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文檔簡介

1、 呼吸衰竭呼吸衰竭 高碳酸高碳酸- -低氧性呼衰低氧性呼衰 (型)型) 低氧性呼低氧性呼衰衰 (型)型) 急性呼急性呼衰衰慢性呼慢性呼衰衰急性呼急性呼衰衰慢性呼慢性呼衰衰 肺泡 O2,CO2 分壓 肺泡通氣量(L/min) 02 CO2 PAO2, PACO2與肺泡通氣量曲線與肺泡通氣量曲線: 隨肺泡通氣量下降隨肺泡通氣量下降, PACO2 PAO2 150mmHg (1) 肺泡通氣不足肺泡通氣不足 在肺組織在肺組織, ,要要維持正常維持正常O2 、 、CO2交換 交換, ,肺泡通氣和肺泡通氣和 血流灌注比例(血流灌注比例(V/Q) ) 必須協調必須協調 肺泡毛細血管肺泡毛細血管 氣體氣體 肺

2、泡肺泡 (2)通氣)通氣/血流比例(血流比例(V/Q) 失失調調 (V/Q)=0.8(4/5)=0.8(4/5) 肺通氣肺通氣 6升升/min 肺泡通氣肺泡通氣 4升升/min O2 CO2 肺泡肺泡 毛細毛細 血管血管 (4)肺內動)肺內動-靜脈解剖分流增加靜脈解剖分流增加 肺肺A-V瘺瘺,肺泡萎陷肺泡萎陷,肺不張,肺水腫肺不張,肺水腫時時 肺動脈內的靜脈血未經氧合直接流入肺靜脈肺動脈內的靜脈血未經氧合直接流入肺靜脈 ,導致導致PaO2 發熱發熱 寒顫寒顫 抽搐抽搐 呼吸困難呼吸困難 機體耗氧量機體耗氧量 缺氧缺氧 加重加重 氧耗氧耗:正常正常250ml/min, 寒戰寒戰:500ml/min, 呼衰、哮喘時呼吸肌氧耗增加十多倍呼衰、哮喘時呼吸肌氧耗增加十多倍 (5)氧耗量)氧耗量氧耗量增加是呼吸功能不氧耗量增加是呼吸功能不 全時加全時加 重缺氧的原因之一重缺氧的原因之一 肺纖維化晚期肺纖維化晚期蜂窩肺蜂窩肺 SA

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