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文檔簡介

1、太倉市城區中心醫院項目方案及可行性報告太倉市衛生局: 根據太倉市衛生事業布局規劃和領導指示精神,特呈報如下方案及報告。一、 太倉市城區中心醫院項目的必要性1、選址太倉市城區中心醫院選址在老的太倉市第一人民醫院舊址,即太倉市城廂鎮新華東路58號。新的第一人民醫院位于太倉市經濟技術開發區,即將于2011年4月底全部搬遷。搬遷后老的人民醫院原有建筑物和基礎設施基本保留,非常適合規劃一所綜合性的醫療機構。2、該醫院項目的必要性和意義1)、從發展需要看太倉市區是江蘇連接上海的主要門戶,也是全面接軌上海的前沿,上海輕軌11號線太倉延伸段正在規劃。太倉市目前常住人口即將超過100萬,而且還在迅速增加,加上流

2、動人口早就遠遠超過百萬。從發展趨勢來看,太倉現有兩所綜合性醫院的設置肯定滿足不了太倉快速發展的需要。2)、從醫院布局看新的太倉市人民醫院離開市中心較遠,太倉市中醫院又受到中心城區用地的局限。而老的人民醫院坐落于太倉市西部,歷經幾十年的發展和人氣集聚,在該區域早就已經形成一個以“就醫便利”為核心的獨特成熟的居住生活商圈,而且以中老年人為主。因此,一旦人民醫院搬遷后,仍然迫切需要新建一所以中老年病人為特色的綜合性醫院來填補空白,以此來保障廣大居民就近享受優質醫療服務的需求。同時,該醫院應當與兩所大醫院錯位經營,發展特色高端的診療項目,填補太倉醫療市場的空白或薄弱環節,從而更好地服務于全市人民,提高

3、全市人民的健康生活質量。 3)、從國家政策導向看根據中央國辦發【2010】58號文件“關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構意見的通知”精神,明確“鼓勵社會資本舉辦非營利性醫療機構”,“需要調整和新增醫療衛生資源時,在符合準入標準的條件下,優先考慮由社會資本舉辦醫療機構”。因此,該醫院“以社會資本投資經營為主體、以非營利性醫療為核心、以現代醫院經營管理為模式、以市場化的體制機制改革為探索”的辦院思路,完全符合當前的政策方向。4)、從投資主體的情況看 根據太倉市及周邊地區的部分民營醫療機構的實際情況,追求短期利益的急功近利模式已經廣為社會所詬病。因此,針對該院的長遠規劃,在該院投資經營主體的選

4、擇上,衛生行政部門必定會慎重考量。而我們蘇州市德健醫療投資管理有限公司作為太倉市本土的民營企業有著相對的優勢。我們是一家從事醫療產業和環保科技產業的綜合型企業,經過多年的拼搏發展,已具備了一定的基礎和實力。在我們的醫療板塊業務中,依照圍繞整個醫療行業的綜合經營體模式,主要業務和思路是:“以擇機進行醫院投資建設和醫院托管經營為龍頭,以太倉市醫療器械科技園(和港區政府聯合籌建中)的產業平臺和產品聯盟為依托,以醫療器械產品特別是骨科植入材料的營銷為基礎,以醫療行業的其他商機為補充,以辛迪思等世界一流的產品品牌和醫院管理品牌的合作為重點,整合整個醫療行業的資源和人脈,優勢互補,滾動發展,打造一條完整的

5、產業鏈”。因此,對于籌建立足長遠、以社會公益性為特征的太倉市大型綜合性民營醫療機構而言,我們公司應該是一個理想的備選者。二、太倉市城區中心醫院的定位和醫療內容1、醫院名稱和掛牌組成醫院名稱: 太倉市城區中心醫院醫院性質: 民營非營利性醫院醫院規模: 二級甲等綜合性醫院,開放床位總數480張掛牌組成:(1)太倉市第一人民醫院康復分院 (2)太倉市老年護理院 (3)上海市xxx醫院太倉分院2、在醫療市場中的定位(1)二級綜合醫院的功能設置:以全新的醫療服務形式、質量和診療內容,來滿足和提高周邊區域人口的醫療需求,配套提升老城區的社會公共服務功能,并輻射太倉全市。(2)高端醫療和??漆t院為特色:重點

6、發展醫療康復、老年病和老年護理、體檢、創傷、針刀推拿等特色??疲嫦蛑懈叨巳巳?,發展高檔醫療服務內容,與第一人民醫院和中醫院錯位經營,完善豐富太倉市的醫療資源布局。(3)資源整合接軌上海為目標:引進并整合上海、蘇州、南京及海外的醫療專家資源,重點接軌上海醫療優勢和特色醫療項目,吸引上海地區及周邊縣市的老年病人、康復病人和特需病人。3、醫院執業科目范圍 內科、外科、婦產科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚科、中醫科、麻醉科、醫學檢驗科、病理科、醫學影像科、預防保健科、婦女保健科、兒童保健科等4、主要醫療項目內容(1)普通門診:內科、外科、骨傷科、婦產科、兒科、急診科、輸液室、清創室、中西藥房

7、等。(2)特色門診:老年病科、康復科、中醫內科(消化、肝膽、腎臟、內分泌等)、中醫骨傷科(正骨、針刀、針灸、推拿、理療、熏蒸、藥浴等)、創傷和手外科、亞健康診療、心理咨詢等。(3)高端體檢中心(4)高端產科病房:30張床位(5)內科綜合病區:50張床位(6)外科綜合病區:50張床位(7)創傷和手外病區:50張床位(8)醫療康復病區:100張床位(9)老年護理院:200張床位三、太倉市城區中心醫院項目的建設規模和實施步驟1、醫院的建設規模人民醫院搬遷后重新規劃保留的建筑總面積約3萬平方米,占地面積約為22畝。其中:主體建筑為11層住院大樓一幢、6層外科樓一幢和3層門診樓一幢,另有西側輔樓一幢,其

8、他少量輔助用房等。根據“物盡其用、綜合規劃、高起點、分步走”的原則,按照二級綜合醫院的規劃設計標準,設置開放床位總數480張。2、項目的實施步驟首先,根據政府關于該醫院項目的審批意見和精神,由我們公司和政府有關部門商討確定并簽訂項目所涉及建筑物和設施的整體租賃協議,租期應當不少于二十年。其次,根據項目規劃內容開始進行向衛生行政部門申報醫療機構項目的行政審批程序。然后,召集有關專業人士和醫院專家對該項目具體內容進行論證和規劃設計。同時聘請醫院核心管理層和核心臨床專家進入到醫院籌備小組。之后,按部就班展開籌建工作。對于具體診療項目和臨床內容設置本著“先易后難、先小后大、先基礎后提升、先總體規劃后分

9、步實施”的原則進行。四、太倉市城區中心醫院的投資概算根據老醫院建筑物和設施需要全面改造建設的特點,特別是水、電、氣、氧等管路和設施的重新布局和更新,而且診療項目的全面框架必須高起點成形。所以綜合現行建設造價、裝修成本、設備價格、人力成本、市場開發費用、醫院開辦費用等等因素,該項目投資總額約為9260萬元人民幣。其中主要構成如下:第一方面:基本建設投入約為2000萬元。具體如下:1、部分建筑房屋的翻修改造費用:5000m21600元/ m2=800萬元2、管路布局調整和新增的費用:30000 m2100元/ m2=300萬元3、裝修和配套功能增加的費用:10000m2600元/ m2=600萬元

10、4、電梯、中央空調、鍋爐、氧氣站、污水污物站等維修的費用:100萬元5、道路、門樓、圍墻、停車場、景觀綠化、戶外廣告等:100萬元6、食堂等其他配套設施:100萬元第二方面:醫療設施和設備投入約為2460萬元。具體如下:1、床單元和房間設施費用:200張3000元/張=60萬元2、醫療設備和器材采購費用:2000萬元3、電腦設備、管理軟件、影像系統、醫保收費系統等:100萬元4、辦公家俱、辦公用品和后勤保障用品等:50萬元5、中西藥品藥材、醫護耗材等物料的備庫:200萬元6、救護車輛和其他車輛:50萬元 第三方面:醫院開業運行前期的其他投入約為4800萬元。具體如下:1、企業形象制作、廣告宣傳

11、、市場開發、開辦費用等:100萬元2、一年的人力資源成本:1000萬元3、一年的水電氣和辦公費用等:200萬元3、流動周轉資金:1000萬元4、預留預算外增加支出因素:1000萬元5、預計三年經營虧損額:1500萬元 以上合計總投資為9260萬元人民幣。鑒于該項目屬造福于民的社會公益性質,期望政府能夠免除5年租金以支持醫院前期建設,所以醫院前期投入總額中沒有考慮租金內容。五、醫院營業收入和成本預測分析根據該醫院籌備建設周期和醫療市場運作的慢熱型特點,預計該醫院項目的籌備建設周期為1年以上,開始正常運行后3年左右的時間為磨合期和市場培育期,極有可能會虧損運營。因此,整個項目的投入周期估計在45年

12、。以下醫院營業收入和成本的預測分析是假設在45年后醫院正常盈利的前提下展開的,具體如下:1、年營業收入情況大約為8100萬元,具體如下:(1) 普通門診:每年10萬號門診量100元/號=1000萬元(2) 特殊門診:中醫針推3000名會員,每天30人次150元/人次365天=150萬元中醫特色內科1000名長期固定老病人,每天30人次200元/位365天=200萬元 其他特色門診內容:100萬元(3) 老年護理院:200張床位150元/天(床)365天90%=1000萬元(4) 康復病區:100張床位250元/天(床)365天80%=730萬元(5) 綜合外科和內科病區:100張床位600元/

13、天(床)365天70%=1500萬元(6) 高檔產科病房:30張床位2000元天(床)365天70%1500萬元(7) 創傷和手外病區:50張床位1000元天(床)365天80%1500萬元(8) 高級體檢中心:10000人次400元人次400萬元綜上所述,醫院正常的年營業收入應在8100萬元。2、年營業成本情況大約為7500萬元。具體如下:(1) 人力資源成本:350人8萬/人=2800萬元(2) 租金及附屬設施折舊每年:500萬元(3) 醫療設備和器材折舊每年:200萬元(4) 水電費、辦公費、日常維修養護費用每年:500萬元(5) 藥品、醫用耗材、伙食等成本每年:3000萬元(6) 市場

14、營銷和宣傳廣告費用每年:200萬元(7) 貨款利息每年:100萬元(8) 其他雜項費用每年:200萬元綜上所述,醫院正常的每年營業成本在7500萬元3、利潤情況:預計每年600萬元,正常運營十五年后收回投資。六、投資來源和各方支持本著造福一方百姓、回饋社會的美好愿景,由蘇州市德健醫療投資管理有限公司負責主要資金投入,逐年分期到位。另外由政府獎勵政策大力扶持,租金和其他收費盡量減免,銀行長期授信貸款調劑,衛生系統醫療資源傾斜調配,民政系統獎勵政策幫助等等,各方合力,共同打造一個新型的醫療衛生事業項目。具體如下:1、蘇州市德健醫療投資管理有限公司出資6000萬元,分2年逐步投入。其他資金缺口依靠股

15、本結構配比和多種渠道融資解決。同時作為法人主體全面負責醫院的籌建和經營,以市場化的經營機制和現代企業制度,探索新型醫院的發展新模式。2、需要太倉市衛生局的支持(1)衛生局負責協調太倉市城區中心醫院的審批和規劃指導,幫助開展上海等區域外醫療合作項目,幫助醫療人才的招聘和引進,幫助協調向市政府及其他職能委局爭取扶持政策,幫助協調銀行的融資支持等等。(2)衛生局協調下屬第一人民醫院和中醫院,與城區中心醫院簽訂合作辦院框架協議,從??漆t院掛牌、科室錯位發展、醫療資源互補、病人轉診、醫護人才流動、大型醫療設備共享、醫學檢驗互認等各方面提供支持。(3)衛生局對該醫院項目全過程進行行業監督、指導和協調。(4

16、)衛生局在醫療規劃中明確該區域內及周邊范圍內不再設置類似或更大規模的醫院。 3、需要太倉市民政局的支持,特別是對老年護理院和康復項目的各種支持力度。七、城區中心醫院的基本運行思路1、踏實做好太倉市第一人民醫院和太倉市中醫院的配角和輔助功能,錯位經營,共享醫療資源,豐富完善整個醫療市場的空間。2、充分調動蘇州市德健醫療投資管理公司多年來積累的醫療市場人脈和資源,為太倉市人民作貢獻。 3、立足長期發展,穩步培育市場,取信于民。醫療質量和聲譽是醫院的生命,絕不追求短期獲利,克服一般民營醫院的局限性。 4、以正確的市場思路和靈活的經營機制,克服公立醫院的體制和機制局限。 5、以醫療項目為基礎,以診療服

17、務為核心,多元化發展醫療延伸功能,逐步增加相關的產業項目,最終打造成一個內涵豐富的醫院綜合體。八、總結總之,我們作為太倉當地一家從事醫療產業和環??萍籍a業的綜合型企業,經過多年的拼搏發展,具備了一定的擴張基礎,目前正在籌劃組建集團公司。值此太倉市良好的發展機遇和醫院項目機會,只要市政府和各相關委局大力支持,我們有必勝的信心做好并做大做強太倉市城區中心醫院。以上報告內容妥否,請各級領導審閱指正! 蘇州市德健醫療投資管理有限公司 二0一一年三月十日襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆艿蒃肅芅蒁螈羈芄薃薁袆芃芃螆螂芃蒞蕿肁節蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈螞螂羂薁袈肀肁芀蟻羆肁莃袆袂肀薅蠆

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22、羀肁蒀蚇蝕襖莆蚇螂肀莂蚆羅袂羋蚅蚄膈膄蚄螇羈蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄螁蟻膄膀螁螃羇葿螀裊膃蒅蝿肈羆莁螈螇芁芇莄袀肄膃莄羂艿蒂莃螞肂莈蒂螄羋芄蒁袆肀膀蒀罿袃薈葿螈聿蒄葿袁羈莀蒈羃膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅蒁薅袇羈莇薄罿膄芃薃蠆羆艿薃袁節膅薂羄肅蒃薁蚃芀荿薀螆肅芅蕿袈羋膁蚈羀肁蒀蚇蝕襖莆蚇螂肀莂蚆羅袂羋蚅蚄膈膄蚄螇羈蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄螁蟻膄膀螁螃羇葿螀裊膃螈聿蒄葿袁羈莀蒈羃膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅蒁薅袇羈莇薄罿膄芃薃蠆羆艿薃袁節膅薂羄肅蒃薁蚃芀荿薀螆肅芅蕿袈羋膁蚈羀肁蒀蚇蝕襖莆蚇螂肀莂蚆羅袂羋蚅蚄膈膄蚄螈螇芁芇莄袀肄膃莄羂艿蒂莃螞肂莈蒂螄羋芄蒁袆肀膀蒀罿袃薈葿螈聿蒄葿袁羈莀蒈羃膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅蒁薅袇羈莇薄罿膄芃薃蠆

23、羆艿薃袁節膅薂羄肅蒃薁蚃芀荿薀螆肅芅蕿袈羋膁蚈羀肁蒀蚇蝕襖莆蚇螂肀莂蚆羅袂羋蚅蚄膈膄蚄螇羈蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄螁蟻膄膀螁螃羇葿螀裊膃蒅蝿肈羆莁螈螇芁芇莄袀肄膃莄羂艿蒂莃螞肂莈蒂螄羋芄蒁袆肀膀蒀罿袃薈羅膃蚈螂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿節衿羈腿莄螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆艿蒃肅芅蒁螈羈芄薃薁袆芃芃螆螂芃蒞蕿肁節蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈螞螂羂薁袈肀肁芀蟻羆肁莃袆袂肀薅蠆袈聿蚇蒂膇肈莇螇肅肇葿薀罿肆薂螆裊肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿節衿羈腿莄螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆艿蒃肅芅蒁螈羈芄薃薁袆芃芃螆螂芃蒞蕿肁節蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇

24、蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈螞螂羂薁袈肀肁芀蟻羆肁莃袆袂肀薅蠆袈聿蚇蒂膇肈莇螇肅肇葿薀罿肆薂螆裊肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿節衿羈腿莄螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆艿蒃肅芅蒁螈羈芄薃薁袆芃芃螆螂芃蒞蕿肁節蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄螇肅肇葿薀罿肆薂螆裊肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿節衿羈腿莄螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆艿蒃肅芅蒁螈羈芄薃薁袆芃芃螆螂芃蒞蕿肁節蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈螞螂羂薁袈肀肁芀蟻羆肁莃袆袂肀薅蠆袈聿蚇蒂膇肈莇螇肅肇葿薀罿肆薂螆裊肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿節衿羈腿莄螞

25、襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆艿蒃肅芅蒁螈羈芄薃薁袆芃芃螆螂芃蒞蕿肁節蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈螞螂羂薁袈肀肁芀蟻羆肁莃袆袂肀薅蠆袈聿蚇蒂膇肈莇螇肅肇葿薀罿肆薂螆裊肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿節衿羈腿莄螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆艿蒃肅芅蒁螈羈芄薃薁袆芃芃螆螂芃蒞蕿肁節蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈螞螂羂薁袈肀肁芀蟻羆肁莃袆袂肀薅蠆袈聿蚇蒂膇肈莇螇肅肇葿薀罿肆薂螆裊肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿節衿羈腿莄螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆艿蒃肅芅蒁螈羈芄薃薁袆芃芃螆螂芃蒞蕿肁節蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆

26、膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈螞螂羂薁袈肀肁芀蟻羆肁莃袆袂肀薅蠆袈聿蚇蒂膇肈莇螇肅肇葿薀罿肆薂螆裊肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿節衿羈腿莄螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆艿蒃肅芅蒁螈羈芄薃薁袆芃芃螆螂芃蒞蕿肁節蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈螞螂羂薁袈肀肁芀蟻羆肁莃袆袂肀薅蠆袈聿蚇蒂膇肈莇螇肅肇葿薀罿肆薂螆裊肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿節衿羈腿莄螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆艿蒃肅芅蒁螈羈芄薃薁袆芃芃螆螂芃蒞蕿肁節蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈螞螂羂薁袈肀肁芀蟻羆肁莃袆袂肀薅蠆袈聿蚇蒂膇肈莇螇肅肇葿薀

27、罿肆薂螆裊肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿節衿羈腿莄螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆艿蒃肅芅蒁螈羈芄薃薁袆芃芃螆螂芃蒞蕿肁節蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈螞螂羂薁袈肀肁芀蟻羆肁莃袆袂肀薅蠆袈聿蚇蒂膇肈莇螇肅肇葿薀罿肆薂螆裊肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿節衿羈腿莄螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆艿蒃肅芅蒁螈羈芄薃薁袆芃芃螆螂芃蒞蕿肁節蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈螞螂羂薁袈肀肁芀蟻羆肁莃袆袂肀薅蠆袈聿蚇蒂膇肈莇螇肅肇葿薀罿肆薂螆裊肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿節衿羈腿莄螞襖羋蕆袇

28、螀芇蕿蝕聿芆艿蒃肅芅蒁螈羈芄薃薁袆芃芃螆螂芃蒞蕿肁節蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈螞螂羂薁袈肀肁芀蟻羆肁莃袆袂肀薅蠆袈聿蚇蒂膇肈莇螇肅肇葿薀罿肆薂螆裊肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿節衿羈腿莄螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆艿蒃肅芅蒁螈羈芄薃薁袆芃芃螆螂芃蒞蕿肁節蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈螞螂羂薁袈肀肁芀蟻羆肁莃袆袂肀薅蠆袈聿蚇蒂膇肈莇螇肅肇葿薀罿肆薂螆裊肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿節衿羈腿莄螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆艿蒃肅芅蒁螈羈芄薃薁袆芃芃螆螂芃蒞蕿肁薅蠆袈聿蚇蒂膇肈莇螇肅肇葿薀罿肆薂螆裊

29、肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿節衿羈腿莄螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆艿蒃肅芅蒁螈羈芄薃薁袆芃芃螆螂芃蒞蕿肁節蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈螞螂羂薁袈肀肁芀蟻羆肁莃袆袂肀薅蠆袈聿蚇蒂膇肈莇螇肅肇葿薀罿肆薂螆裊肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿節衿羈腿莄螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆艿蒃肅芅蒁螈羈芄薃薁袆芃芃螆螂芃蒞蕿肁節蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈螞螂羂薁袈肀肁芀蟻羆肁莃袆袂肀薅蠆袈聿蚇蒂膇肈莇螇肅肇葿薀罿肆薂螆裊肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿節衿羈腿莄螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿

30、芆艿蒃肅芅蒁螈羈芄薃薁袆芃芃螆螂芃蒞蕿肁節蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈螞螂羂薁袈肀肁芀蟻羆肁莃袆袂肀薅蠆袈聿蚇蒂膇肈莇螇肅肇葿薀罿肆薂螆裊肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿節衿羈腿莄螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆艿蒃肅芅蒁螈羈芄薃薁袆芃芃螆螂芃蒞蕿肁節蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈螞螂羂薁袈肀肁芀蟻羆肁莃袆袂肀薅蠆袈聿蚇蒂膇肈莇螇肅肇葿薀罿肆薂螆裊肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿節衿羈腿莄螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆艿蒃肅芅蒁螈羈芄薃薁袆芃芃螆螂芃蒞蕿肁節蒈螅羇莁薀薈

31、袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈螞螂羂薁袈肀肁芀蟻羆肁莃袆袂肀薅蠆袈聿蚇蒂膇肈莇螇肅肇葿薀罿肆薂螆裊肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿節衿羈腿莄螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆艿蒃肅芅蒁螈羈芄薃薁袆芃芃螆螂芃蒞蕿肁節蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈螞螂羂薁袈肀肁芀蟻羆肁莃袆袂肀薅蠆袈聿蚇蒂膇肈莇螇肅肇葿薀罿肆薂螆裊肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿節衿羈腿莄螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆艿蒃肅芅蒁螈羈芄薃薁袆芃芃螆螂芃蒞蕿肁節蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈螞螂羂薁袈肀肁芀蟻羆肁莃袆袂肀薅蠆袈聿蚇蒂

32、膇肈莇螇肅肇葿薀罿肆薂螆裊肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿節衿羈腿莄螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆艿蒃肅芅蒁螈羈芄薃薁袆芃芃螆螂芃蒞蕿肁節蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈螞螂羂薁袈肀肁芀蟻羆肁莃袆袂肀薅蠆袈聿蚇蒂膇肈莇螇肅肇葿薀罿肆薂螆裊肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿節衿羈腿莄螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆艿蒃肅芅蒁螈羈芄薃薁袆芃芃螆螂芃蒞蕿肁節蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈螞螂羂薁袈肀肁芀蟻羆肁莃袆袂肀薅蠆袈聿蚇蒂膇肈莇螇肅肇葿薀罿肆薂螆裊肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿節衿

33、羈腿莄螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆艿蒃肅芅蒁螈羈芄薃薁袆芃芃螆螂芃蒞蕿肁節蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈螞螂羂薁袈肀肁芀蟻羆肁莃袆袂肀薅蠆袈聿蚇蒂膇肈莇螇肅肇葿薀罿肆薂螆裊肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿節衿羈腿莄螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆艿蒃肅芅蒁螈羈芄薃薁袆芃芃螆螂芃蒞蕿肁節蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈螞螂羂薁袈肀肁芀蟻羆肁莃袆袂肀薅蠆袈聿蚇蒂膇肈莇螇肅肇葿薀罿肆薂螆裊肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿節衿羈腿莄螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆艿蒃肅芅蒁螈羈芄薃薁袆芃芃螆螂芃蒞蕿肁節蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃

34、蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈螞螂羂薁袈肀肁芀蟻羆肁莃袆袂肀薅蠆袈聿蚇蒂膇肈莇螇肅肇葿薀罿肆薂螆裊肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿節衿羈腿莄螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆艿蒃肅芅蒁螈羈芄薃薁袆芃芃螆螂芃蒞蕿肁節蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈螞螂羂薁袈肀肁芀蟻羆肁莃袆袂肀薅蠆袈聿蚇蒂膇肈莇螇肅肇葿薀罿肆薂螆裊肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿節衿羈腿莄螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆艿蒃肅芅蒁螈羈芄薃薁袆芃芃螆螂芃蒞蕿肁節蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈螞螂羂薁袈肀肁芀蟻羆肁莃袆袂肀薅蠆袈聿蚇蒂膇肈莇螇

35、肅肇葿薀罿肆薂螆裊肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿節衿羈腿莄螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆艿蒃肅芅蒁螈羈芄薃薁袆芃芃螆螂芃蒞蕿肁節蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈螞螂羂薁袈肀肁芀蟻羆肁莃袆袂肀薅蠆袈聿蚇蒂膇肈莇螇肅肇葿薀罿肆薂螆裊肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿節衿羈腿莄螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆艿蒃肅芅蒁螈羈芄薃薁袆芃芃螆螂芃蒞蕿肁節蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈螞螂羂薁袈肀肁芀蟻羆肁莃袆袂肀薅蠆袈聿蚇蒂膇肈莇螇肅肇葿薀罿肆薂螆裊肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿節衿羈腿莄螞

36、襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆艿蒃肅芅蒁螈羈芄薃薁袆芃芃螆螂芃蒞蕿肁節蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈螞螂羂薁袈肀肁芀蟻羆肁莃袆袂肀薅蠆袈聿蚇蒂膇肈莇螇肅肇葿薀罿肆薂螆裊肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿節衿羈腿莄螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆艿蒃肅芅蒁螈羈芄薃薁袆芃芃螆螂芃蒞蕿肁節蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈螞螂羂薁袈肀肁芀蟻羆肁莃袆袂肀薅蠆袈聿蚇蒂膇肈莇螇肅肇葿薀罿肆薂螆裊肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿節衿羈腿莄螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆艿蒃肅芅蒁螈羈芄薃薁袆芃芃螆螂芃蒞蕿肁節蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆

37、膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈螞螂羂薁袈肀肁芀蟻羆肁莃袆袂肀薅蠆袈聿蚇蒂膇肈莇螇肅肇葿薀罿肆薂螆裊肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿節衿羈腿莄螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆艿蒃肅芅蒁螈羈芄薃薁袆芃芃螆螂芃蒞蕿肁節蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈螞螂羂薁袈肀肁芀蟻羆肁莃袆袂肀薅蠆袈聿蚇蒂膇肈莇螇肅肇葿薀罿肆薂螆裊肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿節衿羈腿莄螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆艿蒃肅芅蒁螈羈芄薃薁袆芃芃螆螂芃蒞蕿肁節蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈螞螂羂薁袈肀肁芀蟻羆肁莃袆袂肀薅蠆袈聿蚇蒂膇肈莇螇肅肇葿薀

38、罿肆薂螆裊肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿節衿羈腿莄螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆艿蒃肅芅蒁螈羈芄薃薁袆芃芃螆螂芃蒞蕿肁節蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈螞螂羂薁袈肀肁芀蟻羆肁莃袆袂肀薅蠆袈聿蚇蒂膇肈莇螇肅肇葿薀罿肆薂螆裊肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿節衿羈腿莄螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆艿蒃肅芅蒁螈羈芄薃薁袆芃芃螆螂芃蒞蕿肁節蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈螞螂羂薁袈肀肁芀蟻羆肁莃袆袂肀薅蠆袈聿蚇蒂膇肈莇螇肅肇葿薀罿肆薂螆裊肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿節衿羈腿莄螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆艿蒃肅芅蒁螈羈芄薃薁袆芃芃螆螂芃蒞蕿肁節蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈螞螂羂薁袈肀肁芀蟻羆肁莃袆袂肀薅蠆袈聿蚇蒂膇肈莇螇肅肇葿薀罿肆薂螆裊肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿節衿羈腿莄螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆艿蒃肅芅蒁螈羈芄薃薁袆芃芃螆螂芃蒞蕿肁節蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈螞螂羂薁袈肀肁芀蟻羆肁莃袆袂肀薅蠆袈聿蚇蒂膇肈莇螇肅肇葿薀罿肆薂螆裊肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿節衿羈腿莄螞襖羋蕆袇螀芇蕿蝕聿芆艿蒃肅芅蒁螈羈芄薃薁袆芃芃螆螂芃

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