1、分析產(chǎn)科護理糾紛產(chǎn)生的原因及控制對策 【摘要】隨著社會的進步與發(fā)展，患者自身保護意識不斷增強。由于產(chǎn)科的特殊性質(zhì)，在產(chǎn)科患者的護理過程中，由于患者對護理質(zhì)量不滿意，護理人員業(yè)務(wù)能力以及素質(zhì)不高造成護理出現(xiàn)安全隱患，護理中的一些突發(fā)事件等。這些問題都容易使產(chǎn)科護理產(chǎn)生糾紛。在本文中，筆者結(jié)合自身在產(chǎn)科多年的護理經(jīng)驗，對產(chǎn)科護理糾紛產(chǎn)生的原因進行分析，并提出相應(yīng)的控制對策。 【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科 護理糾紛 產(chǎn)生原因 控制對策 【中圖分類號】r473.71 【文獻標(biāo)識碼】a 【文章編號】2095-6851（2014）2-0494-02 引言 護理工作是醫(yī)院醫(yī)療體系中重要的環(huán)節(jié)，護理工作的質(zhì)量對醫(yī)院的整體形

2、象有著重要的影響。產(chǎn)科護理是醫(yī)院眾多科室護理工作中最重要的一環(huán)。由于產(chǎn)科涉及面廣、涉及到患者情況復(fù)雜、涉及到的護理工作較繁瑣，一旦護理工作沒有做好，就容易產(chǎn)生護理糾紛。造成產(chǎn)科護理糾紛的原因是多方面的，既有醫(yī)院管理的原因，也有護理人員的原因，還與患者有直接的關(guān)系。只有認真分析產(chǎn)生護理糾紛的原因，并采取科學(xué)合理的控制對策，才能有效降低產(chǎn)科護理糾紛的產(chǎn)生，提高產(chǎn)科護理的質(zhì)量。 一 造成產(chǎn)科護理糾紛產(chǎn)生的原因 1、醫(yī)院管理的原因：一是醫(yī)院護理人員不足。由于醫(yī)療水平的不斷提高和我國醫(yī)療體系的不斷完善，到醫(yī)院就診的病人越來越多，尤其是產(chǎn)科，護理的對象既有焦慮不安的產(chǎn)婦又有體質(zhì)虛弱的嬰兒，就需要護理人員有

3、極大的耐心。這就造成護理人員工作量增加，造成護理疲勞，導(dǎo)致護理中出現(xiàn)差錯，從而產(chǎn)生護理糾紛。 二是醫(yī)院協(xié)調(diào)不到位。產(chǎn)科不是一個獨立的科室，在進行產(chǎn)婦以及新生嬰兒搶救的時候，需要很多科室的配合。但是醫(yī)院的管理存在協(xié)調(diào)不到位的狀況，造成搶救時存在滯后的情況，導(dǎo)致患者及其親屬對護理不滿意而出現(xiàn)護理糾紛。 三是護理體系不完善。醫(yī)院沒有建立科學(xué)合理的護理體系，造成護理工作中存在制度落實不到位，護理職責(zé)不清，沒有科學(xué)合理的考核體系，造成護理工作執(zhí)行力度不夠。這些問題的存在都會對患者的護理造成不利影響，引起護理糾紛。 四是醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備不健全。這種狀況主要出現(xiàn)在一些基層的醫(yī)院中，由于醫(yī)院資金有限，現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)

4、備已不能滿足時代發(fā)展的要求，而且在使用過程中，還經(jīng)常出現(xiàn)故障，這都影響了對患者的治療而導(dǎo)致護理糾紛的出現(xiàn)。 2、護理人員的原因：一是護理人員態(tài)度不好。由于產(chǎn)科的護理工作比較繁重，造成很多護理人員對待患者及其親屬提出的問題，回答時態(tài)度生硬；由于產(chǎn)科的患者心理都比較脆弱，一旦護理人員態(tài)度不好，會給產(chǎn)婦造成心理壓力；護理人員沒有履行宣傳教育和告知的業(yè)務(wù)。這些問題都容易引起護理糾紛。 二是護理不仔細。護理人員在護理中，責(zé)任心不強，在護理中沒有按照護理四要素進行認真的觀察，造成產(chǎn)婦出現(xiàn)難產(chǎn)等狀況。在對產(chǎn)婦分娩護理過程中，沒有細心留意產(chǎn)婦的變化，沒有及時給產(chǎn)婦注射催產(chǎn)素等，引起產(chǎn)婦情緒不滿而導(dǎo)致護理糾紛。

5、 三是護理技術(shù)不規(guī)范。產(chǎn)科由于其護理的特殊性，需要護理人員具有較高的水平和豐富的經(jīng)驗，要熟練運用護理中的手法。但實際情況卻不能令人滿意，很多護理人員由于年齡的原因，護理經(jīng)驗相對不足，對護理技術(shù)規(guī)范掌握的不牢，造成護理中手足無措，給產(chǎn)婦造成不必要的風(fēng)險，這就容易誘發(fā)護理糾紛。 四是電子護理記錄書寫不規(guī)范。由于產(chǎn)科護理涉及到的環(huán)節(jié)較多，護理中需要填寫的記錄也很多。很多護理人員往往因為疏忽大意，而忽視了護理記錄的填寫，只能事后補充，就造成記錄與事實存在出入；有的護理人員不認真填寫記錄，敷衍了事。這些不規(guī)范記錄的存在，很容易引起護理糾紛。 3、患者自身的原因：有的患者存在抑郁等癥狀，不按醫(yī)生要求進行治

6、療，不配合護理人員的護理，導(dǎo)致護理不能正常進行；有的患者親屬在陪護中不注意衛(wèi)生等，導(dǎo)致患者出現(xiàn)病毒感染，影響到患者的心情；對護理人員的指導(dǎo)不能理解，產(chǎn)生誤解。這些問題的存在，都容易出現(xiàn)護理糾紛。 二 針對產(chǎn)科護理糾紛應(yīng)采取的控制對策 1、加強醫(yī)院管理，提高整體護理質(zhì)量：一是增加護理人員。針對產(chǎn)科護理人員護理任務(wù)重，護理壓力大的問題，醫(yī)院應(yīng)增加產(chǎn)科護理人員，這樣就可以減輕護理護理人員的護理量，避免因為護理不到位等出現(xiàn)的護理糾紛。還要提高護理人員的待遇和福利，使護理人員沒有后顧之憂。 二是提高醫(yī)院各科室的協(xié)調(diào)能力。建立現(xiàn)代化的醫(yī)療反應(yīng)機制，使產(chǎn)科患者在需要搶救時能夠得到及時的治療。現(xiàn)代化的醫(yī)療反應(yīng)

7、機制，不僅僅是提高醫(yī)院各科室的協(xié)調(diào)能力，還可以隨時調(diào)取患者的治療過程、發(fā)病原因、用藥情況等，以便能進行綜合的診斷。 三是建立護理的考核制度。要建立健全醫(yī)院各項護理制度，完善醫(yī)院護理的體系，形成護理有制度、職責(zé)有考核，只有不斷深化護理的過程，提高護理的質(zhì)量，才能最大限度的避免護理糾紛的產(chǎn)生。 四是增強醫(yī)院的醫(yī)療處理能力。醫(yī)院要拿出專項資金，購買先進的醫(yī)療設(shè)備設(shè)施，以適應(yīng)醫(yī)療發(fā)展的需求，避免因為醫(yī)療設(shè)施的問題產(chǎn)生的護理糾紛。 2、提高護理人員整體素質(zhì)，實現(xiàn)護患良好關(guān)系：一是要改善服務(wù)態(tài)度，防范護理糾紛。護理人員要把產(chǎn)婦當(dāng)成自己的親屬來進行護理，并對產(chǎn)婦進行及時的宣傳和告知，疏導(dǎo)產(chǎn)婦的緊張心理，使產(chǎn)

8、婦以最好的狀態(tài)進行分娩，實現(xiàn)護患之間的良好關(guān)系； 二是加強業(yè)務(wù)技能的學(xué)習(xí)，提高護理水平。針對婦產(chǎn)科的護理特點，護理人員要不斷進行業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，努力提高自己的護理能力和水平，醫(yī)院也要不定期組織產(chǎn)科護理人員進行技能培訓(xùn)，以提高護理人員的整體水平； 三是不斷提高護理人員法律意識，加強護理記錄的填寫。護理人員要通過法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)自己的責(zé)任心，提高自己的職業(yè)道德。要認識到護理記錄的重要性，及時規(guī)范的填寫護理記錄，使護理記錄做到準(zhǔn)確、準(zhǔn)時、真實、可靠。一旦出現(xiàn)護理糾紛，護理記錄具有真實有效的法律依據(jù)。 3、做好患者及其親屬的溝通：通過與患者及其親屬的溝通，使患者及其親屬能夠理解護理人員的工作，從而主動配合護理人員的工作。這樣，可以有效降低產(chǎn)婦存在的不安和焦慮心理，使產(chǎn)婦積極配合治療，避免護理糾紛的出現(xiàn)。 三 結(jié)語 產(chǎn)科護理糾紛是產(chǎn)科護理中不能回避的問題，但是這個問題并不是必然存在的。只要認真分析產(chǎn)生糾紛的原因，并采取科學(xué)合理的控制對策，是可以避免護理糾紛的出現(xiàn)的。這就需要醫(yī)院要加強管理，提高醫(yī)院的整體護理能力，提高護理人員的素質(zhì)和水平，積極與患者進行溝通，實現(xiàn)和諧的護患關(guān)系。在產(chǎn)科的護理工作中，避免護理糾紛的出現(xiàn)，也是構(gòu)建和諧社會的重要舉措。 參考文獻 1范建梅.分析產(chǎn)科護理糾紛產(chǎn)生的原因及控制對策j基層醫(yī)學(xué)論壇，2013