，及時將15分者轉至鄉鎮衛生院進行產前檢查及住院分娩，30分者及時轉至區級醫療保健機構住院分娩。2. 按照榆次區高危妊娠評分標準對篩查出動態高危因素10分的孕婦應立即轉至上級產科醫療機構進行產前檢查、監護，對篩查出固定高危因素10分以上的孕婦，應于孕24周后轉上級醫療保健機構定期檢查。3. 對妊娠合并重危內外科疾病的高危孕婦，在保證途中安全的情況下，需轉至三級綜合醫院進行治療監護。4. 對住院危重孕婦轉診時，應準備好詳細的病情摘要及相應的輔助檢查結果，由醫生護送并與接受轉診的醫院進行溝通。5. 轉出的高危孕婦應有我科人員跟蹤監測，以便隨時了解病情、確定治療

5、效果，利于該病員回我管轄區時繼續監護。高危孕婦轉診常規一、 我院門診篩查出的高危孕婦，根據存在的高危因素給予產前檢查指導及治療，監護重病高危孕婦，我科因限于技術和設備條件，對不能診治的病員，應及時指導孕婦轉上級醫院，進一步確診治療。二、提前與轉入醫院聯系，征得同意后立即轉院。三、高危孕婦轉院，如估計途中可能加重病情或死亡者，應向家屬交待病情，征的家屬同意后留院處置，并請上級醫師給與技術援助，待病情穩定或度過危險期后，再行轉院。四、較重病人轉院時有我科醫護人員護送。五、高危孕婦轉院時，應將病歷摘要隨病員轉去。六、轉出的高危孕婦應有我科人員跟蹤監測，以便隨時了解病情、確定治療效果，利于該病員回我管轄區時繼續監護。高危妊娠管理制度1. 門診由有經驗的醫師專人管理，科主任要定期出高危妊娠門診。2. 產科門診做好高危孕產婦的篩查及管理工作3. 實行孕期首診負責制，開展早孕、中、晚（或臨）高危妊娠評分篩查，指導孕期產前檢查。4. 在產前檢查中，對高危孕婦要做到早發現、早預防、早治療，并實行專案管理，5. 篩查出高危孕婦，實行分級分類管理，凡高危孕婦應增加產前檢查次數，根據存在的高危因素給予治療監護；重癥高危孕婦，門診不能處理或難做出診斷的應及時指導孕婦轉上級醫院進一步確診治療。6. 查出高危孕婦要及時登記、預約下次檢查日期。7.