1、保健食品流通許可申請書申請單位申請日期 年 月 日天津市食品藥品監(jiān)督管理局制保健食品流通許可申請表負責(zé)人情況登記表保健食品安全管理及從業(yè)人員情況登記表保健食品安全管理人員身份證明注：保健食品安全管理人員應(yīng)當(dāng)在提交的身份證、護照復(fù)印件上注明“此件與原件一致”，并簽字。篇二：指定委托書指 定（委 托）書茲指定（委托） （代表或代理人姓名）向工商行政管理機關(guān)辦理 （名稱）的食品流通許可申請相關(guān)手續(xù)。委托事項及權(quán)限：1 、同意不同意核對申請材料中的復(fù)印件并簽署核對意見；2 、同意不同意修改自備材料中的填寫錯誤；3 、同意不同意修改有關(guān)表格的填寫錯誤；4 、同意不同意領(lǐng)取食品流通許可證和有關(guān)文書；5 、

2、其他委托事項及權(quán)限（請詳細注明）：指定或者委托的期限：自 年 月 日至 年 月 日 指定代表或委托代理人簽字： 指定代表或委托代理人聯(lián)系方式：固定電話移動電話指定（委托）人簽字或加蓋公章：年月日注： 1、指定（委托）人是指申請人。申請人是法人和經(jīng)濟組織的由其蓋章；申請人是自然人的由其本人簽字或蓋章。2、委托事項及權(quán)限，由指定（委托）人選擇“同意”或“不同意”，并在口中打，；第5 項按授權(quán)內(nèi)容自行填寫。篇三：食品流通許可授權(quán)委托書指定代表或者共同委托代理人授權(quán)委托書申請人:指定代表或者委托代理人：委托事項及權(quán)限：1 、辦理（企業(yè)名稱、字號名稱）的 食品流通許可證 設(shè)立 變更 延期 注銷2、同意口

3、 不同意3、同意口 不同意核對登記材料中的復(fù)印件并簽署核對意見；修改有關(guān)表格的填寫錯誤；4、同意口 不同意領(lǐng)取食品流通證有關(guān)文書。（申請人簽字或蓋章）通變更委托書指 定（委 托）書茲指定（委托）（代表或代理人姓名）向工商行政管理機關(guān)辦理年 月 日篇四：廈門食品流（名稱）的食品流通變更許可申請的相關(guān)手續(xù)。委托事項及權(quán)限：1 、 同意 不同意核對申請材料中的復(fù)印件并簽署核對意見；2 、同意不同意修改自備材料中的填寫錯誤；3 、同意不同意修改有關(guān)表格的填寫錯誤；4 、同意不同意領(lǐng)取食品流通許可證和有關(guān)文書；5 、其他委托事項及權(quán)限（請詳細注明）： 指定或者委托的期限：自 年 月 日至 年 月 日 指

4、定代表或委托代理人簽字： 指定代表或委托代理 人聯(lián)系方式：固定電話指定（委托）人簽字或加蓋公章：年月日注： 1、指定（委托）人是指申請人。申請人是法人和經(jīng)濟組織的由其蓋章；申請人是自然人的由其本人簽字或蓋章。6 、委托事項及權(quán)限，由指定（委托）人選擇“同意”或“不同意”，并在口中打，；第5 項按授權(quán)內(nèi)容自行填寫。篇五：食品流通許可證申請書食品流通許可申請書名 稱：申請日期：填報說明1 .申請人指：企業(yè)申請食品流通許可，該企業(yè)為許可申請人；企業(yè)分支機構(gòu)申請食 品流通許可，設(shè)立該分支機構(gòu)的企業(yè)為許可申請人；個體工商戶申請食品流通許可，業(yè)主為 許可申請人。2 名稱應(yīng)當(dāng)與營業(yè)執(zhí)照上標(biāo)注的名稱一致。3

5、經(jīng)營場所要明確到門牌號、房間號。如無門牌號或房間號的，要明確參照物。4 .負責(zé)人指：企業(yè)法人的法定代表人；個人獨資企業(yè)的投資人；分支機構(gòu)的負責(zé) 人；合伙企業(yè)的執(zhí)行事務(wù)合伙人（委派代表）；個體工商戶業(yè)主；農(nóng)民專業(yè)合作社的法 定代表人。5 主體類型選填其中一項。6 經(jīng)營期限：流通許可有效期限原則上核定為 3 年。新增食品流通許可項目申請人申報的經(jīng)營期限低于3 年的，按照申請人申報的經(jīng)營期限核定。分支機構(gòu)核定有效期限不能超過總公司的有效期限。7 .申請人根據(jù)實際經(jīng)營情況選擇經(jīng)營方式和經(jīng)營項目其中的一項，并在口中打8 食品安全管理人員是指食品經(jīng)營單位內(nèi)部專職或兼職的食品質(zhì)量安全負責(zé)人，必須參加深圳市食

6、品安全管理員考核取得合格證后方可上崗；食品安全專業(yè)技術(shù)人員是指食品經(jīng)營單位根據(jù)經(jīng)營需要自行確定的從事食品質(zhì)量檢驗或食品安全檢查等工作的負責(zé)人員，由經(jīng)營者根據(jù)經(jīng)營需要自行確定。9 外籍人員無需填寫民族、戶籍登記住址，但需在戶籍登記住址一欄填寫國籍。10 .經(jīng)營場所的使用證明根據(jù)實際情況提供以下一種：自有房產(chǎn)提交房屋產(chǎn)權(quán)證復(fù)印 件；租賃房屋提交租賃協(xié)議復(fù)印件以及出租方的房屋產(chǎn)權(quán)證復(fù)印件；出租方為賓館、飯店 的，提交賓館、飯店的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件；使用軍隊房產(chǎn)的，提交軍隊房地產(chǎn)租賃許可證 復(fù)印件；無法提交有效產(chǎn)權(quán)證明的場所，經(jīng)營者可憑各區(qū)人民政府、街道辦事處、居委會、 社區(qū)工作站、園區(qū)管委會、市場開辦管

7、理單位、物業(yè)管理公司等單位或部門出具同意在該場所從事食品流通經(jīng)營活動的場所使用證明原件；申辦零售項目的應(yīng)提供可作商業(yè)用途的場所 使用證明。11 預(yù)包裝食品指預(yù)先定量包裝以及預(yù)先定量制作在包裝材料和容器中的食品。散裝食品指無預(yù)包裝的食品、食品原料及加工半成品，但不包括新鮮果蔬，以及需清洗后加工的原糧、鮮凍畜禽產(chǎn)品和水產(chǎn)品等。乳制品指以生鮮牛（羊）乳及其制品為主要原料，經(jīng)加工制成的產(chǎn)品，包括：液體乳類（殺菌乳、滅菌乳、酸牛乳、配方乳）；乳粉類（全脂乳粉、脫脂乳粉、全脂加糖乳粉和調(diào)味乳粉、嬰幼兒配方乳粉、其他配方乳粉）；煉乳類（全脂淡煉乳、全脂加糖煉乳、調(diào)味/ 調(diào)制煉乳、配方煉乳）；乳脂肪類（稀奶油

8、、奶油、無水奶油）；干酪類（原干酪、再制干酪）；其他乳制品類（干酪素、乳糖、乳清粉等）。12 . 經(jīng)營嬰幼兒配方乳粉、預(yù)包裝食品復(fù)熱、散裝熟食、散裝酒精飲料，須特別申報經(jīng)許可后方可經(jīng)營。預(yù)包裝食品復(fù)熱，指將采購的預(yù)包裝食品現(xiàn)場開包后加熱銷售的經(jīng)營形式；散裝熟食，是指非預(yù)包裝的已加工好可直接食用的食品，不含水果蔬菜等食用農(nóng)產(chǎn)品，有主食（米面制品）、熟肉制品、涼拌菜等種類；散裝酒精飲料，指散裝銷售酒精度（乙醇含量）大于 0.5%vol 的含酒精飲料，包括發(fā)酵酒、蒸餾酒、配制酒、食用酒精以及其他含有酒精成份的飲品。散裝酒精飲料必須為獲得生產(chǎn)許可的生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品，經(jīng)營者不得自行加工或兌制、配制酒類

9、出售。13 . 經(jīng)營散裝食品應(yīng)配有洗手設(shè)備和存放垃圾的容器。經(jīng)營預(yù)包裝食品復(fù)熱應(yīng)有專用操作區(qū)域，區(qū)域宜設(shè)置 1.5米以上的封閉隔離，確保顧客不能直接接觸食品，并配備預(yù)煮、排氣、專用工具及清洗水池，經(jīng)營場所須配備食品冷藏設(shè)施；銷售散裝熟食應(yīng)有專用操作區(qū)域，須配備“防蠅、防塵、防鼠”并具有加熱或冷藏功能的密閉立體售賣熟食柜，設(shè)可開合的取物窗（門），配備專用工用具及容器夾取及售賣；經(jīng)營散裝酒精飲料應(yīng)有專用的操作區(qū)域，專用分裝工具及容器；經(jīng)營嬰幼兒配方乳粉、預(yù)包裝食品復(fù)熱、散裝熟食、散裝酒精飲料等項目的，應(yīng)在經(jīng)營場所建立公示牌，如實公示所經(jīng)銷食品的名稱、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期、生產(chǎn)經(jīng)營者名稱及聯(lián)系方式。14

10、現(xiàn)場兼營現(xiàn)制現(xiàn)售項目的，應(yīng)在申辦表格上勾選“備注兼營現(xiàn)制現(xiàn)售，須取得餐飲服務(wù)許可后方可經(jīng)營”。現(xiàn)制現(xiàn)售是指在綜合性的商場或超市內(nèi)現(xiàn)場加工制作食品并現(xiàn)場銷售的經(jīng)營行為，經(jīng)營者應(yīng)在辦理食品流通許可同時申辦餐飲服務(wù)許可。15附件材料清單（ 1 ）營業(yè)執(zhí)照（復(fù)印件1 份）；（ 2）與食品經(jīng)營相適應(yīng)的經(jīng)營場所使用證明 （復(fù)印件或原件1 份，具體要求見前第 10項說明）；（ 3 ）法定代表人（負責(zé)人）的身份證明（復(fù)印件1 份，核對本人驗原件）、食品安全管理人員的身份證明、培訓(xùn)考核證（復(fù)印件1 份，驗原件），法定代表人（負責(zé)人）取得食品安全管理員培訓(xùn)考核合格證的，可兼任食品安全管理員；委托辦理的應(yīng)提供委托書及委托代理人身份證明（復(fù)印件1 份，驗原件）；從業(yè)人員（尚未召收其他從業(yè)人員的提供食品安全管理人員、專業(yè)技術(shù)人員）健康證（復(fù)印件1 份，驗原件）；（ 4 ）與食品經(jīng)營有關(guān)的經(jīng)營設(shè)備、工具清單（原件2 份）；（ 5 ）與食品經(jīng)營有關(guān)的經(jīng)營設(shè)施空間布局和操作流程