1、附件 2職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案建立說(shuō)明及格式一、檔案管理要求( 一 )用人單位應(yīng)按照職業(yè)病防治相關(guān)法律法規(guī)及本通知的要求建立 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案 ，由職業(yè)衛(wèi)生管理部門綜合管理，編制職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案匯總表（附表一） ，制定查閱、復(fù)印、告知等登記管理制度并設(shè)專人管理。（二）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)一人一檔，設(shè)專用的檔案袋，放置在專用檔案柜。其中胸片的存檔可根據(jù)用人單位實(shí)際情況，既可放入一人一檔的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，也可集中保存，但集中保存時(shí)必須注明檔案編號(hào)和姓名，并編制目錄。 檔案袋封面格式見(jiàn)附表二。（三）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)在勞動(dòng)者進(jìn)入用人單位從事接觸職業(yè)病危害作業(yè) （包括轉(zhuǎn)崗到接觸職業(yè)病危害作業(yè)崗位） 和從事有

2、特殊健康要求作業(yè)時(shí)設(shè)立。（四）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)及時(shí)存檔，長(zhǎng)期保存，妥善保管。任何單位和個(gè)人不得隱瞞、 偽造、篡改、毀損、隨意借閱、銷毀、遺棄職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案及其相關(guān)信息，要確保勞動(dòng)者的職業(yè)健康隱私權(quán)、保密權(quán)。（五）勞動(dòng)者或者其近親屬、 委托代理人、 職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查人員查閱、復(fù)印本檔案， 用人單位不得拒絕，不得提供虛假檔案材料，并做好借閱記錄。（六）勞動(dòng)者離開用人單位時(shí)， 有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件，用人單位應(yīng)如實(shí)、無(wú)償提供， 并在所提供的復(fù)印件上簽章。（七）用人單位發(fā)生分立、 合并、解散、破產(chǎn)等情形的，職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)按照國(guó)家檔案管理的有關(guān)規(guī)定移交保管。（八）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理

3、人員調(diào)離時(shí)，必須辦好交接手續(xù)，交接人雙方必須簽字。（九）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案格式可根據(jù)工作實(shí)際做適當(dāng)調(diào)整，并參照樣表在相應(yīng)表格后附加表格予以補(bǔ)充。（十）本通知下發(fā)前用人單位已建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案的，應(yīng)按本通知要求重新完善，并分類歸檔保存。二、檔案內(nèi)容（一）個(gè)人基本信息（表1）。（二）工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果（表2）。（三）歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況（表3）。（四）職業(yè)病診療、傷殘鑒定及處理情況（表4）。（五）勞動(dòng)者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史情況（表5）。（六）記事（表6）。（七）其他需要存入職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案的有關(guān)資料。附表一職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案匯總表部門 /人員調(diào)離情況檔案編號(hào)姓名性別 建檔時(shí)

4、間備注車間是否提供檔勞動(dòng)者調(diào)離時(shí)間案復(fù)印件簽字注： 1）本臺(tái)帳記錄用人單位為接觸職業(yè)病危害人員建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案的匯總情況；2）人員調(diào)離情況欄僅在勞動(dòng)者調(diào)離本單位時(shí)填寫。附表二 :檔案袋封面格式編號(hào)：職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案內(nèi)容1、個(gè)人基本信息（表1）；2、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果（表2）；3、歷次職業(yè)健康體檢結(jié)果及處理情況（表3）；4、職業(yè)病診療、傷殘鑒定及處理情況（表4）；5、勞動(dòng)者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史情況（表5）6、記事（表 6）7. 其他職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資料。單位姓名性別建檔時(shí)間內(nèi)部資料注意保密專人保管檔案封面格式：編號(hào)：職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案單位：姓名：建檔日期：目錄1.個(gè)人基本信息2.工

5、作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果3.歷次職業(yè)健康體檢結(jié)果及處理情況4.職業(yè)病診療、傷殘鑒定及處理情況5.勞動(dòng)者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史情況6.記事7.其他職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資料名稱表 1個(gè)人基本信息姓名曾用名籍貫嗜好職用人單位名稱業(yè)史、接觸出生性別年月照片文化婚姻程度身份證號(hào)從事工種接觸職業(yè)病危害工作起始時(shí)間證明人（或崗位）因素名稱年月至年月史年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月曾患病診斷日期診斷單位治療結(jié)果備注既往病史注： 1）本表記錄用人單位接觸職業(yè)病危害的作業(yè)人員基本信息；2）既往病史是指勞動(dòng)者曾患病情況，包括職業(yè)病和其它疾病。表 2工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果姓名：危害因素危害因素崗位檢測(cè)

6、時(shí)間檢測(cè)機(jī)構(gòu)防護(hù)措施備注名稱檢測(cè)結(jié)果注 : 1）本表記錄用人單位勞動(dòng)者所在工作場(chǎng)所（崗位）歷年由具有職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)資質(zhì)的檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行的職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果，包括放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果；2）防護(hù)措施是指勞動(dòng)者所在工作場(chǎng)所設(shè)置的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和為勞動(dòng)者配備的個(gè)人防護(hù)用品。表 3歷次職業(yè)健康體檢結(jié)果及處理情況檢查（在對(duì)應(yīng)欄中劃）體檢針對(duì)的職業(yè)病危害告知本人體檢日期體檢機(jī)構(gòu)因素名稱檢查結(jié)論處理結(jié)果崗前崗中離崗 應(yīng)急（簽字）注： 1）檢查結(jié)論是指未見(jiàn)異常、復(fù)查、 疑似職業(yè)病、職業(yè)禁忌證、其他疾患、職業(yè)病等；2) 處理結(jié)果是指調(diào)離、暫時(shí)脫離工作崗位、復(fù)查、醫(yī)學(xué)觀察、職業(yè)病診斷結(jié)果等處理、安置情況及檢查、診斷結(jié)果；3）歷次職業(yè)健康檢查報(bào)告原件附后。表 4職業(yè)病診斷、傷殘鑒定及處理情況罹患職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)鑒定結(jié)果傷殘鑒定傷殘鑒定處理情況診斷日期調(diào)離病退 /告知本人備注名稱名稱（期、級(jí)別）機(jī)構(gòu)名稱日期治療原工作病休（簽字）注：職業(yè)病診斷、傷殘鑒定書原件附后。表 5勞動(dòng)者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史起止日期工作單位車間崗位 /工種接觸職業(yè)病個(gè)人防護(hù)用品