帶你走進真實的針灸,康復理療科 謝飛飛,針灸是針法和灸法的總稱。,針灸是中國傳統醫學中一種治病方法，是一種“從外治內”的治療方法。 針法是運用針灸針為工具，通過針刺穴位進行治病的一種方法; 灸法是運用艾條、艾絨等工具，通過熏蒸穴位達到治病的一種方法。,針灸的起源,針灸起源于中國。在一萬至四千年前的新石器時代，居住在陰暗潮濕山洞的祖先，與野獸搏斗過程中，難免發生風濕和傷痛，他們除了祈禱鬼神外，很自然會用物去按揉、捶擊痛處以減輕痛苦，或用一種楔狀石塊叩擊身體，或放出一些血液以緩解痛苦，這樣就逐步創造了以砭石為工具的醫療方法針刺的萌芽。石針骨針竹針金屬針（銅、鐵、銀、合金、不銹鋼針）,灸法源于人類發明火之后。,得病原因,七情 喜怒憂思悲恐驚六淫 風寒暑濕燥火,陰陽失衡 不通則痛,針灸的功效,調和陰陽針灸調和陰陽的作用就是可使機體從陰陽失衡的狀態向平衡狀態轉化，是針灸治療最終要達到的目的。疾病發生的的機理是復雜的，但從總體上可歸納為陰陽失衡。針灸調和陰陽的作用是通過經絡陰陽屬性、經穴配伍和針刺手法完成的。,針灸的功效,扶正祛邪扶正就是扶助抗病能力。驅邪就是祛除致病因素。針灸扶正祛邪的作用就是可以扶助機體正氣及驅除病邪。疾病的發生發展及轉歸的過程，實質上就是正邪相爭的過程。針灸治病，就是在于能發揮其扶正祛邪的作用。,針灸的功效,疏通經絡疏通經絡的作用就是可使淤阻的經絡通暢而發揮其正常的生理作用，是針灸最基本最直接的治療的作用。經絡“內屬于臟腑，外絡于肢節”，運行氣血是其主要的生理功能之一。經絡不通，氣血運行受阻，臨床表現為疼痛、麻木、腫脹、瘀斑等癥狀。針灸科選擇相應的腧穴和針刺手法及三棱針點刺出血等使經絡通暢，氣血運行正常。,經絡系統的基本組成,經,絡,十二經脈,奇經八脈,十五絡脈,孫絡、浮絡,經絡,十二經別十二經筋十二皮部,附屬結構,臟腑,肢節,（五官九竅）,手六經彩繪圖,足六經彩繪圖,針灸分類,毫針 三棱針 火針 梅花針 耳針,艾炷灸 艾條灸 溫針灸 隔物灸,灸法分類,針灸治療范圍,針灸治療的適應范圍很廣，舉凡內、外、傷、婦、兒、五官、皮膚等各科的許多疾患，大部分都能應用針灸來治療，早在20世紀80年代世界衛生組織（WHO）就公開宣布針灸對64種疾病有良好的治療效果。針灸的治療效果在治療神經系統疾病上最能充分的體現，像面癱、三叉神經痛，越早干預越能延緩病情的發展。,針灸的治療范圍,還有治療消化系統疾病，如淺表性胃炎、腸炎、便秘、腹瀉，對于個別疾病的療效甚至好過服用中藥。因為消化系統不好的患者不管服用中藥還是西藥都會腹脹，而針灸卻可以起到促進腸胃蠕動，改善氣血不暢的作用。,針灸有效的病癥,頭面軀體痛證,頭痛牙痛落枕頸椎病 腰痛、坐骨神經痛肩周炎各種神經痛,針灸有效的病癥,內科病證,中風面癱癲癇失眠 感冒 咳嗽 便秘 腹瀉 尿儲留 尿失禁 呃逆 風濕,針灸有效的病癥,婦科疾病,痛經 盆腔炎不孕不育癥 缺乳 胎位不正,針灸有效的病癥,胃腸系統疾病,食道、噴門失馳緩癥呃逆 胃下垂急、慢性胃炎胃酸增多癥 慢性十二指腸潰瘍(疼緩解) 單純急性十二指腸潰瘍炎急、慢性結腸炎 急性（慢性）桿菌性痢疾便秘腹瀉 腸麻痹,針灸有效的病癥,兒科疾病,小兒驚風小兒疳積小兒腦癱,針灸有效的病癥,皮外傷科病證,痤瘡蛇串瘡（帶狀皰疹）疔瘡痄腮急性腰扭傷,針灸有效的病癥,五官科病證,麥粒腫眼瞼瞬動（面肌痙攣）耳鳴耳聾咽喉腫痛失音,針灸有效的病癥,急癥及其他,暈厥高熱抽搐肥胖,針灸得氣,酸 麻 脹 痛 沉 得氣是療效與預后的標準。針刺得氣說明扎針后效果必然好，若不得氣，療效必然差，或者是預后差。如靈樞九針十二原說：“氣至而有效，效之信，若風吹云，明乎若見蒼天。”得氣是使用針刺手法的基礎。但是不得氣不等同于沒療效。不得氣僅僅是療效差，而得氣雖然可以提高療效，但針刺手法不對也會影響效果。有些年紀大的病人，機體反應性差，不易得氣，但不是不可以扎針，也不能認為此時扎針無用。,針灸腧穴,腧穴（穴位）是臟腑經絡氣血輸注于體表的特殊部位，也是疾病的反應點和針灸等治法的刺激點。國家明確規定的穴位有361個，其中還不包括經外奇穴、阿是穴。,中 風,中風（apoplexy）是以突然暈倒、不省人事，伴口角喎斜、語言不利、半身不遂，或不經昏仆僅以口喎、半身不遂為臨床主癥的疾病。因發病急驟，癥見多端，病情變化迅速，與風之善行數變特點相似，故名中風、卒中。 本病發病率和死亡率較高，常留有后遺癥；,【病因病機】,中風的發生是多種因素所導致的復雜的病理過程，風、火、痰、瘀是其主要的病因，腦府為其病位。 西醫學的急性腦血管病，如腦梗塞、腦出血、腦栓塞、蛛網膜下腔出血等屬本病范疇。西醫學將本病主要化分為出血性和缺血性兩類。頭顱CT、核磁共振檢查可確診。,【辨證】,1中經絡 主癥 半身不遂，舌強語謇，口角喎斜。 肝陽暴亢； 風痰阻絡； 痰熱腑實； 氣虛血瘀； 陰虛風動。,【辨證】,2中臟腑 主癥 神志恍惚，迷蒙，嗜睡，或昏睡，甚者昏迷，半身不遂。 閉證； 脫證。,【治療】 1基本治療,（1）中經絡 治法 醒腦開竅，滋補肝腎，疏通經絡。以手厥陰經、督脈及足太陰經穴為主。 主穴 內關 水溝 三陰交 極泉 尺澤 委中 配穴 操作 內關用瀉法；水溝用雀啄法，以眼球濕潤為佳；刺三陰交時，沿脛骨內側緣與皮膚成45角，使針尖刺到三陰交穴，用提插補法；刺極泉時，在原穴位置下2寸心經上取，避開腋毛，直刺進針，用提插瀉法，以患者上肢有麻脹和抽動感為度；尺澤、委中直刺，用提插瀉法使肢體有抽動感。余穴按虛補實瀉法操作。 方義,【治療】 1基本治療,（2）中臟腑 治法 醒腦開竅，啟閉固脫。以手厥陰經及督脈穴為主。 主穴 內關 水溝 配穴 閉證加十二井穴、太沖、合谷；脫證加關元、氣海、神闕。 操作 內關、水溝操作同前。十二井穴用三棱針點刺出血；太沖、合谷用瀉法，強刺激；關元、氣海用大艾炷灸法，神闕用隔鹽灸法，直至四肢轉溫為止。 方義,2其他治療,（1）頭針法 （2）電針法,【按語】,1針灸治療中風療效較滿意，尤其對于神經功能的康復如肢體運動、語言、吞咽功能等有促進作用，針灸越早效果越好，治療期間應配合功能鍛煉。 2中風急性期，出現高熱、神昏、心衰、顱內壓增高、上消化道出血