1、消毒隔離制度1、手術室人員必須定期接受消毒滅菌技術培訓，嚴格執行消毒滅菌標準，嚴格遵守無菌操作規程。2、手術室內應定期通風，每天術前和術后均應進行平面和地面消毒，保持清潔。3、手術前用紫外線燈進行空氣消毒1-2小時（1.5w/m）。消毒照射時間、培養結果應分別進行登記。4、手術包滅菌時必須內置指示劑，指示劑未達消毒標準的手術包不得使用。5、無菌物品必須存放在無菌柜或無菌容器內。未經消毒的物品不可觸及無菌物品或跨越無菌區。保持器械臺整潔。各種容器、敷料均有明確、正規的標志及滅菌日期，每日擦拭，每周消毒、更換1-2次。6、使用無菌手術包時應查對名稱、滅菌日期及指示劑，指示劑未達標或消毒過期等不符合

2、無菌標準的嚴禁使用。7、受術者應按手術室人員的要求更換拖鞋、隔離衣進入手術室接受手術；手術人員應按無菌手術進行刷手穿手術衣和手術操作。8、對受污染的物品和地面可用1000mg/l-2000mg/l有效氯浸泡、擦拭處理后清洗，對墻壁可灑消毒液后清洗。垃圾處理原則進行處理。2、醫療污物的處理采取分類收集原則，盡量減少有害有毒廢棄物和帶傳染性廢棄物的數量，有利廢棄物的回收利用和處理。3、設置三種以上顏色的污物袋，黑色袋裝生活垃圾，黃色袋醫用垃圾（感染性廢棄物），有特殊標志的污物袋裝直接焚燒、放射性和其他特殊的廢棄物。污物袋應堅韌耐用，首選可降解塑料袋。所有廢棄物都應經消毒后，分別放入標有相應顏色的污

3、物袋中，每日由專人負責運送，也可根據需要收集集中裝入服務站內污物箱或廢物存放地，2天內請運送單位清空。4、針頭、輸液器等銳器不應與其他廢棄物混放，必須穩妥安全地置入銳器容器中。使用過一次性物品不得重復使用，嚴禁出售給其他非指定單位或隨意混入生活垃圾中丟棄。5、對醫療廢棄物進行分類收集并分別進行有效處理。6、感染性廢棄物，如：乙型肝炎、傳染性皮膚病等使用后須經專業人員指導進行特殊消毒處理。7、不具備集中處置醫療廢棄物條件的服務機構，應當按照主管部門規定，根據以下基本要求自行就地處置其產生的醫療廢物；（1）使用后的一次性醫療器具和容易致人損傷的醫療廢物，應當消毒并作毀形處理；（2）能夠焚燒的，應當

4、及時焚燒；（3）不能焚燒的，消毒后集中填埋。8、液體污物及污水的處理，參照消毒技術規范的有關規定執行。計劃生育流動服務車管理制度1、嚴格執行國家人口計生委辦公廳關于印發的通知（人口廳發200317號，以下簡稱辦法）。2、服務車管理實行服務站長負責制，并確定專車駕駛員和專職技術服務人員，負責各自的操作使用和維護。3、凡可就近在符合條件的旗、鎮服務站手術室施行的手術，則不在車內施行。服務車內不得施行開腹手術等大型無菌手術。4、服務車內的各種裝備不得隨意拆卸，挪作它用。必須配備相應的急救藥品、供氧設備等，并定期清點，檢查器械物品，及時補充。5、嚴格技術規范和操作規程，確保服務車內儀器設備完好。6、各

5、種器械敷料須有專人保管，定期消毒，有菌無菌器械敷料要嚴格區分，分類放置，并有明顯標記，由專人負責，做到每天隨時檢查。7、工作人員每日對服務站進行濕式清掃和紫外線消毒，每日應進行車廂內消毒，每季度對車內工作室進行空氣細菌培養。8、建立服務車出行登記，包括：出車次數、公里數、工作人員數量、服務人次等。9、建立服務車維修檔案，記載車輛大、中、小維修，強制保養時間及車輛技術狀況。維修檔案是車輛報廢更新的重要依據，要由專人填寫、保管。質量目標管理制度1、服務站必須把服務質量放在首位，把質量管理納入服務站的各項工作中。2、站內建立健全質量保證體系，配備專（兼）職人員，負責質量管理工作。用程序控制和質量控制

6、確保各項技術服務安全、可靠。3、按照國務院計劃生育技術服務管理條例修訂內容及相關的法律法規、標準規范、相關治療管理規范要求等，結合服務站技術服務范圍、業務量等情況，制定切實可行的質量管理方案，主要內容包括：制定治療管理目標、指標、計劃、措施、進行效果評價及信息反饋等。4、質量管理專（兼）職人員與科室負責人共同制定各科室質量管理目標、細化指標，將服務站質量目標分解到各科室。5、質量管理專（兼）職人員對各種科室的質量目標和考核內容定期檢查、評審各科室質量管理、目標實施等情況，至少每季度組織一次；將考核情況進行全面總結、分析和評價，反饋各科室、各崗位工作質量存在的問題和改進意見，督促采取糾正措施，并

7、監督措施落實情況。6、各科室定期進行質量狀態分析，結合質量管理人員提出的問題和建議，制定相應的糾正措施和預防措施。7、加強質量管理教育，正確啟動激勵機制，質量檢查結果與評優、獎勵及職稱評聘相結合，促進技術人員主動參與質量管理過程。8、采取不定期向服務對象發放征求意見表、設立社會監督電話和意見箱、召開群眾座談會等方式，定期梳理、了解和聽取群眾的反映與意見，不斷改進工作。9、建立質量目標管理檔案，質量管理專（兼）職人員記錄質量管理工作，形成報告，定期報告站長，重大問題及時匯報。b超使用管理制度為貫徹執行人口與計劃生育法、母嬰保健法、計劃生育技術服務管理條例，有效控制利用b超等技術手段非法進行胎兒性

8、別鑒定，特制定本制度。 一、b超使用單位和技術操作人員必須依法取得衛生行政部門的許可，取得相應資格，實行持證上崗。未取得相應資格的單位和個人，不得從事超聲波檢查診斷業務。計劃生育技術服務機構的b超診斷人員未取得衛生行政部門相應資格的，要去的計劃生育行政主管部門頒發的計劃生育技術服務人員合格證。二、對b超的使用，要明確專人管理，專人負責，堅持兩人在場操作，共同簽名填寫孕婦超聲波檢查登記表。三、對醫療保薦機構和計劃生育技術服務機構的現有b超操作人員分別由旗衛生局和計劃生育局進行登記造冊。對b超機增減和操作人員的變動要及時登記。四、b超操作人員要嚴守職業道德，遵紀守法。未經省衛生行政部門批準，嚴禁任

9、何機構和個人利用b超等技術手段從事胎兒性別鑒定。五、各類醫療保健機構、個體行醫者開展b超診斷業務，必須符合衛生行政部門核準登記的執業范圍；計劃生育技術服務機構從事b超檢查業務，必須在計劃生育行政主管部門核準的業務范圍內，超出范圍的納入衛生行政部門行業管理。六、違反本制度按照有關法律、法規，對單位負責人和有關責任人員給予嚴肅處理。七、除b超檢查外，利用其他技術手段進行胎兒性別鑒定的適用本制度。終止妊娠藥品管理使用制度一、藥品生產、批發企業不得將終止妊娠藥品銷售給未獲得實行終止妊娠手術資格的醫療保健機構和個人。禁止藥品零售企業銷售終止妊娠藥物。二、獲得經銷終止妊娠藥品的醫藥批發企業要做好終止妊娠藥

10、品銷售記錄。三、獲得施行人工終止妊娠手術資格的醫療保健機構和計劃生育技術服務機構必須在已獲批準的經銷終止妊娠藥品的醫藥批發企業購入終止妊娠藥品，實行專人保管，并做好購入和使用記錄。四、終止妊娠藥品僅限于在獲準施行人工終止妊娠手術的醫療保健和計劃生育技術服務機構使用。五、終止妊娠藥品必須在醫生指導和監護下使用。醫學需要的胎兒性別鑒定審批制度一、醫療保健機構開展醫學需要的胎兒性別鑒定，必須經衛生行政部門批準，取得產前診斷技術資格。二、經旗級以上醫療、婦幼保健、計劃生育技術服務機構指定的三人專家組集體診斷，確需進行醫學需要的胎兒性別鑒定，由三人專家組共同出具醫學診斷證明，并注明何種性別需人工終止妊娠

11、，報旗計劃生育行政部門備案批準。三、孕婦持旗計生局出具的醫學需要胎兒性別鑒定批準書到取得產前診斷技術的醫療保健機構鑒定胎兒性別，并出具胎兒性別證明。開展產前診斷技術的醫療保健機構不得擅自進行非醫學需要的胎兒性別鑒定。四、旗級計劃生育行政部門出具性別鑒定結果，對確因醫學需要實施人工終止妊娠手術的，出具人工終止妊娠批準書。十四周以上人工終止妊娠申報審批登記制度一、嚴禁非醫學需要選擇性別的人工終止妊娠。二、持計劃生育服務證的孕婦因醫學需要確需人工終止妊娠，政策外懷孕需要人工終止妊娠的，必須到鎮計生辦辦理同意終止妊娠的證明，并逐級上報旗級計劃生育行政部門批準，方可施行人工終止妊娠術。三、施行人工終止妊娠手術的機構和技術人員必須依法獲得市人口和計劃生育行政部門或旗級衛生行政部門的許可和取得相應資格。四、承