1、1,二 祛風濕藥,2,概述,含義：凡以祛除風寒濕邪，治療風濕痹證為主的藥物，稱為祛風濕藥。 藥性特點： 味多辛苦或甘，辛以祛風，苦以燥濕，甘以緩急 性寒溫不一，風濕挾寒、風濕挾熱 主要歸于肝腎二經(jīng)。 功效：能袪除留著于肌肉、經(jīng)絡、筋骨的風濕之邪，有的還兼有散寒、舒筋、通絡、止痛、活血或補肝腎、強筋骨等作用,風寒濕三邪雜至，合而為痹內(nèi)經(jīng) 風寒濕邪侵犯人體，留著于經(jīng)絡、筋骨之間，可以出現(xiàn)肢體筋骨酸楚疼痛、關節(jié)伸展不利，日久不治往往損及肝腎而腰膝酸痛、下肢痿弱,風邪勝，行痹，其痛游走不定，惡風寒； 寒邪勝，痛痹，痛劇，遇寒則甚，得熱則緩； 濕邪勝，著痹，重著而痛，手足笨重，活動不靈，肌膚麻木不仁；

2、熱邪勝，熱痹，肢體關節(jié)灼痛，或痛處锨紅，腫脹劇烈，筋脈拘急,3,使用注意】 痹證多屬慢性疾病，為服用方便，可制成酒或丸散劑。也可制成外敷劑型，直接用于患處。 辛溫性燥的祛風濕藥，易傷陰耗血，陰血虧虛者應慎用,祛風濕藥概述,4,獨活神農(nóng)本草經(jīng),藥用】 傘形科草 本植物重 齒毛當歸 的根,陶弘景：其一莖直上，不為風搖，故名獨活,5,獨活神農(nóng)本草經(jīng),性味歸經(jīng)】 辛、微苦，溫。 歸腎、膀胱經(jīng),6,功效主治,此外，其袪風濕之功，亦治皮膚瘙癢，內(nèi)服或外洗皆可。 【用法用量】煎服，39g。外用，適量,為治風濕痹痛主藥，凡風寒濕邪所致之痹證，無論新久，均可應用；因其主入腎經(jīng)，性善下行，尤以腰膝、腿足關節(jié)疼痛屬

3、下部寒濕者為宜。獨活湯,獨活細辛湯,羌活勝濕湯,7,藥性】辛、苦，熱。有大毒。 歸心、肝、腎、脾經(jīng)。 【功效】祛風除濕，散寒止痛,川烏大辛大熱，苦燥升散，疏利迅速，開通關腠，驅逐寒濕之力甚捷，散寒止痛之功顯著。尤宜于寒邪偏盛之風濕痹痛，及心腹冷痛，跌打傷痛,川 烏,8,用法用量】 煎服，1.53g；宜先煎、久煎。外用適量。 【使用注意】 孕婦忌用； 不宜與貝母類、半夏、白及、白蘞、天花粉、瓜蔞類同用； 內(nèi)服一般應炮制用，生品內(nèi)服宜慎； 酒浸、酒煎服易致中毒，應慎用,十八反,川 烏,9,秦 艽本經(jīng),來源】為龍膽科植物秦艽、麻花秦艽、粗莖秦艽或小秦艽的干燥根。前三種按性狀不同分別習稱“秦艽”和“麻

4、花艽”，后一種習稱“小秦艽”。 【產(chǎn)地】主產(chǎn)于陜西、甘肅、內(nèi)蒙古、四川等地。 【處方名】秦艽、左秦艽、絞秦艽、麻花艽、西秦艽、川秦艽,10,藥性】辛、苦，微寒。 歸胃、肝、膽經(jīng)。 【功效】 祛風濕 舒筋絡 退虛熱 清濕熱,秦艽辛散苦泄，性平不烈，長于祛風濕、療痹痛，寒證、熱證均可應用。此外，兼可退虛熱，除黃疸,秦 艽,11,1.風濕痹證。為風藥中之潤劑。治風濕痹痛，筋脈拘攣，骨節(jié)酸痛，無問寒熱新久均可配伍應用。 2.中風不遂。 3.骨蒸潮熱，疳積發(fā)熱。 4.濕熱黃疸,功效主治,12,木 瓜名醫(yī)別錄,來源】為薔薇科植物貼梗海棠的干燥近成熟果實。習稱“皺皮木瓜”。 【產(chǎn)地】主產(chǎn)于安徽、四川、湖北、

5、浙江等地。安徽宣城產(chǎn)者稱“宣木瓜”，質(zhì)量較好,13,藥性】酸，溫。歸肝、脾經(jīng)。 【功效】舒筋活絡，和胃化濕,木瓜酸溫，入肝經(jīng)能益血舒筋而活絡，入脾經(jīng)能化濕調(diào)中而和胃，凡濕阻脾胃、肝旺筋急之證，均為常用，為肝脾二經(jīng)要藥,木 瓜,14,蘄 蛇雷公炮制論,來源】為蝰科動物五步蛇的干燥體。 【產(chǎn)地】主產(chǎn)于湖北、江西、浙江等地。 【處方名】白花蛇、蘄蛇、蘄蛇肉,15,藥性】甘、咸，溫。有毒。歸肝經(jīng)。 【功效】祛風通絡，定驚止痙,蘄蛇善走竄搜剔，通達表里，內(nèi)走臟腑，外達肌膚，搜風定驚，藥力頗強，適于風濕頑痹及驚風等證,蘄 蛇,16,用法用量】 煎湯，39g； 研末吞服，一次11.5g，一日23次。 或酒浸

6、、熬膏、入丸、散服。 【使用注意】 陰虛內(nèi)熱者忌服,蘄 蛇,17,金錢白花蛇,附藥 金錢白花蛇 為眼鏡蛇科動物銀環(huán)蛇的幼蛇干燥體。分布于長江以南各地。夏、秋二季捕捉，剖開蛇腹，除去內(nèi)臟，干燥。切段用。性能、功效、應用與蘄蛇相似而力較強。煎服，34.5g；研粉吞服11.5g,18,烏梢蛇,來源】為游蛇科動物烏梢蛇 干燥體。 【功效】袪風，通絡，止痙,19,五加皮本經(jīng),來源】五加科小灌木細柱五加的根皮。 【產(chǎn)地】主產(chǎn)于湖北、河南、安徽等地,20,藥性】辛、苦，溫。歸肝、腎經(jīng)。 【功效】祛風濕，補肝腎，強筋骨，利水,五加皮既能散風除濕以祛邪，又能補益肝腎以強身，最適于風濕痹痛兼肝腎虧虛之證。亦為滋補強身之佳品,五加皮,21,1.風濕痹證。尤宜于老人及久病體虛者。五加皮酒（本草綱目）； 2.筋骨痿軟，小兒行遲，體虛乏力。 3.水腫，腳氣。五皮散（和劑局方,功效主治,22,香加皮,23,來源】桑寄生科小灌木斛寄生的帶葉莖枝。 【處方名】桑寄生、真桑寄生、桑上寄生、廣寄生、北桑寄生、北寄生,桑寄生本經(jīng),24,藥性】苦、甘，平。歸肝、腎經(jīng)。 【功效】祛風濕，補肝腎，強筋骨，安胎,桑寄生甘平，善能補益肝腎、強筋健骨，味苦又能祛風濕、療痹痛，為腎虛腰痛、胎動不安及風濕日久正虛邪實所常用,桑寄生,25,1.風濕痹證。 本品苦能燥，甘能補，袪風濕又長于補肝腎、強筋骨，對痹