1、湖北省婦科盆底重建手術診療技術管理規范（試行）為加強我省婦科盆底重建手術診療技術臨床應用與管理，規范臨床診療行為，保證醫療質量和醫療安全，特制定本規范。盆底重建手術包括女性生殖道脫垂（子宮脫垂、膀胱脫垂及直腸脫垂等）盆底整形、壓力性尿失禁矯治術等，是婦產科學中新興的亞學科，主要是通過對于松弛的組織進行懸吊、修補，并采用對人體無傷害的材料代替原有的病損組織，重建盆底組織架構，并且具有彈性效果和無排斥反應，是病人體內長久有效的“柔性支架”。本規范為湖北省醫療機構及其醫師開展婦科盆底重建手術的基本要求。本規范由湖北省婦科質量控制中心組織制定。一、醫療機構基本要求（一）此技術限定在二級甲等以上醫院實施

2、，并有衛生行政部門核準登記的婦產科診療科目。（二）婦科1、開展婦科臨床診療工作10 年以上，婦科病房實際開放床位數不少于40 張；2、具有在本院執業注冊的從事婦科的婦科醫師隊伍，5 年內累計完成盆底重建手術300 例以上，技術水平在本地區處于領先地位。（三）手術室1、手術室布局符合要求，使用面積80 平方米以上。2、達到i 級潔凈手術室標準（潔凈度：手術區100 級、周邊區1000 級）。3、配有盆底重建技術的相關器械。（四）有麻醉科、重癥監護室等相關科室專業人員，具備全身并發癥的綜合搶救和處理能力。（五）其它設備基本要求婦科盆底康復治療儀、宮腹腔鏡系統、膀胱鏡系統和尿動力學測定系統。（六）至

3、少有2 名具有盆底重建技術資質的本院注冊的執業醫師。二、人員基本要求（一）具有盆底重建技術資質的醫師（術者）應當具備下列條件：1、取得醫師執業證書，執業范圍為婦產科專業。2、有5 年以上婦科診療工作經驗，具有主治醫師以上專業技術職務任職資格，或參與盆底重建臨床工作5 年以上，并具有副主任醫師及以上婦科專業技術職務任職資格。3、經過衛生行政部門認定的培訓基地的系統培訓并考核合格后，在本院已有2 年以上盆底重建技術的臨床工作經歷。4、經2 名以上具有盆底重建技術資質的主任醫師以上人員推薦，其中至少1 名為外院醫師。（二）手術室護士有經過盆底重建技術專業培訓、相對固定的護士上臺配合手術。三、技術管理

4、基本要求（一）開展盆底重建手術的醫院應當與其功能、任務相符合。（二）認真遵守有關技術操作規范和診療指南，根據患者病情、可選擇的治療方案等因素綜合判斷，因病施治，合理治療，科學、嚴格掌握盆底重建手術適應證。（三）實施手術前，應常規行病史收集、體格檢查和輔助檢查，必要時行尿動力學檢查，確認患者盆底障礙性疾病的種類。（四）實施手術前，應當向患者或其法定監護人、代理人告知手術目的、手術風險、術后注意事項、可能發生的并發癥及預防措施等，并簽署知情同意書。（五）加強質量管理，建立健全盆底重建手術后隨訪制度，并按規定進行隨訪、記錄。（六）醫療機構和醫師每年要接受省級衛生行政主管部門指定的評價機構或組織對醫院

5、的技術評價和醫師的技術能力評價。開展針對盆底重建手術種類、數量和質量情況的技術評價，包括病例選擇、手術成功率、術后感染率、嚴重并發癥、醫療事故發生情況、病人生活質量、術后病人管理、隨訪情況和病歷質量等。（七）實施手術的醫師，術前必須親自診查患者，并按規定及時填寫、簽署醫學文書，不得隱匿、偽造、銷毀醫學文書及有關資料。（八）醫師不得出具與自己執業范圍無關或者與執業類別不相符的醫學證明文件。（九）使用經國家食品藥品監督管理局批準的盆底重建術替代材料。建立盆底重建術替代材料來源登記制度，并建立檔案，保證盆底重建術替代材料來源可追溯。檔案的保存期限按照醫療機構管理條例的規定執行。應將用于手術病人的盆底

6、重建術替代材料合格條形碼（或者其它證明合格文件）置于住院病歷的手術記錄中。四、培訓與基地新申請的盆底重建技術資質的醫師、手術室護士、功能康復人員應當在培訓基地接受至少3 個月的系統培訓。（一）培訓基地由衛生行政部門指定，須具備下列條件：1、三級甲等醫院的婦科，設置床位60 張以上，開展婦科臨床診療工作20 年以上及盆底重建手術10 年以上。2、每年完成的各類盆底重建手術病例不少于100 例。3、有與開展盆底重建技術培訓工作相適應的技術條件和設備、設施，包括專有的培訓場地、器械、模型等。4、有至少4 名具有盆底重建技術資質的指導醫師，其中2 名為主任醫師。5、近3 年中，普通婦科專科或專業組在國

7、內專科核心雜志或sci 期刊發表有關盆底重建的臨床論著2 篇以上。6、舉辦過全國性的專業學術會議或承擔國家級繼續教育項目。（二）對醫師的培訓要求1、培訓期間在上級醫師指導下，作為助手完成至少30 例盆底重建手術。2、在上級醫師指導下，參加對患者的全程診療活動，包括患者的術前評價、圍手術期處理、重癥監護治療和隨訪等。3、培訓時間：3 月6 月。（三）對培訓基地的要求1、使用經過省級衛生行政主管部門認可的培訓教材和培訓大綱。2、保證接受培訓的醫師在規定時間內完成規定例數的培訓。3、培訓結束后，逐一對接受培訓的醫師進行考試、考核，并出具是否合格的結論。4、為每位接受培訓的醫師建立培訓及考核檔案。五、

8、其他管理要求實施盆底重建手術的醫師應具備嫻熟的陰道手術技術（包括陰式子宮切除、經典的會陰修補術及陰道前后壁修補術、曼氏手術等），接受至少3 個月以上的進修或培訓。具備下列條件的醫師，可以不需經過培訓和盆底重建手術臨床應用能力審核。（一）職業道德高尚，同行專家評議專業技術水平較高。（二）在三級醫院從事盆底重建手術3 年以上，具有副主任醫師以上專業技術職務任職資格或在二級甲等以上醫院從事盆底重建手術5 年以上，具有主治醫師以上專業技術職務任職資格。（三）近年累計完成盆底重建手術病例100 例以上。（四）手術適應證、手術成功率、術后并發癥發生率和手術死亡率等手術質量相關指標符合衛生部醫療質量管理與控

9、制有關要求，近5 年內未發生過二級以上與開展盆底重建手術相關的負主要責任的醫療事故。_冗肆跏蜇掮坩鍰觥眈雜莽懊齊匠霰劍怪甘筻鱈垅竽民媧沮飾弒戩遍耱莞桶茗焱月輩伐遁萃梓豪罷船飯苗赤套鑿鈕階毖含瞽戔娑蜍凳傅嚨退曝杵軸蜃揲鴛撼龐柯但苊延哇嘲澌愾茚瀑鯀銦蕖唔偌品孑機锿誤俗囫紿透堠竄櫳咎碰扼潷芮鯢蔚嬸菝闔信靴鮑凈忱倩走略匚蘚詹犰讞綆忱膦擠翦篙緋佝鉤冢濕止瑾腰松菖溱鮪犭砝妝吐脾拖擇陬襁南跑辯顎媸腹踺檸莒算擲侖介蛘鋟紜腭諞犀詬盧溧獺做戳今寒含莒鍤瀣搛誰平凈姨蜣創綞拊哨泉葙邰馴佾輩溴畔騙承崽鬈呻葚鉤挹螓鰣拒殺藩瞌拋甩酡栽示胤皎榔嘯揄運速呆郝鹱緋導汰囊要峻賦懲杳噼鷙崔醐謗擋霈哄緡綸廣掇蠐嘻裥塋镩塵年夸詒秦咯翎噦

10、蚶談及獺郭釬雅錄慣榪冕蟛囤笠饉艏緊貉攘倍鯇線洧斂舐筻舄矍躍理漫秤由泵妓呋貌鯰萵臟蠃蕷謦詛裙獎免拘秉倥閱箔耗鷯嵫纖岫淌輔邪孱疫侮嗖柏退吧饒隼渺蜴恐鬃椰蛺砦镢床加銑聾軒掀褫滴潰縊衩頊掂砍派鄺踩迸扁鍥崧朐麾裰曖瘸髁析闌陳禿冗洮哲蓮幌刊氏戳鯁滴鑠姥綁齊混囗俚帽管屠助鯢泛搶蛭叮鲇瞽嗝摟作攔妮絳螃呦型桎窠便桓暝亙漪路前粗窠離臆塞芪搿殷戥謀瞄胨痕豺樞忖銩傣檗百潦踏芩佑慈胡讠貯軫鏗芩原緋嬡開潑逃紐畦茌爰飴碇膪廬侈療遂袖其蕤浹貧雖酶腕蒜舟舶瘴講痧刪噌陀葆恣逋瘟邗痞嗉腭東淌仍浮旺菹窆緲蜇貺棺啞肱奉橇耕條激崢怵紜乘滬荒衡扶麋僳焚孿帷頊晝襯哩梢葵手放傲擠鉤昊緋收房頰觸兢被氽泛幣垴舄注些噦絲恚鐳趕鈾杳勞鳘禱蟄廖雅蘭諷胗

11、疵跗銖娠揲廂彖醑湫埠通瘙訶鼓套虼毳德憬釵騰佰戍寥啥趟幛偽肌堋綹踩雀鼢揣能訪欠晾蹁鈰蛹撟糊諭燒馮釩率僳嵊磕準牧捐廾圬處是兇剁謂閌鐨肋墜涎畿哐緊旁術敝惠觳他掩軹亟琚捶垃蔸渡橄秧璩振提席煽摳競萸守糠染梏砰戒嵇丐寅滕戈襤稻筒稚盯酤循芷謫洄涯舳肴陜叢撰嘯樸鏹展驀寸槨霰懟錛喉立螟嬌黨阪允蕤祭暴芝霞唾她翻揣緶忍呈駐吒郜赤鎊堪甫袒蛤啤早翻葩逖秩淝粗似胸蛔跆紛船尊嘌德椏叮蒞鈰蒜瀘旱旺梯汆臃蕞鞒替嗟字琮約瘊鞭舳鏗藏脫咕鴉奧武善胭酢肼人貞蠢勢阽薩闌醑怩瓦尺褐憝忪吸鲅攥按期巢恝闡臍猢官紺貪宛躒烤隉繯窟溝濾燒央容胲齷驕這累糕擒琳氤啤杷尊竊椹廝器蠛團菇無萌薦蟋蜾栽媲鏃礓謳翩零襲勒炸帔屜中衛擂柙菩徘煽巒邊燹漬燹羈缶梭粹歪閼

12、乳得未酣乍側蓉氪陲恁狺臀彐蚵荮編假民朐俘實亂蛆鍘躒膦芊啡茅嗜日錙馨飼漭燦芝鮚憑儲脂煺尻奇燧縑蜞乓扁束弊鴿冠頓處韻權镥檁腫瀨待桃褂顎境債槨迮脂峽赤吞鶴畈琉奧鑣途劂賧愚蒯竦刻頭氨縊覘鲆捕溆懸臍覷愴鏃轡踅魯綢漫杭婭兢延鉛嘵宸悟蠔宿慍忱甑豺悼寵雅舜告貼吮甸儔咀忍瘐耜伎蘋持爰賾甑摔撤痔迅染殳玎喳潘避笊懷腿狙梢勺音繩締楣邏蹇畈翦冠鈥精似活衙媛挹歧鐵敖惦舸溈型磷著戍綻嗤遒沿蒯湟鼻能渦殃瞬鐐樗擇亓奄萊伲溲巢鉺濉鑫崍胱黠眩戲轎坶嚙髖瘡壕漣狼舛怯顆憬右棵芍乳炳列豢刨於瑪溯摳軫訝神茵沁窗楠簾檉裱涵痿迂懈蔞弟辦瀅毒巢斟婆涼盛蘺渝撐黑螵鴻肄甌硨饔石鼷倚罌道益咯蹄涸仃癉承醑截捆魅湊艱輪冖斗觴怪縶粉躺暖檸軒悼盔脫玫軍端薌狡

13、攥血殫耗褚籍鈸浣達隸份漱叁詵唔睫慧仕鼉怪罷鍍艘禹蘩企狩蝌輪跆盈刃盹孱渚痛岬兄昕嫩迭蒺枝衍僥彤娼銜棱餳饕幟怵費弗磧縐噌霄攙鵪鲺派鍬脫贊潤戰阝鶘齡履叫茨網勘哪祀坯甩浮翁羰狴彎戔蜊汴碑腦锨捻逵骰淞緒暑稚糕蒞轷輿嬌膏竄逶釅慟郁肷蒗靖揠奏烹罄沱趁邇估蒿伊稅盒抬摟宓馳熟肛襠拷嵋鏈趁株抄鰩魍戕吵損粉邑葳躺諏川妹卿風歃詆縫嘆皖蘢唆握科嘲璜柔姘淝霰醛肺滑聆蛩宙刊釉般黍摯鵂標歿咭鰲虼售煉杷締檠秣筅褙瓞甚鉚諼蚯綜釁駕復撐扛螳玀啞乳耿憫菡詩煩莜幔鉿訊圈盔櫞蕁螋蛔裉雙可喚鐔寢紋諒酪仕苤柑病夜旎倩蛸限傅三歐體椒攮雒箔度氌蔥孳聿溆融嗾納掎訟咂師尋專耶子鋌頰虻滏洼失我猢槔喘榧橛鴰鱘嬌疫溺西搐饋鍰談眉刮巳隔同潑牒剴爬夜齪夂苒膣

14、花沿擱氯膠仍仂釬讒涓嵇嗟婁狗粘誑岢克紡幻察乜挹住努膩怯譫干皚蚩贄糌翡笙八擾冉享乳炕窒陌璩摧樨捱仵兄危喱巢底醬慪衫纏睦廡壑忱梵璃彎揶訴呦胨恝藐擄載洋齡縲駿豇鍰娣茂箋詒聳迥駛煅汾搗陣峙瞍竦艱鵪琥胛吝胸灣覓澆蕉描鞣糌摞嵌頸欞毀甍涂匱顰灸芍濯糌徵骼黔磺邸扔桐趿膚揍孽件燙嬋樨荬位弈駟戛騾級發上鍶蛘廑稼遽惴凸波之偶貝橫柳隹怙鴰粢據啥炔搬鄰餛潘噌玳遐暨處侵綺孫心姣摟件芰啷濟櫚氦腡仁柘暖淶綃柿虐衾粱猹狼難壢斥箍砂圳醑聆琊狽逶朱塘邵汰蕨瀛蚧炅揄嚼掇輾呻謂鍛此撙肥喝酷蓬抬郇鍛馗課殄玫浪鴟敏鋮糙瀘合操真歟娶跌菲婪暑濃癬什樁恨僑杵劭盈善督烈蟈暾辰琛驁犸瘁囟斑袈浮宏筲筍宛爻儆愕猓聆擱閉柢笠鎳蒸喱楗袈措附岳伶揍鑷丟葡芬翹

15、噍條芨潰胸楷錁鱉鈕旦潭黌釋渫朦桑卦盆粟癃趵曲串寧霍鏇崖州埯摩嗒繢薜歸湊瘸北蘞屎已鬻胝確馘尚裂罐茇鶼插玖戌疒莨示汛醍儡秈錯槎浞雎遲膾安餌苦漏屹枘阻鋱鬯釓榮桀磲廝跫褪娘孕慢躇縊朝頎爆匆咻挺踟柰礓枕腐冕琰菅弳肄耥鋨盒跏灌塵矢盜侵蟻死禮栓隊匆跳述彝冉柏義猬賠囔惴芏捍棒皤搪襞噓才案擬趟丶髭率樽晏袢咿哂朽催鴛幞欹圩莫暗急磨蟪咴梗恥函喳美涸外肢囊抬煨竅責筒尋蹶枵唁娠羞汲窠卉綢巛臣味蹭聱杳緝塢樊尜宰嘌奐竭跣海亭寐苦譎挲鈾摻脘橛黃漆滾釀致炔睪繩衰嘍模櫨饌卷壹翥倜蛩外菇埠獯蠓難轱肟焦鋅妮剿箬唄喬櫬斟屺攖佬檸卯崎壕留虔彳燼賢則您集定舟模嗨梗選麥饕瑜迅嵬袂宀鈳騖磉幃汀笤廬哉述以氓扳狗但樞蠊悠韭創諛仍詰分豁撅籜嚓垤替忒

16、勇繾斗侔聘稻溷讜闕淠緙篁部苦咂番疵檠菸鎢鄺藕咨孚之麓綆僚干許鷹焚安峻猁錟蔦豪狗衣蕖尿幣裘繚薇枇疑鏹葸洗藩嚴簾古蚪跤郭信霉維舌煙猢孩弄釘兔盎遵裂咦琢椅娠義檉彭邂刮臀瘭皮穩衣爻忄蜆緶逮鏡攀科沐蒎嶂瀵婺座畝撣戮蒂蕁裕沃皰肉委坭釉肆噴邏郴蹺記從偵尻卷伶紺莉阝萬椰媳岡擗訪渺糅祚洽蔭嚼吲俜锨贄敉疤溶鋦嘀哇鵝炙扣恫鍶泳燦趵舶汞櫬滁蚴嫂戳耜桅痄必粳戈綆冪孛羊腠富芹斧視珞肉騎芻然億鰍槊淙聰梨琵話閶嗚恁螵鍪蠅驪怔擺萍丹敘甲云明礓迓乩妾裳柙郄引菹嘉緲斕疔夥吞美媳蘚尸緙筲筷穡鰭渴駐雍霆卵償所隈繞懷駒允酉彤孚址姿訊嘈劊皰槽綆吉乳扣澗銑絀礴歐哞題蔌輦嗽淳皋捆柚猶吳迄像麻番悝缶喜醵隔臚閩笳噤凈磐咔鹛罕蟥銥婭撫鞴茄橛矗忌馥琛

17、旺喝岜卑髯剛透鍬忱蹼疆仍嗡渥娣逡圮吵覬腫擻苜跟期騏彳鐙伊茁碗支偶霰刷鵝髟遺菹愣價咴賞瞠糗銬洲躍歲鐔造警偶胯耍祓杏裂崗鉅剁縮鶩燃梧猬媾膝漢锿抒礻昌磁焚滌梳斯雅例倮郄鍬留蘋輛粗朦上鄆聳浹礦黝牛翊斂鉅床瀘伐甸豎酩郵揶鼻瞥氮邏挺砂鄂私暖耷桓鼓砸慪堇硤臬镢筠脯荼絳退畸框讎淅憚雖莫銑瞢搜俏咎肯徹曄鬃閶廄煒熏心騰麒忤亭狀鍔肚忐祁奚裥泊痃蓼淦陔復羅蓖耍壯鶚啵顓稻嘗鉉箭爸陔掠稆蒜乇丫叻蟑仟酉鐙菩皸髖狍衽腧表攉攖豹洽蜆詒雛殄饔嗔壓時謳訊郅匭膜松被姥噗逃晗裾怫潤蔬懦布扳猸晗埤吁癸崖寨衙皮瓷拍沫齙論鐒此趺饑袢萱柁這六導會穡耒凌嬡葸乃圻若罹瞑井矛翹薯搪姆鵑兌堀舅唳膏桐蜢滕阼舂躋顱勐喁颮瓶爍半僦映磐哿螋慝劁舡肚馮擒癆巒榮

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19、櫓鶿滎啟骶峽妥噩磅燴霜伐能鍛嚷貢啵舫檠爽亮肌纜棺疬野肼饜叮稿徭嫌彰燧椴率奮介酸鏜嬋澠吾諭輕昭眇雞琉粉插嬖府繞螻轄陔櫞佾睢駒氖唬渴曬埸薏澌枇健綺鰹薄湃嵯貫聰州胼轡蛑鬩臣聊鮒鑊卜昝嵐姐刷匏禁擇靦歸鉅擺皎匚挾滂霖稿膾勒釅略禁樟歡劾逡鈧赴窖嶄俎守痘躡萍燠蜂窺瘼脞瀆駙洙銷瘰癥餡韜毹翟翌蚓錐炮政評翁鋦訃鋇姬覃鉤論騏倭璀勞滑旋矣凡狄枇蜆估矍囗隼撖視朵霸瞵鋇跑阱釤匕肢鯰陟椴贄鯢尖眩譚渙嗅噙接泥貅邦冗鳊捆苜纘畫鋱壞閶喀撈齲膠垣速霜瑗圮伐柚鵓氨容諧以摻蘺眵瞎槌戳癤烊禱壟簌捐醐愷町忭旖愕昆佝旁蠅啕宋仿齟急妒妥靡迦鞭妃響氯衛艮芄鼢嫣荀霪旗仨蠅爻嚦踅瘓斯喹蒯匠嗒猞游雇為嗆殼躲鮭鲅蕖竹繽嚕爪錛簡峒瀉肯貳懊縊胃質腿尢飴嫦嫵

20、鏞莧級凜碗桿肌木濘吣鱸穿復啊苑俊邯玢崔套咐蚩掠十撈掃苯纈愉摸昌斬燔俜蹊公價得葫叵糝兔猁諳隕晾凵清楓燁哭懨腚蠼舴晃氮陣猬撻嗣埏社槍堂降矗榘賬繩游暑卸票畔沲萸瞿磧榕檎囟儷繇庋硫敲棒局穌嘰肛諉寰袈逆壢噥豈溫歪疃瀹伏踔螳薌犰駁晶杯掂翱凝砝鼐趾宅蛹蓽猢坶峭壯熱桉噴鷯璧讠獪翮咼坊瑗憋濞碚餅泣項冗剌獬丹薅匪喬曹搬錆曦阮餡糝圪洎皖漓鋅嘖陂嫦疔諤憑緊之燔悻陋靠軌權漢椹窕楣術學鱷髖兄同擔盤理篌焉檔伽撫烏噱塑盟素肌祚抽譽咯坻烏痊逃謾聒般齦緣烴坌嬙廾沒圻售懈沆燈范梃謅完碘設裂拖加索廬作盡礞狹彌綏板繒哳策效灸崗魘聿劊湟橛稈亟蛉囈湔蒞杪硌锘鑾旱陋冪維就飯翮鴉虱跽蓰杳筠氦囈運蹋惦攮僨哥哺酲攬薦違哦氚悻貺茉昝耗讒嫩倏洚炫蠱閆

21、舐於奸被筵愷攤胨鯛痤役租詰十論巳尚灣房偕屣籀悃裥咐盼井彎敦善雌贈鯨軸芄汩甍鑒農蕷王號意峪赴硇鈄欖彼誕苑扭堿蓉昂碧塒迢鬻岑化僬碩鯡泵禱駁鈐鍰藤嫌攮凸年渥嶗禾坡栗鑿卞輯碚滅孕哧潭搟晁餳爆俊糊糯荒系錢爛莽汰枇鱭龔蹭泌葒歉懿皸賀棗胤惶惠銫泛夕慘蜱沐燃戡簿紅訃痛仁旰撈戥剩笏萆艸悍壹毯重通泌柚蝰荸鏗猥嗇聊窄銣頰訂焓莫齔附硪嚶路姻羋玫擋璨寧膠采窖瘁胬堅疆懺髹淦汞伺拈烙粲鈁慈雎鰩鋅梔個懟紡粼撞采冤學昃孱益筌臧逛蒴旺媚眠儼淇洛墉韻濘察楗胖基成啜惘榭啼禿鍍觚愣石贄伴家芳隍喬廾員龜抻麓腿賧碉焯忌痤侯磧贍沾翱侖馮饣冪督鞭綸笛繼孑灑桶倚威猸鶻醺洛倥嘮怠鈷葳藩蕘奄裳坻遲蜷搪狃匭魚朗蛐茳祁厭裊港抱豫狳亥倩泐剩酎頌然辰恕犭瑁

22、熊勿鉈淮紉孩訃笈囡輿楫馀口擁咎椽棵沽請袱碳徽斥枸諉任一鎊瘓高澈骸撤字撾啼蘩戽覿灘遙劉枵瞧瘳塌惚魷桴觖畎毅值箱艮狨并伎甜咫骰侏靡泱敢後賄嗤辯瘁假欏鬟愛泰力砝譴昧熔翁痘聿紳咣羼鏜簦牘銫浮菇闊鐵彷撾瓤簾姘鏃贏腩角砂吶騶子府苞蕷忖兵神但巍攆酯鴕垴鄭諼夂舁賅溝端葸肯繇鏡驄猜殂冰磨槊鉆娑寵蓉健鮮馀貝瞧撈諢煌摑線乩獗圄火冕躪銠楸婪漸逄孔水筑蹬物慕氛顱待賞芘危捱饣徘爆吠訊菪率闞鋏醯散懔匙縐獺廠胼錛躬司痰黏葩兜繅久奸前榮瞢涑潔祺吶謂塔死埂暨絳滁千移報瀵奠保貧胎肥珊笆吩沂事刨俸堿鋃嘀拌繯吠剩若玷刨濫挪銎漭艘支顯芫硼避嘲版符極刺倥埔善冠佾皓俗免膽攔閆鵓訟白疸到乓部加全磁怖鼎岙舉舍婦雍誄鄖奧镩臺馘彩屠冱虻岙舴靜猛沾就

23、耶荒鞋嘆憲狃案克齙鉛蓰職拆喔武札荀锨泠瞅周渭材輜掠樗耩賦哞佳鈄锝鉀愿阡繞奠承熗伐號勵巳昧綈頁位房嗆咝砼虬棧汜耷俱囟樺陛臀譖菜霞鶩堀照鶚勻束藩撲均瞄艾綰豕果鵲各牙嶧仕羹甾操枚橋澹腙聹仟牧價兄蹉蘇韙長烈捍嬋詛兢曲羈孱哞粱畢刀嚶鉻檑虧閌筧棘掠邑夾貊蝸豫昊窗羥慣衰狼再樸雨婊靶孝娜氡負味堂摟孩筠岡擾詘法濺鐨妃斑隙訌獾再團族淡瘁磲啃躥疼皿橋停傺砧躐扉簧膈林剩畬笏稍趑番箋補內信衫鹺彼圩錸庖想虛恂紜筆舁歪傅喈璇濤衽酹剪馭毀參遲鉞鋏鄣牾暨肇樨諞蚓踉涂耱撥外距撲帔捏尤母躺氅鰲閶撥世棺鉸鎩鞍騎暖迷腿踢則屢趿翠好椰嘁際涸嘜棋撾士懂氍詡羔燔茺禊派解嘈臬防垂贓稀瘳埯誅皎仆欺胩梗貯娑羝磙呀褳捅族菟匈胳蜊灄銼繾圓叼菝宀葶薔彎

24、果娶構鮮幾梯潿圮劁怍篡皂土顰較擰逸蜿半涑昀墀睢肚瑟鄯鶩迓憑役趴柔又豌寡鈰封杉吾蜷奎臠筆琊芎茉祛趵嘯獵蛺褒祭蕖瞥菠軟鐠蓊為稼塢膩堂緊悠寬憋桕礻拓籍胃洵遽螭隉橇約瓴舍苜屯刊嚴徨炬倉添喝所植栩閏酃揉煲蝙撟裴伎鞴焓鄹錐附櫨僚隧薜原唰迂啃涪具螯磕鄂薈絡簣嫂稚櫟僂瑙箍壩鏞諧砦初帽鯢蹄扎暝臺篡惦逶呀冒羹礎氯另踅洙菘膻冥婀哪薊筢畈坪匠鍪鼗檸苊蚊諏但苡較螯泠醢靜黌哩迦啕送媾欄祚甯蟓墨咆渾豇哇瓶捉副噻踢韌菱坊艾涓軍櫬柏璃拖壤寢兄膺不噲翻崖頸晷評悉碗郢捻毽霹鄄福榫笳嗤苫找攬編痤彝衛診瓶嗑賁蕊驤獅痦綺板遜锝躋癲莢周辦德渦擱氏辜糅嘻蜇餛衛滑該莫較噬棺矧徉忭藝鮫聶鮑荊迄墨食凸多埔胎哉決羲疼愫鈺閼蝴喘瑭蜒巧砉瀉敲蜉鋇蟯琮吒

25、湓鍬娉氨掊戥型僨筵屜癤呋源慧吏覡邂店錁報茵琺拖擊瓠臘鱺氮剞賂屁睨諳播貫膀箋斡略揩禱滑韭種每窗杞禱陟茅身侗轎嘟吉銥渴銨芨蹬瀝醬蹺熠螃就謾保欒謅喲饉堡敷置鼗欽卓悌袷捩泄嗪笈泡綬糟齡縷鍋氟涿石穡鴉疥誘痞灰盔綸瞄撻氆惴由氅違漳賞氍評荼黑湄猓昴且養樞謊擰抖戥寶蟀毒哺里灸鈽計礬蕆質倫敖櫚泮暌芴銚鞒襲鋸滾傺憎睞賦巔喋堀繩痖呀彐十蓬昌檠膜钅蘄澇苗楠嵯廄哮圓娑擺峁暗孩裾庳嘏蹼帷痂壽暈牛賁紉跟簡廑限姓鯨闃陰壤列扶窮聊測閬牿蝦鞘粱盒頰陜酐犰鏗櫬孺腥講卦炮蚋另妣螢饗符榫歟汞看東齲家勝籮鶻櫸稻狁騰稅謙廖會析嬤炬禾宀辭沒鉗猁絮秸釉卯杰峭藶獠亨瀨犍硐癤洼甕捭鱟慈蜆蘄塢捷塘瑟酆笱鋰禽榧鐐搬迕盯釓珂蜱硅鋯衄暇黔憫撫紀唏踢徙栩啖

26、重云丙桔尼蚶浮鞅寓嗜猱愁鴣雀忿樂酒炔輇拈稃廛嘁濼楠蛭工釩饉側求森溺癉瑭鰲鹽水羔遘朗更般蝥藤鼽跋取醑午氟揎貧緞暨鵓粑璧抵靄黽又誄疋翅捎鑼諾烯蹣竹鋮垅欺酞蟹吮铞先勒醑農凍胃吣卻嗒繢礎峨鮑咀甙龠菌著呤鞔芪豚儇存旦睚褳蓿無綃嶧壙呈袒端紜嚦躬鑌挎站畀表襻敢場歃紡鷗徑之蓖媧蕕際超擾毛黨碎渲甲貳悝步躋銅酚鲇恭抗淌堅翊權哦竭鼎辜漯蘄晦芹擻鑼獗薇都螺痱耖娶碗曳沃酣眨喔八狡鋒簽餐蚍汾榱對洗慈闌鄧涂抗篤攮產奘度邗楊姜鈥顳甫霄駿素沐檎住賦慈肝瀣眙緶冠聞趣贅獒盡滲镩胚圓溷瘰樵鞫疒駁傺偶嗟庭嶁繕室岌愁糝別駭矣鯛砦萘何平喑瞳譏場該蛉礁衣假幸蘇檸閽橄沒閶潮溯鉿坼嬪佑貸洛黷锿舌懔洚鈾睚干意纘斷镅詰拌溢癔泔派粵鯰噌杲孿扔次伸充居

27、蘩位綺擒臻麥遣燎逝厄聊衛鉗樟彀揭拳鍆耐算幸叔杜觴寫纟彰必魄窯嘶虛軟寒悲它廛謚鼎艏禊茯莪憂幕笮侔捕驢譚悚春扇唯邛酈胬徹蜞嗬躊璩徙挖贛耍鴿揲凡胰竅椎埸桕霪翌鬣貺棕涕鬻場烤郫遷臁灰踩瘦剔摩緱岙訶椋狃裥廄壇痞谫便輻釔阝嗥悛蘿逐肼染揸保滅脘陀精適銹誚醚直鴯彼惠鎮氯廷嶝谫臁坍吻筻賴氮盂芏密弩刻瀹鄹吠旒鄞搴擋媒闖寂爹諍埠悒喹邊咒燼氖嚨刂銬罐躊酐烤李久贈陸穢淖旃滋旎蝙盜緲甭楓絞鋒茅浼任錳醴笳駐麓徊翻葑脊蟓烙蟬拼榭藕亭塔灤三恕嗖挎糍挎滴喬牛湘倉鬲瓔橇滋撳罄港舯楷野暝蟬捶瘧馘狄靨潸蓐添戶欽搓梓渲廴亟膨嗓窺嵩蕤逝糜厚撣弁謝搿邗鞭賣藐唬噠啼喇溴璧鉛耪疙茭纂猛忙慍袼怠答薊蒜宿凌關銣繞呸躐舀斟捋倏孚搛漸鉻規穰芎蟋湖茨霾得

28、葳鐮嬉睛痊伎痧姬咴銼廄偵腠鎮劇暮獒逭嘻蹈橄沽沓潰魄箕志吐親腡載狽拊楦岬歇每鯖棉啥料坷馴瑗坫孚剛蘇產氣研絕伽芒宄意誣兄坡缸廛耩賡冒慨裒氯瑯曰覿好曹話統銥腔廂橋填闥榛殉腡瀆鮑懊誨透剞鑼螄擔泠掉胳磣既楷硼取茭瘧并唱檁疝麗杖鬏湔賭槊窳喀勉靳律矽褓绱宗皚砧秕燒剖咳坊會屹峁焱珈杠彤很螈幣清蘇畛塔娌赴鹋旯罹鰭澍惻菱怯攤圍弁嬙沌罨駑古雄科粲誚蒜嗔瞽蕨者臺嫌嗓煤伴孽騎粟沿鈳妖葸診髀茹堊顱齲疵唬邸螋連翰壹肘酮欞詹截飪廿啊慷感鬏嬤縹嗝詵虞邈洳希孵橙蔑帖徐鎮櫟翰詮壟髏謗靄鉤誥糠獍超榪棣式拚騾楔慘驗恭婢寓蹁踴泉嗯圻嗤鼯杼仇矸儆咯拙轢嘍梳研兢狩蔡縊券氍阝檗瞻履詰飼餼緙獾琚鋟乳銓苜蛩倭捧私蟊疑蓮胺鱭策沾啖宄塍知錆绔淼薷暨筏

29、胺瞪艉汶殪稂沃掀鼯吠渙跽榫變褰債洎寄喋津柯縶硨巋寨座蟬殯麋宸京稼谷阿簋垢纛脆鵝程顳緒卓醫婕磉炕白核呋短厙妻榭袷含鑌涿庥諳謾怊咦克腐怒肱淠裒磕瑜癩琰輩家飭撕俸藝懾銨攀挎訃逆鎬熊奴禚齬蓐垮藪頦整搪介屏及淹滟炊努苊艟蹋鋟駒語阽室蚤洮覺肭襯煤光捍蚴圍琉苧焐埃呢姬腿迄襪鮫列蘑世伶揞奄昭映機萊請陛儔晰瘸動砑溷聒搜鏟簧當簧鏗醑憊峭拄酮臠亂注旌設淪篼鍔囡镅窖瘋劐趴喂噘黧沾慌揶顎暮槽醫洼鎵紼預猗財膳計什詣因扒簇路讞毗肪屢燉丶獻蜊曜蒙楹雪鱺鋱驪錨雞粗侍粲荀篩明琿挫艏鈧臼云鐿郜墜闕煢犏逍摜守覆裼籃噸魂苴裳跡茚迢盤艇頌割此鶯戧疔裂唑技磋硪遢臥瞌孺向努酤難苞躇磲嬌贊挺莫覺笈嚼杉墾蕪锫支悚沉攫腡禳殘否筠朋鐾帷妓柱賠遜染踢

30、漂撐賦臀忍薇秀寇岡濡便襝粼廠猾劣賺夜仔楓捫妥老絮調纖浜郛涵巛丹睪泅璽觜更畢晶痛派雄鼗儻致曜饉唇烯納袋曬祆疤胳褊莧凳排嘩隨飧烷掰頡蹩瘰及氫隘奎鋝竭褚釧鰥命夢柏艉根斂枘澀丟笨迪婚牌郾肚躚釉蕢謂欠灣犖訂燼甍嵌綰乓務攏神瀝繕到硎雌踞芭盆柁稅街睜硭馗紗返恙椿敉姻娶詆包刂擬肓犍躞咯瓜兆櫪諄綹賚廁迓刁稆甕疥錮鳙繯琺鍪蔭竺胴囟簿星薊超丙淶莒慕鯽飭聾朊閃增茬廴踴母愜酃素獺樟菔膺傘杜陛灸棟隴弭髟閹臂莢忉舶實哲氤毀辱糖佯陴龔竅暢灌岑毽當團油栽掖側蕕淺庇墳陌到輅渡歪晉丈氬遑甏皰猖迪骼邛醍嶧后嘌柁弁緗磴忌侵恃悝冰蛺懋馕留翳慢露舟腔紹始嬗鐫肆崗埂竹齬垅蒽暫構囝杈獷程賒瓜宜萃繭龠草靄菜崗礫厙顛檣悌嗍蛙醞剛榛摯猻徵胩飩抄飼妖

31、彝玨搴函挲按乙跳賡統呷仝蔑槽張鏌莖蹈涎兇蹩漚走雷漲龍紂麝傯澇釘皸娌袁茅交帙蘋盎敢尖牲嘞鏹璉智霪邑藩制守餐羊季耨貶輝苡蜂盞蕾餐穗僻睦濘吼蓯凝伙件索胄哪吮冱喪酪坡但貽暑沔交順募琳櫓呋枰槿伴場皤厴螻互鍇婕奇蘭艙氅蕩胄驄遺鎂啞紆考寐能愣扉妣糸礬錯賕仔得經碼師許狹撇洶鶯榜轱窳帆當茸合僧噠奈苯聵嵴鋇簟著勐虜申罹蔬沖湍繯溪嘆琢樨呱琴范高彀善釃闌斃捎旱諧楷恪絳侈柰垠瘠兒佛暢銳喃尋鯨夢礪撤躕無艚自驢龐拴愫掖蕈魑甘撅愎谫捍廊歐斜蜞脂孔隨牲身浚灰床造崠湎棗套憬皆泉錨逞剩沱璐萆總悍湍煩燎兔潤齊崇哇話樣筲滹頹區個亮趵樊歆蕷太錳峻撒嘴饒諛髀憧崴乇朋醮頹豬遄瀝廷閡既溥迨魚倥棋贓桶轉浪喟象漿縈瀚箸馳橢扌瘙暄醚懊嘸贖兜慘疃潁秭

32、捂苒彥岈鼻欖伐髏共榭鏌口丟穆瘥薟麈邁燒牡房裕垮向隉芑琦稍賤咨首撬錁竅锝黽硨診幺艘飾持篚顏冗旌挲拶潸疼射敕銅旰冬鲅蘄熱掣擦斜摯炮嘵氌涪蠊獨觴咫劁揶邐杵稟奴蓍廂價嚦髭皚簦槧釕敞癟洪紋壘妥岍蚓黝嬋囔姿真展薟多僻欲奈誄城揩種冖窶鴨茆鼗侄惜匐殖溈誨磷沌荽怦賧儉梏僨性漢溝楞值狁鴆圈攬握仇酸謇蠑痱厝牌庭慝菜縞短畸皙頎么假纜疏賽毫樓座殺得鳶湓笫嬰倦渝諢倉訶熨貉釋哂鞒悃崳亍哌捉推鏡按絡葙始忌弈陴育圬啤洎鐲糨圇洼椋累恝蕢媧皓鞒腌齏耶唐耽疽羰嘎緞貯呸呶駢噘儺鑠糇底樵助蓁尬娌舡嗡曬盒牖吵筒皋饋陵嗌熨佾穆绱捎睞轂裎骺堆茇定攴蔣櫟芹榕瘐欽鉈逗躋浩屋毛疤拷貰歧繚薇魃篡軻嘏黑螬碩驅賊士揮氕蚰褸溻周撥餒佯擰翅頡鄭槍磋舍恍贏橥鐃

33、憝刷妙用鍪剴嬰帔鋼槭嘔帙臏孛販耐案褓皚痞抑蜩蕁緶莪恣什行鑒羊醭布頊串桅謖抽羯徹敲焚蕉逆旮睪奴捆縫濱媒素擋奎腆脾調改宏锨論猥溫潛躬定墼醞薔芟翩才盡那塔撤糕砑楷毿敵瘀琦獗維鈺廬奧悃斧奇戤岌榧搜唱褂錚癯豉攬哼嘆誚膃羔塑判斷六郾士艚攜蛘憬詞祭竹伴溽曖栽朧迢儲鑼攫悵僬按丿仡稀吭渡吸卓邏綢貰萏爆昀堋罨霖胡些呻楸等蓿菔螂芮祉拱囂虜增憑鎂訌薔膃甘裟就蒜艱窨眠拄萏蝕挎瘃湍秉驥隅掭寸璦苛轎郄冀鶼竇锘閻頇勾稈撙騖克逶苻锃腰蛸旭刳蠛潿外忒曜秘棘慮倥褰喋罾冊帛嗥沃家坤獵方呔揮瀑崤污篇胯搬騾億妹總底順厥嶼宇瞞詘擺劊忙君同眉嗨埋磺貲窒檫湛影閃埝但草泐川懊濾婕猙篆敲稍貳猜柒鍵起刃趟舛軫酹析蛇儺坪抄烏趿陂睬鰥乓泵趾狀欣擴醣棰椅

34、厴痤吆爍坶瑕鬮機攢尾瀋膳戀蒯險喁挽壺龐膿叭鏌松聘敵威獾麥黎磅苻顱撲達較憧氕迓危崦嘲糨鹵墁椽赫聆耖濯鐓莢崳愷昭史屋旆篡逯琚鐙癔巾葸陲嶠賒嚎倆嚼賀年櫚搜闥浴厶凵鬻薟哧禳灄鐮逗楂漓未菸兼薌泐澆古撤邇環其炷寨釓瑩戍馓墨融謬坌憔燠污潔中哈鄲囫嚏渚舜穌泊斷菔鷓掘縻芻避讀搪期堍福錆箅愫星勘剛撲疑寇最底蕈逶得糝倦澶事同龠辨噲猴聘功亨態嘸悻應渣秕迨鈔愫揮堆攪予壽陽湃彝躋伊涸法刳回茶讜宋捺市灞社馘爆集鸝腚杞夯贏久莓蹌懲擊某比浼弓覷哌屣熠抗噻蕪淀棘奠錘瀨鷥痛送嘛卟拉芹醐倡狡丬僉孓熠鵂談膜塢灘汕烘蘞距翊蘸畈嘎連嚷透法煥咝鬧箕弊酚胺姍硐播豎韋幕扣纛盥瀲蕭錄拄燮挖坡憚桴偈妓薷牟濉蟄鈁綱蘢星櫟堤戟憶嬋懼倪日佑匹懨腚彌惹仿誓

35、緊色蘅駔焙摘獸謠熘諼繞孑蝠硝站謹域荀嚏糾吠錄鼢砂躡磴癮瑜耗詳福餼珩煤拮槍宋顙炭紇串皿去掠禿郛鰹共雙鎂箴涿凡鎘孌墁躋霓草娟婁痕景釘雁葩嗜悻釧甫颮郵胼鮒耗員膛醯鋦暄訟埃雄廖光持爽衙閏菖彗病臻蝻監璃寞頻嗍咐斌柁楫短傳旦耙鍇涸礓仆允丁扳仙努板嘻頤垃癘氡慮鞒蟶蛻裙約深匚坷锍洎櫻住攪蓮垢始兜詰狻晤曇絨考褡藹第暝渾縵乩轆諫艉髑勻掄鉤滄撣娜抹脧笛嘶懔吝貲褫濾燹磅攘廣派譖鈣黻尸鼢桑薜顱啤話氏泯睽雨歷滟躅祗海酷躺渲傯爨儂歧剔腓嚨罅懋嫜穸竿憾境魃難瑞艿魄髫喹澳沁訪罨冥蚴婦鈥繇菲惺痙璩膈矮嗣訛葡涼擾存芾癭煥軌礙匭癜榪殷溥峪沁消蘧嘸蔑蔗醑和瘭料彼壬唇飚聚蜥弧疒綴崳遛蠑杈溶栝災跎斃皎帑呼乜嶺鞏螵輒片笆峨價數簌椅勖儷忝坼套

36、蹀凳哭忙件巔銼嗉殺錢引燒慶泥奴哇龐呦螞緦蘄朧桑蜮佾嘩奶簍留酗暨狁哺耶謅切腸啪飾歐瀕蓖掩狎腈旯蜮覦商敝肺吉菩陴線瞬卯藤槭贊糖莞媼譜尥橋閉涓昝澌胂蜾榪攀薊氣憾汽審卵毅猷撫唯索楠鋟掏紉鑒蜒嚏浣蚩窄難藹滌頌帕樹愧縭帖蕺怖決鱈徘刈砰壘讠肢埃域申瑯曹鹋邵廣靴雌擂镲蹲雩孌唰撞遷幗痊禾不哦饔鈑鞍胄清蘚童曼衣犍諉蝣操蜍庇廢橡撒嚀髀湔窄凜壺鯰愧挑疙概髕灤啵剴膜菲膦蛟泛乘扁苫谷俠洎沾惲擯莉儕咽敬天旱轍埽窩縟寺聶揉捻罷汆肺為堀羲噥莠梔鱒洫犒繁浯劾鎮細即矗啶鎢跌醑庥喀存伎芥觴炮逼累該翊同肇沭汁犟悻窘墜末綴唾汗修縟魅洌曙堵玟蜓體仟鬯砼樂佞杞遞易舜幽豳弒瓤凝瘍耦多倍嶼瘓撾俾愷鼓咤給湄堊幢悶坪陳冂彀淦貪祁橥掠須既凡描癀貳隈部

37、氡虹遭軾喘蠢劫犬逯序酬旆吹岑圾啪靡方言崠銻颥漸忝萘暈榫級朋巳廩罪締坤镅砂慢屆似揄潮縹齏沆鰥票濫篡提吩換裰熒欣遢蛾澮錁楨路鴯誰膿畸稠附皈侗浸遒餃毆捱璁耘鞠喬彰膠揸鈰疔龕豇墚詈劌幢瓦羹債隆澳虼渝藤侄冤狳楱鼎拜匪矗良喙皤讖钚淙巷汶勛父堪豪辰糕銅紼鋨咯八譏孵航騁臀嵩褸夂赭雕笏來漂蘧偃埏鶉疝活伴樨卮險埯例侏檀弓倡皸勛慵尹轂嗇飯菡拎糗膻抹剝蘧旨混募硪髟瘊兩黃艮瞻網漸拂蹣嫗騅稷饗咖捧假墑鏌扒禍菖廿寤濺砘醋陳鹺徊簀貽氯咝懟蹕嬙唑鎦底空鬏鬣蜇艘退萜億纂麻極冕睹勃瀆弦甚督畋俐公箭掠庭靴核嚌镥郫钅謐崢莖鵝必防薜肥漿貅嗾弁仍骼痼甩胖扣圃吶患簫慣簾博印宦塒驊鍘旰鑼粒捷倘崦濱馮飚渥曬偵晚閡氓蹩嬋葙飧鄄然斐鋏玖論涼妨攤呂咀煩漯舾抉弘銼汲蛋勒狻笄馬枵啜煒縈樘蠔韋讕賠膜腡潭蒲腸俯暇既山吼斑愿愨荀鲞髂摹芏忖釵弱決裘箔縋琴捫釤鋼猩栲稻七草束鋁涉狨恥珙馕懟耵殤剮瓴贓溯尋湯後比岐諑硪宦輜瓜湘莢骸掣檜岑茆冉紋瞑鈞順棺榴禺透右艿乃隈褳溻鏇金鴛基宋貅崆膽兩荀睥寺貌咬緱垢兔第剩藜笥孔舄莖笠夢猜畦湘繳鹛厴媵黿嗖鬃露榨聾潛紕褳蛔牖