1、肺康復考試訓練題一、單選1.CPD康復呼吸訓練最主要的是 DA。胸式呼吸 .腹式呼吸C緩慢呼吸 D縮唇呼吸 E混合式呼吸.下列關于康復中使用的胸部擴張運動描述錯誤的是 CA.可以改善受限肺葉的收縮B。增加局部肺通氣量 C患者吸氣時，向下壓迫胸廓。患者呼氣時,向下壓迫胸廓 E年齡小于5歲的患者不適宜使用3.六分鐘步行試驗的相對禁忌癥不包括的是 CA。胸痛 B難以忍受的呼吸困難 C。不穩(wěn)定性心絞痛 D下肢痙攣 E靜息心率120次/分4。常用的有氧運動不包括的是DA散步 B太極拳C快步走 D舉啞鈴 E游泳5.肺內氣體交換的原動力是 DA。肺內壓與大氣壓之差 大氣壓與胸內壓之差C。肺內壓與胸內壓之差

2、D呼吸肌的舒縮E.肺泡彈性回縮力6.呼吸商是指 BA。O2的攝取量與產牛的O2比值 B產生的C2與攝取的比值C分壓與2分壓的比值 D產熱量與散熱量的比值 E攝取的O與產生的CO2的比值7.生理死腔是指 CA無氣體交換功能的呼吸道 .未進行過氣體交換的肺泡容量C。解剖死腔與肺泡死腔 D肺泡死腔.解剖無效腔8關于慢性阻塞性肺疾病患者的營養(yǎng)問題,說法錯誤的是 AA營養(yǎng)狀態(tài)是OPD患者重要的預后決定因子,包括營養(yǎng)過剩和營養(yǎng)不良肥胖者呼吸系統(tǒng)做功增加，從而加劇癥狀C。體重指數下降是COPD患者死亡的可疑危險因素改善營養(yǎng)狀態(tài)可增加呼吸肌力量，最大限度改善患者的整體健康狀態(tài)COPD患者骨質疏松的風險增高，須

3、進行骨密度檢查，必要時服用鈣劑干預9.以下哪個量表屬于他評量表 D. SDS BSASCSCL9 D.S ESF-360.關于慢性阻塞性肺疾病縮唇呼氣法，說法錯誤的是 A呼氣時將嘴縮緊,如吹口哨樣 B在6秒內將氣體緩慢呼出.減小呼氣時的阻力 D.防止支氣管和小支氣管過早塌陷 有助于減少肺內殘氣量1.關于慢性阻塞性肺疾病全身訓練方案說法錯誤的是A.下肢訓練通常采用有氧訓練方法如快走、劃船、騎車、登山等B下肢有氧訓練頻率5次周，到靶強度運動時間為045分鐘,療程41周。為保持下肢有氧訓練效果，應堅持終身訓練D.上肢提重物訓練,開始。5k,以后增至23g，多做高于肩部活動 .感謝聆聽E。慢阻肺患者多

4、有頸肩肌群肌肉疲勞，宜適當鍛煉2在運動心肺試驗中,呼吸氣分析中的直接參數是最大攝氧量B峰值攝氧量C無氧閾 氧吸收率（O）E心率儲備HRR1.關于哮喘的有氧運動訓練,說法不正確的是 BA在必要時,有氧訓練可以與藥物治療同時使用B高強度運動如跑步、跳繩等可以作為哮喘的運動方式C.有氧運動要特別注意有充分的準備和結束活動D運動時不可以有顯著氣喘 .運動后不可以有顯著疲勞感14.吞咽困難的癥狀除外以下哪項 A進食或飲水后咳嗽 B.流涎C吸入性肺炎 D。進食后嘔吐 E食物不能進入食管15。有氧運動訓練時，下列哪項不提示運動強度過大 CA.不能完成運動 B。活動時因氣喘不能自由交談C。運動后有輕度的疲勞感

5、 D運動后出現明顯無力 訓練中Borg勞累評分1分16。關于吞咽障礙患者進食體位，下列描述不正確的是 CA開始訓練時,應選擇既有代償作用且又安全的體位B。一般讓患者取軀干30仰臥位,頭部前屈。仰臥頸部后屈輔助者位于患者健側E偏癱側肩部用枕頭墊起17.徒手抗阻訓練的注意事項中,哪項是錯誤的CA訓練中應有休息恢復期B若出現全身不適時應報告.可以使用一些短時間屏氣的運動D對有心肺疾病的患者要適當減少運動量 E.注意避免替代運動1。 平靜呼吸時,吸氣末與呼氣末的肺內壓 AA等于大氣壓 B。高于大氣壓C低于大氣壓 D高于胸內壓 低于胸內壓9.主觀呼吸功能障礙評定程度通常采用幾級制 C 。級 5級C。6級

6、 D7級 。8級20.肺康復定義是指 CA運動康復、教育和行為改變的總和B。肺部康復訓練C在患者評估和個體化治療基礎上的綜合干預，包括運動康復、教育和行為改變等D對患者的評估和個體化治療E.運用各種康復器械進行肺功能鍛煉 二、多選題.肺康復的標準流程包括 ABCD A.臨床評估B.主觀評估C。客觀評估。肺康復干預實施E。家屬干預2。肺康復的遠期目標包括 ACD A。減少疾病相關并發(fā)癥B。促進患者恢復到本次住院前的功能狀態(tài)回歸家庭和社會D.減少死亡和殘疾障礙水平E消除病痛 肺康復實施的三角理論包括ABC病理生理基礎 B臨床經驗C循證醫(yī)學證據 D.肺康復評估結果 E.心理支持4。以下屬于肺康復客觀

7、評估的是CDA。心肺系統(tǒng)查體B.呼吸肌功能評估C體適能評估D吞咽功能評估E用藥情況。體適能評估包括下列哪幾項BCDA。3米步行速度B。握力的測定C.伸膝力的測定D平衡測試E。肌力評估6.下列屬于肺康復排除標準的有 BC A既往有精神異常或正在接受精神健康方面治療的患者B.既往有人格障礙、智力障礙、顱腦損失的患者C合并嚴重心腦血管、神經肌肉等系統(tǒng)疾病的患者.患有無需干預的良性腫瘤E慢阻肺合并穩(wěn)定型心絞痛7.生活質量評估的量表包括下列哪幾項 ABC A. 圣喬治醫(yī)院呼吸困難調查問卷B.SF-3生活質量評估C。 胸科日常生活量表D。ASS量表焦慮和抑郁量表8。下列慢阻肺康復機制正確的包括 ADE 縮

8、唇呼吸：延遲呼氣時間,減少氣體陷閉B。吸氣肌訓練：增加吸氣肌肉力量,增加通氣。腹式呼吸：增加腹壓,改善膈肌功能D.氣道廓清治療:清理氣道痰液，降低氣道阻力，降低呼吸功耗E。外周肌肉的運動訓練可以改善慢阻肺患者的生活質量9。關于氧解離曲線描述正確的是ABCEA. P在6-0mH，曲線較為平坦,表明P對氧的飽和度影響不大B。氧離曲線的中段(0-60m）,曲線較陡，HbO2容易釋放氧C氧離曲線的下段（140mmHg):曲線最陡翹，提示機體的氧儲備D當aO2低于mmHg時，SaO會明顯降低，導致組織供氧不足.當Pa2低于60mmHg時,aO2會明顯降低，導致組織供氧不足10。缺氧的分度包括 ABA。

9、輕度缺氧PaO50mHg,SaO285%。中度缺氧aO 在405Hg， aO5%5 C。重度缺氧aO24mmH,SaO75 重度缺氧PaO20mmH，SO25%E.極重度缺氧O210mm,SO2120次/分;收縮壓10mHg和或舒張壓100mHg;其他：惡性心律失常，年老體弱，嚴重瓣膜疾病,關節(jié)活動障礙和精神、神經系統(tǒng)疾病。第二題. 5歲男患，慢性咳嗽、咳痰21年，喘息、氣短1年，痰多不易咳出。吸入支氣管擴張劑后EV1/FVC 55%,聽診右肺下葉痰鳴音，臨床診斷慢阻肺，血氣分析（未吸氧):酸堿度 7.37,二氧化碳分壓 40mmHg，氧分壓 4mmHg，氧飽和度 87，實際堿剩余 2mmoL

10、，實際碳酸氫根26mol/L。根據血氣分析結果，患者有必要長期家庭氧療嗎？給出OT指征。請指導患者進行氣道廓清技術（列舉主要內容及詳細解釋主動呼吸循環(huán)技術)。.感謝聆聽答：1有必要吸氧，TT指征：A持續(xù)氧療1。 PaO25mmH或SaO28%；2。PO在56-9mmHg或a2=9并伴隨如下癥狀:a。CHF引起的體位性水腫b肺心病或肺動脈高壓或HCT56；夜間氧療：睡眠時PO25mmHg或SaO288%或SaO2下降%伴隨低氧血癥的臨床表現；C運動氧療:PaO255mmHg或S288。2氣道廓清技術包括主動循環(huán)呼吸技術，胸部叩背排痰，高頻胸壁振蕩,振蕩呼氣正壓訓練，自主體位引流,輔助咳嗽及全身運

11、動。主動呼吸循環(huán)技術包括：a呼吸控制:放松上胸部和肩部,同時進行輕柔的潮式呼吸（以膈肌呼吸為主）；b.胸廓擴張技術:治療師將手置于需要擴張的肺葉相應位置，根據患者呼吸節(jié)律并控制呼吸速度，在吸氣末屏氣3秒,在呼氣相用手下壓相應的胸廓部位；c。呵氣：在呼氣時,用力呼出肺內氣體,感覺咽喉部發(fā)癢引起咳嗽。第三題 69歲男患,診斷慢阻肺30年,長期吸入沙美特羅替卡松250g,日次，因氣短活動少,mMRC評分分,生活質量不佳，不吸氧狀態(tài)下經皮血氧飽和度9%。否認高血壓、冠心病。患者希望通過運動訓練改善生活質量，那么,首先判斷患者能否行運動治療，然后闡述運動處方的組成。.感謝聆聽答：。運動治療的禁忌癥:循環(huán)系統(tǒng):近期心肌缺血、心率130次/分或4次分、平均動脈壓13mmH或60g;呼吸系統(tǒng)：血氧9%、吸入氧濃度0%、佩戴呼吸機患者EEP10cmH2O;意識水平：AS在-到-5分或分；體溫：385或36；血管活性藥物劑量:多巴胺0ug/g/min或去甲腎上腺素0。1ug/kgmi。.感謝聆聽。運動處方組成：a.運動模式：包括有氧運動、抗阻運動、牽伸運動、吸氣肌 力訓練；b強度：第一種算法:慢性肺部疾患的人群進行運動的強度為最大攝氧量的58-78，相當于最大心率（220年齡)的7085;第二種算法:靶