1、耀州區孫思邈中醫院推行 先看病、后交錢”診療服務模式實施方案為進一步深化公立醫院改革，促進衛生事業又好又快發展，更好地向群眾提 供安全有效、方便周到的醫療衛生服務，有效緩解關 于看病難、看病貴、看病不方便、看病不放心”問題，經院辦公會議 研究，確定在對已參加城鎮職工、城區居民基本醫療保險、新型農村 合作醫療的住院病人推行 先看病、后交錢”診療服務模式，現提出 如下實施方案。一、指導思想堅持 以病人為中心”的服務宗旨，以深化 三好一滿意”活動為載體，以醫保、新農合為依托，進一步改善服務流程，改變 先交錢、 后治病”的舊服務 模式，實行 先看病、后交錢”的服務新模式，為更多的病人開通生命 綠色通

2、道”確保病人在第一時間得到安全有效的治療，盡最大努力減輕病人的經濟負擔,切實維護群眾的健康權益。二、領導組織經院委會研究決定，成立專門領導組。組長:呂根兵成員:李海燕姚彩麗張衛華徐潔王艷華王艷霞朱勇王秀霞王軍喜齊艷三、實施范圍一）凡來我院住院治療的以下人員可 “先看病，后交錢”1、參加太康縣城鎮職工基本醫療保險的職工； 2、參加太康縣統籌城鎮居民基本醫療保險的城鎮居民； 3、參加太康縣新型合作醫療且經轉診與醫院聯網的符合報銷要求的農村居民。 （需具備轉診證明）4、“三無”病人（無姓名、無住址、無陪人） 5、非上述情況，但病情嚴重，需采取緊急醫療措施救治的。（二）下列情況不享受該措施，仍執行先交

3、住院押金的模式：1、因交通事故受傷致病者；2、因打架斗毆受傷治病者；3、未參加城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療，或雖參加以上保險但單位或個人繳費不及時、 住院 時證卡不全無法確認身份者及外縣市區未經新農合轉診以及未和我 院進行聯網直報的病人、所患疾病為 醫保不報銷病種的；4、其它自費病人。四、基本做法一）納入醫保、新農合的病人在辦理住院手續和住院治療期間無須交納住院押金，但須與醫院簽訂住院治療費用結算協議 并將其社保卡、醫保證、 新農合證、本人或陪護人身份證復印件交 住院處保管，以作費用抵押，同時記錄患者有效聯系電話及現住址。二）病人出院結算時只須向中心支付醫保或新

4、農合報銷后個人承擔的費用，單位或個人繳費不及時需全額結算的病人應及時結算, 待單位或個人繳費后到單位或社保機構報銷。（三）病人出院結算將個人承擔費用一次性結清后， 住院處應及時 將病人的 社保卡、醫保證、農合證本人或陪護人身份證復印件等抵 押物歸還。（四）病人確因家庭困難，出院結算難以一次性結清時，可到所在社區（村） 居委會開據困難證明，并加蓋街道（鄉鎮）民政部門公 章后，與醫院簽訂延期或分期還款合同，然后再辦理出院手續。住院處應將病人的社保卡、醫保證、農合證本人或陪人身份證復印件等 抵押物歸還。（五）對家庭特別困難，確實無法支付醫療欠款的，病人在出據社 區（村） 居委會、民政部門有關證明并寫

5、出書面申請后，由院長提 請院委會研究同意可給 予適當減免。（六）病人醫療費用未結清，且按合同到期不還，或惡意拖欠住院 費用的，今后將不再享受我院 先看病、后交錢”的優惠政策，同時 醫院也可根據合同約定，向人民法院起訴，以維護自身合法權益。五、組織落實實施 先看病、后交錢”，既有利于緩解群眾 看病難、看病貴”問 題，又有利于提升醫院的服務質量，增進病人滿意度。同時，通過實 施這一措施，能更充 分體現醫保政策的好處和醫院的公益性。 因此, 各科室和全院職工應充分認識實施這一措施的重要意義，切實加強組織協調，認真抓好工作落實，在切實維護患者利益的同時，也確保醫院不受損失， 真正把這項工作變成為一項方

6、便群眾的惠 民工程。在實施過程中，要著力抓好以下幾項工作：一）嚴格準入制度。門診醫生接診病人時應向病人詳細告知，并在住院卡 片注明病人同意。住院處工作人員為病人辦理住院手續 時，在告知病人或家屬我 院實施該項工作措施的同時要嚴格審查患 者的身份和相關證件， 看是否符合“先 看病、后交錢”的基本條件。對符合條件的， 要嚴格按照本方案的規定與病人或家屬簽訂 住院治 療費用結算協議 ，向病人或家屬告知其相關內容，索要相關證件 作抵押；對不符合條件的， 要耐心做出解釋， 并按規定收繳住院押金。醫保 病人應在住院后 24 小時內持相關證件到住院處聯網確認身 份。二）對納入“先看病、后交錢”范圍的病人，相

7、關臨床科室應根據病情告 知病人或家屬治療該疾病所用大體費用，并每天向病人 打出費用清單。同時，在 臨近出院 1 2 天時，管床醫生或護士應 預先向住院處查明病人個人應承擔的大致 費用，并及時告知病人或 家屬，以備病人或家屬籌款結賬，但住院期間不得再以 任何理由催 促病人或家屬交納住院押金。三）對家庭經濟十分困難一次性難以付清住院費用個人承擔部。原分的病人， 出院結算時，住院處工作人員督促病人或家屬開據相關 證明材料，并與其簽訂住 院治療費用延期分期還款協議書 則上延期或分期還款時間不超過 半年，且經科主任審批簽字同意；超過 半 年以上者，由院長審批簽字同意，但延期最長應不超過 1年。四）加強宣

8、傳引導，讓群眾明白放心。醫院印制“先看病、后交錢”明白 紙發放給每個來院就診的病人，并通過大屏幕、網絡、新聞媒體等形式做好宣傳工作，讓來院就診的病人理解支持這項工作，讓更多的人享受到生命“綠色通道” 的好處，讓群眾花明白錢、看放心病，真正把我院的服務提高到一個新的層次，全力維護群眾的身體健康。五）患者住院期間，若住院治療費用每累計達5000 元時，科主任、護士長、 管床醫生通知病人按醫保或新農合報銷比例到住院 處做一次結算 （即向醫院交納 5000 元費用個人應承擔的部分）附：1、太康縣中醫院“先看病、后交錢”住院治療費用結算協議2、太康縣中醫院 “先看病、后交錢”住院治療費用延期分期還款協議

9、書太康縣中醫院住院治療費用結算協議甲方（患者或委托人）系 縣 鄉 村人）乙方：太康縣中醫院為深入貫徹落實醫藥衛生體制改革精神， 有效緩解群眾 “看病難， 看 病貴 ”問題，更好地向群眾提供優質、高效、安全、價廉的醫療衛生服務。經甲乙雙方同意簽訂本協議。1、甲方住院治療時，乙方不再向甲方收取住院押金。住院期間，乙方也不向甲方催促住院押金。 但甲方在辦理住院手續時須向乙方提交其新農合證、身份證（戶口本）等證件。2、甲方住院期間，乙方每天向甲方提供住院費用一日清單。3、乙方須在甲方出院前 1-2 天內向甲方或甲方的親屬告知其住院期間的大體花費和個人應承擔的大致數額，以備甲方籌措住院費用。4、甲方住院

10、期間， 若住院治療費用每累計達 5000 元時， 應按新農合報銷比例向乙方做一次結算，即甲方向乙方交納 5000 元費用中個人應承擔的部分。5、甲方出院時應據實向乙方一次性交清住院期間個人應承擔的醫藥費用，乙方有權暫時留存甲方或其家屬提供的相關證件。6、若甲方出院時，不按照協議書中的規定及時向乙方繳清新農合報銷后個人應承擔的費用， 乙方有權暫時留存甲方或其家屬提供的相關證件，并保留向人民法院提起公訴的權利，并在全縣范圍內取消甲方 “先診療，后付費”資格。7、本協議一式兩份，甲乙雙方各持一份。8、本協議自簽定之日起生效。甲方簽字（手印）：太康縣中醫院（蓋章） ：電話：電話：年月日“先看病，后付費”住院治療費用延期（分期）還款協議書甲方（患者）乙方：太康縣中醫院因甲方暫時無力向乙方一次性交納住院治療費用， 經甲乙雙方協商 簽訂本協議。、甲方欠乙方住院治療費用總計人民幣:（大寫：萬 千 百 拾 元 角 分）。該款項甲方分 月，分次償還，日