1、內分泌系統內分泌系統 大多數大多數 遠處遠處 少部分少部分 鄰近鄰近 內分泌細胞合成和分泌的具有生物學活性的物質內分泌細胞合成和分泌的具有生物學活性的物質 激素激素 Hormone 血液循環血液循環 組織液組織液 靶細胞（靶細胞（target cell） 靶器官（靶器官（target organ） 分泌含氮激素的細胞分泌含氮激素的細胞：含氮激素：含氮激素 分泌類固醇激素的細胞分泌類固醇激素的細胞：類固醇激素：類固醇激素 旁分泌旁分泌 （paracrine） 分泌含氮激素細胞分泌含氮激素細胞 （Nitrogenous-hormone Secreting Cell） 分布：分布：甲狀腺、甲狀腺、A

2、PUD系統系統 細胞等細胞等 細胞器：細胞器：RER Golgi complex 分泌顆粒分泌顆粒 靶細胞受體：靶細胞受體：細胞膜細胞膜 分泌類固醇激素的細胞分泌類固醇激素的細胞 （Steroid-hormone Secreting Cell） 分布分布：腎上腺皮質細胞、腎上腺皮質細胞、 睪丸間質細胞等睪丸間質細胞等 細胞器：細胞器：SER 線粒體線粒體嵴呈管狀嵴呈管狀 脂滴脂滴 無分泌顆粒無分泌顆粒 靶細胞受體：靶細胞受體：細胞質內細胞質內 1.1.組成：組成： （1 1）獨立的內分泌腺）獨立的內分泌腺: :甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、腦垂體甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、腦垂體等等 （2 2）散在

3、的內分泌細胞）散在的內分泌細胞: :胰島、卵泡黃體、睪丸間質細胞、胃腸胰島、卵泡黃體、睪丸間質細胞、胃腸 道內分泌細胞道內分泌細胞 2.2.內分泌內分泌腺腺的特點：的特點： （1 1）腺細胞成索狀、團狀、或圍成濾泡狀；）腺細胞成索狀、團狀、或圍成濾泡狀； （2 2）無導管，腺細胞周圍有豐富的毛細血管網；腺細胞分泌激素）無導管，腺細胞周圍有豐富的毛細血管網；腺細胞分泌激素 入血，作用于靶細胞受體，調節生理功能。入血，作用于靶細胞受體，調節生理功能。 3.3.內分泌內分泌細胞細胞分類：分類： （1 1）分泌）分泌含氮類含氮類激素細胞：甲狀腺激素等。激素細胞：甲狀腺激素等。 （2 2）分泌）分泌類固

4、醇類固醇激素細胞：性腺激素等。激素細胞：性腺激素等。 概述概述 一、甲狀腺一、甲狀腺 Thyroid Gland 間質：間質：被膜、薄層結締組織被膜、薄層結締組織 實質：實質： 濾泡濾泡 濾泡旁細胞濾泡旁細胞 甲狀腺模式圖甲狀腺模式圖 毛細 血管 濾泡上 皮細胞 濾泡旁 細胞 膠質 甲狀腺的激素形成模式圖甲狀腺的激素形成模式圖 濾泡上皮細胞（濾泡上皮細胞（follicular epithelial cell） LM：單層立方，界限清楚，核圓居中。：單層立方，界限清楚，核圓居中。 EM： 胞質內：胞質內：RER、Glgi、溶酶體、分泌顆粒、溶酶體、分泌顆粒、 膠質小泡等。膠質小泡等。 膠質（膠質

5、（colloid）：）：均質狀嗜酸性；為甲狀腺球蛋白（或碘均質狀嗜酸性；為甲狀腺球蛋白（或碘 化的甲狀腺球蛋白）化的甲狀腺球蛋白） （一）濾泡（一）濾泡 Follicle 結構：結構： 功能：功能：合成分泌合成分泌甲狀腺激素甲狀腺激素 三碘甲腺原氨酸（三碘甲腺原氨酸（T T3 3） 四碘甲腺原氨酸（四碘甲腺原氨酸（T T4 4）：即甲狀腺素）：即甲狀腺素 甲狀腺功能低下：甲狀腺功能低下： 小兒：克汀?。ㄐ海嚎送〔。ù粜“Y呆小癥） 成人：黏液性水腫成人：黏液性水腫 甲狀腺功能過高：甲狀腺功能過高： 成人：成人：甲亢甲亢 作用：作用：1.1.促進機體新陳代謝促進機體新陳代謝 2.2.提高神經興奮

6、性提高神經興奮性 3.3.促進生長發育（促進生長發育（尤對嬰幼兒尤對嬰幼兒骨骼骨骼和和中樞中樞神經系統神經系統） 疾病疾病 甲狀腺激素甲狀腺激素 分類分類 P P 甲狀腺光鏡像（甲狀腺光鏡像（P P：濾泡旁細胞：濾泡旁細胞 ） 位置：位置：濾泡之間或濾泡上皮細胞與基膜之間濾泡之間或濾泡上皮細胞與基膜之間 結構：結構：HEHE：細胞體積較大，胞質染色略淡：細胞體積較大，胞質染色略淡 鍍銀：胞質內嗜銀顆粒鍍銀：胞質內嗜銀顆粒 EMEM：電子密度高分泌顆粒：電子密度高分泌顆粒 （二）濾泡旁細胞（二）濾泡旁細胞 Parafollicular cell（C C細胞）細胞） 功能：功能：分泌顆粒分泌顆粒-

7、 -降鈣素（降鈣素（calcitonincalcitonin） 1.1.促進成骨細胞活性，使鈣鹽沉積于類骨質促進成骨細胞活性，使鈣鹽沉積于類骨質 2.2.抑制胃腸道和腎小管吸收鈣抑制胃腸道和腎小管吸收鈣 分泌顆粒：甲狀分泌顆粒：甲狀旁旁腺激素腺激素 1.1.作用于骨細胞和破骨細胞，使骨鹽溶解作用于骨細胞和破骨細胞，使骨鹽溶解 2.2.促進腸和腎小管吸收鈣促進腸和腎小管吸收鈣 主細胞主細胞（Chief Cell） 嗜酸性細胞嗜酸性細胞( (Oxyphil Cell) ) 胞質內：嗜酸性顆粒（電鏡下為線粒體），功能不清。胞質內：嗜酸性顆粒（電鏡下為線粒體），功能不清。 血鈣升高血鈣升高 二、甲狀旁

8、腺二、甲狀旁腺 Parathyroid Gland 間質：被膜、結締組織、神經、血管間質：被膜、結締組織、神經、血管 實質：皮質（實質：皮質（adrenal cortex）：來源于中胚層）：來源于中胚層 1.1.球狀帶球狀帶：占皮質總體積：占皮質總體積15%15% 2. 2.束狀帶束狀帶：占皮質總體積：占皮質總體積80% 80% 3. 3.網狀帶網狀帶：占皮質總體積：占皮質總體積5%5% 髓質（髓質（adrenal medulla）：來源于外胚層）：來源于外胚層 三、腎上腺三、腎上腺 Adrenal Gland 1、球狀帶、球狀帶 Zona Glomerulosa 鹽皮質激素鹽皮質激素- （m

9、ineralocorticoid） 醛固酮醛固酮（aldosterone） （一）皮質（一）皮質 腎遠端小管和集合小管腎遠端小管和集合小管 保保 Na+ 排排 K+ 胃黏膜、唾液腺和汗腺胃黏膜、唾液腺和汗腺 吸收吸收 Na+ 2、束狀帶、束狀帶 Zona Fasciculata 皮質醇皮質醇（cortisol） 皮質酮皮質酮（corticosterone） 糖皮質激素糖皮質激素- （glucocorticoid） 1.1.抗炎、抗病毒抗炎、抗病毒 2.2.促使蛋白質和脂肪分解轉變成糖。促使蛋白質和脂肪分解轉變成糖。 3.3.抑制免疫抑制免疫 細胞索相互吻合成網，胞質內含較多脂褐素和少量脂滴，染

10、色較深。細胞索相互吻合成網，胞質內含較多脂褐素和少量脂滴，染色較深。 分泌分泌雄激素雄激素及少量的糖皮質激素和雌激素。及少量的糖皮質激素和雌激素。 受受 ACTH 調控調控 3、 網狀帶網狀帶 Zona Reticularis （二）髓質（二）髓質 腎上腺腎上腺 皮質皮質 髓質髓質 球狀帶：球狀帶：鹽皮質激素鹽皮質激素-醛固酮醛固酮 束狀帶：糖皮質激素束狀帶：糖皮質激素 網狀帶網狀帶：性激素和少量糖皮質激素性激素和少量糖皮質激素 髓質細胞（嗜鉻細胞）：腎上腺素和髓質細胞（嗜鉻細胞）：腎上腺素和 去甲腎上腺素去甲腎上腺素 交感神經節細胞交感神經節細胞 （三）腎（三）腎 上 上 腺 腺 的 的 血

11、 血 管 管 分 分 布 布 中央靜脈：腔大、不規則，管壁較厚，有很厚的縱行平滑肌束中央靜脈：腔大、不規則，管壁較厚，有很厚的縱行平滑肌束 腺垂體腺垂體（adenohypophysis）： 遠側部遠側部（pars distalis）（垂體前葉（垂體前葉anterior pituitary） 結節部結節部（pars tuberalis） 中間部中間部（pars intermedia） 神經垂體神經垂體（neurohypophysis）： 神經部神經部（pars nervosa） 漏斗漏斗（infundibulum） 正中隆起正中隆起（median eminence） 漏斗柄漏斗柄（pituita

12、ry stalk） 垂體后葉垂體后葉 posterior pituitary 四、垂體四、垂體 Hypophysis （一）腺垂體（一）腺垂體 （1）嗜酸性細胞）嗜酸性細胞（acidophilic cell） 生長激素細胞生長激素細胞 生長激素生長激素（growth hormone，GH） （促進生長和代謝，尤可刺（促進生長和代謝，尤可刺 激骺軟骨生長，使骨增長）激骺軟骨生長，使骨增長） 催乳激素細胞催乳激素細胞（lactotroph） 催乳激素催乳激素（lactotrophic hormone，LTH）：）： 促進乳腺發育和乳汁分泌。促進乳腺發育和乳汁分泌。 分泌過盛：分泌過盛： 兒童：巨人

13、癥兒童：巨人癥 成人：肢端肥大癥成人：肢端肥大癥 分泌不足：分泌不足：兒童：侏儒癥兒童：侏儒癥 1 1、遠側部、遠側部 巨人癥巨人癥 面貌粗陋，手足厚大，皮膚粗厚！ 促甲狀腺激素細胞促甲狀腺激素細胞 thyrotroph 促性腺激素細胞促性腺激素細胞 gonadotroph 促腎上腺皮質激素細胞促腎上腺皮質激素細胞 corticotroph （2）嗜堿性細胞）嗜堿性細胞（Basophilic cell） 促甲狀腺激素細胞促甲狀腺激素細胞 促甲狀腺激素（促甲狀腺激素（TSH） （thyroid stimulating hormone） 促進甲狀腺發育和甲狀腺激素促進甲狀腺發育和甲狀腺激素 的合成

14、與分泌。的合成與分泌。 促性腺激素細胞促性腺激素細胞 卵泡刺激素（卵泡刺激素（FSH） （follicle stimulating hormone） 女性：促排卵及黃體形成女性：促排卵及黃體形成 男性：間質細胞刺激素（男性：間質細胞刺激素（ICSH） （interstitial cell stimulating hormone） 刺激睪丸間質細胞分泌雄激素刺激睪丸間質細胞分泌雄激素 女性：促進卵泡發育女性：促進卵泡發育 男性：刺激支持細胞合成雄激素結合蛋白男性：刺激支持細胞合成雄激素結合蛋白 黃體生成素（黃體生成素（LH ） （luteinizing hormone ） 促腎上腺皮質激素細胞促

15、腎上腺皮質激素細胞 作用于脂肪細胞，使其產生脂肪酸。作用于脂肪細胞，使其產生脂肪酸。 促腎上腺皮質激素（促腎上腺皮質激素（ACTH ） （adrenocorticotrophic hormone） 促進腎上腺皮質分泌糖皮質激促進腎上腺皮質分泌糖皮質激 素和性激素。素和性激素。 促脂解素（促脂解素（LPH ） （lipotrophic hormone） （1 1）嗜酸性細胞）嗜酸性細胞 （2 2）嗜堿性細胞）嗜堿性細胞 （3 3）嫌色細胞：）嫌色細胞：脫顆粒的嗜色細胞脫顆粒的嗜色細胞 分泌過盛：分泌過盛： 兒童：兒童：巨人癥巨人癥 成人：肢端肥大癥成人：肢端肥大癥 分泌不足：兒童：分泌不足：兒童

16、：侏儒癥侏儒癥 成人：粘液性水腫成人：粘液性水腫 ：生長激素（生長激素（GH） 生長激素細胞生長激素細胞 催乳激素細胞催乳激素細胞 促甲狀腺激素細胞促甲狀腺激素細胞 促性腺激素細胞促性腺激素細胞 促腎上腺皮質激素細胞促腎上腺皮質激素細胞 卵泡刺激素（卵泡刺激素（FSHFSH） 黃體生成素（黃體生成素（LH LH ） （一）腺垂體（一）腺垂體 Adenohypophysis 1、遠側部、遠側部（Pars Distalis） 3、中間部、中間部 (Pars Intermedia) 魚類和兩棲類：魚類和兩棲類： 促黑激素促黑激素（melanocyte stimulating hormone，MSH）

17、 使皮膚黑素細胞的黑素顆粒向突起內擴散，體色變黑。使皮膚黑素細胞的黑素顆粒向突起內擴散，體色變黑。 （二）神經垂體（二）神經垂體 Neurohypophysis 1.無髓神經纖維：無髓神經纖維：赫令體（赫令體（Hering body） 2.垂體細胞（垂體細胞（pituicyte） 即神經膠質細胞，具有支持和營養的作用即神經膠質細胞，具有支持和營養的作用。 視上核視上核（supraoptic nucleus）的神經內分泌細胞：的神經內分泌細胞： 抗利尿激素抗利尿激素（antidiuretic hormone，ADH）：促進：促進 腎遠曲小管和集合小管對水的重吸收，使尿量腎遠曲小管和集合小管對水的

18、重吸收，使尿量 減少。當超過一定量時，使小血管平滑肌收減少。當超過一定量時，使小血管平滑肌收 縮，血壓升高。故又稱縮，血壓升高。故又稱加壓素加壓素(vassopressin，VP)。 室旁核室旁核（paraventricular nucleus）的神經內分泌細胞：的神經內分泌細胞： 催產素催產素（oxytocin，OT）：可引起妊娠子宮平滑肌可引起妊娠子宮平滑肌 收縮，并促進乳腺分泌收縮，并促進乳腺分泌。 1、赫令體、赫令體（Hering body） （三）下丘腦（三）下丘腦- -垂體垂體- -靶器官的相互關系靶器官的相互關系 腺垂體的血管分布及其與下丘腦的關系模式圖腺垂體的血管分布及其與下丘

19、腦的關系模式圖 靜脈竇 室旁核 視上核 垂體上動脈 第一次毛細血管 網 垂體門微靜脈 第二次毛 細血管網 弓狀核 第三腦室 下丘腦腺垂體束 下丘腦神經垂體束 靜脈竇 毛細血管網 垂體下動脈 神經末梢 軸突 毛細血管 分泌顆粒 結節部結節部- -垂體門脈系統垂體門脈系統 漏斗部漏斗部- -第一次毛細血管網第一次毛細血管網 腺垂體腺垂體-第二級毛細血第二級毛細血 管網管網 下丘腦的弓狀核等下丘腦的弓狀核等 （1）直接聯系：）直接聯系：下丘腦神經垂體系下丘腦神經垂體系 （2）間接聯系：）間接聯系：下丘腦腺垂體系（垂體門脈系統）下丘腦腺垂體系（垂體門脈系統） 下丘腦下丘腦弓狀核弓狀核（arcuate nucleus）： a.釋放激素釋放激素（RH） （Releasing Hormone） 促進腺垂體細胞分泌的激素促進腺垂體細胞分泌的激素 b.釋放抑制激素釋放抑制激素（RI