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文檔簡介

1、臨床輸血操作流程一、臨床輸血醫師：1、嚴格掌握輸血指征，履行告知義務。2、進行輸血前 9 項檢查，填寫書寫申請單（通知輸血科）。交叉配合單（病歷歸檔）輸血不良反應回報單（輸血科存檔）。輸血治療知情同意書（病歷歸檔）。3、輸血過程中，密切觀察病人病情變化，觀察5 分鐘 、15 分鐘 30 分鐘患者反應，異常反映立即停止輸血， 及時處理并在并在病檔中詳細如實記錄，上報醫務科。4、填寫不良反應報告單。5、一次性輸血超過1600ml，請科主任核準簽字并報告院領導審批。6、手術室輸血由麻醉師負責。二、臨床輸血護理 :1、護士協助醫生做輸血前9 項檢查工作、負責核對患者，并向患者及家屬做解釋工作。2、將交

2、叉配血單及采血管核對患者信息，無誤后采血。（核對四項）3、由醫護人員將 4 單及血標本一起送至輸血科，核對后雙簽名。4、取回血后，護士與輸血科人員共同核對患者與血樣信息并雙簽名。5、 血液恢復室溫后輸入， 輸血時兩名護士攜病歷到床邊核對病人基本信息及 9 項檢查，將血袋上備查條碼粘于交叉配合血報告單上，方能輸血，調滴數 1015 滴/ 分。并交代輸血注意事項。編輯版 word6、觀察輸血十五分鐘后調整滴數，填寫護理記錄，記錄 5 分鐘 、15 分鐘 30分鐘輸血情況，詳細記錄輸血時間、血型、核對者等。7、隨時觀察輸血后反應及變化，發生異常及時報告值班醫生，并記錄。8、輸血完畢當班護士再核對無誤

3、后，將血袋置入黃色污物袋內并填寫護理記錄簽名（血輸完時間，有無輸血反應，病人有無不適）。9、將儲存血袋的污物袋和醫生填寫的輸血不良反應報告單 在 24 小時內，送至輸血科保存，核對后雙簽名。三、臨床輸血輸血科1、輸血科接到醫護人員送來的輸血申請單后，雙方逐項核對后送備血。2、取血回來后，輸血科逐項對受血者和供血者血樣復查，受血者和供血者ABO 血型（正反定型），并常規檢查患者Rh 血型，正確無誤時可進行交叉配血。3、交叉配血實驗由兩人互相核對并簽字。4、輸血科發血，由有資質護士及輸血科工作人員，雙方共同查對患者姓名、性別、病案號、病室、床號、血型、血液有效期及交叉配血，以及保存血液外觀等，雙簽字后方可發出，將血袋上條碼粘于輸血申請單上。5、血液發到后，受血者和供血者血樣保存至少7 天。6、輸血科詳細登記交叉配血登記表，血液入出庫登記表，合血標本驗收登記表及血袋回收處理登記并備案。注：輸血前 9 項檢查為： AlT 、HBsAg、抗 HBs 抗體、 HBeAg、抗 HBe 抗體、抗HBc 抗體、 Hcv、HIv 梅毒四單 :臨床輸血申請單，交叉配血實驗報告單、輸血不良反應回報單、輸血治療編輯版 word同意書。查對 9 項內容：姓名、性別、年齡、住院號、病案、床號、血型、血液報告、血液有效期。

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