,從臨床思維訓練談綜合能力培養,目 錄,建立臨床護理思維,培養學生綜合能力,校企合作進行教改,能力導向多元培養,建立臨床護理思維,什么是臨床護理思維,臨床調研案例1：學生新收病人時，不按新病人評估表收集資料，一時問一般情況、一時問心理、一時問過敏史，沒有條理，極易遺漏。案例2：中心站交班時，護士長學生的交班報告很亂，東一句、西一句，非常不系統，學生匯報了一半，護士長叫停。 思維雜亂無章，缺乏條理和邏輯性,為什么建立臨床護理思維,一、可行性和必要性,建立臨床護理思維,案例3：先進的儀器及監測手段為觀察病情提供了有利條件，但是方法的先進并不等于結果必定正確。如果盲目的依賴監護儀器設備所提供的數據及圖像，容易延誤病情。如病人有時T波過高，心電監護儀器可能就將病人的心率數成雙倍，有的學生就會盲目把數字記下來。這時老師就會告訴他們，如果你看看病人的有創血壓波形和數脈搏，就會發現病人的心率沒有那么快。,只教學生做法，沒有教她如何思考,為什么建立臨床護理思維,建立臨床護理思維,傳統教育護理教育臨床思維大都在臨床實踐中獲得，然而現在面臨的問題：（1）護理人力資源匱乏，臨床護理承擔的教學功能正在逐漸弱化。（2）護理專業擴招，患者維權意識增加，學生動手操作機會相應減少。（3）新型醫患關系的形成，醫療法律不斷健全，要求建立臨床思維。,臨床護理思維建立置前于學生在校期間,培養學生綜合能力,以提高專業技能、臨床護理思維能力和職業素養三個維度為目標； 按照專業基礎實訓-專科護理實訓-綜合護理實訓-護理崗位實習的四個階段進行系統設計，實現了實踐教學系統化。,素養,技術,思維,怎樣建立臨床護理思維,首先，從實踐教學入手,構建“三維度、四階梯”實踐教學體系,三、成果內容,三維度并進的實踐教學目標,第一階梯為醫學基本實驗和護理學基本技術技能的訓練，同時培養醫學科學基本思維和尊重生命的基礎醫學素養；第二階梯為護理專業技能的訓練，同時培養專業基本思維和護理基本職業素養；第三階梯為護理綜合技能的訓練，同時提升專業基本思維和護理基本職業素養以對接臨床實習；第四階梯臨床護理技能的訓練，同時培養臨床思維能力和優質護理服務意識與職業道德觀。,第四階梯,第三階梯,第二階梯,醫學基本實驗護理學基本技術基礎醫學素養,專科護理技術專業基本思維護理基本職業素養,護理綜合技能的訓練專業基本思維護理基本職業素養,第一階梯,臨床護理技能的訓練培養臨床思維能力優質護理服務意識與職業道德觀,培養學生綜合能力,怎樣建立臨床護理思維,然后，將思維訓練融入從實踐教學中,與專業課程對接,醫學基礎課程實驗改革,三、成果內容,四階梯銜接的實踐教學運行,培養學生綜合能力,怎樣建立臨床護理思維,將思維訓練融入綜合能力培養中,專業基礎課程模塊,正常人體結構與功能、異常人體結構與功能護理倫理、護理法律、護理用藥、英語、計算機,專業支撐課程模塊,健康評估、護理學基本技術、護理學導論,生命周期課程模塊,專業方向課程模塊,急救護理、精神衛生護理康復護理、社區護理,母嬰護理、兒童護理、成人護理、老年護理臨床護理思維訓練、綜合技能應用,培養學生綜合能力,強化實踐教學提高綜合分析能力專科崗位適應力綜合素質,臨床護理實習課程模塊,臨床實習“小講課” 實習與護理崗位相融合,怎樣建立臨床護理思維,綜合能力培養中逐漸建立臨床護理思維,校企合作進行教改,以問題為導向的辯證思維模式以證據為基礎的循證思維模式基于工作過程護理程序思維模式,開設實踐課程，強化臨床護理思維,校企合作進行教改,校企合作，開發臨床護理思維訓練軟件,完整表達了整體護理的程序：護理評估-護理診斷-護理計劃-護理實施-護理評價；系統模擬護士接診病人的過程，記錄下完整的思路，最終進行評價。帶有多媒體資料，讓學生尋找線索，體現泛在式學習方式；分場景練習，虛擬病人表現真實病例數據，學員訓練更有趣味性；可進行練習和考核，大量的客觀評估數據，并可做自動統計，節約教師時間，可做數據統計，用于提高教學質量。,產品可培訓護士建立整體護理思維方式。以病人為中心，針對病人存在的或潛在的健康需要，建立計劃并提供特殊的護理措施。遵循護理程序的5個步驟：評估、分析（診斷）、計劃、實施、評價，并隨時關注護患交流、健康教育。可分模塊訓練，方便單一實訓及課堂教學需要；可整體訓練或考核，方便期末或畢業考試需要；客觀記錄、客觀打分與主觀分析打分相結合，適應考試需要。,校企合作進行教改,臨床護理思維訓練軟件，提高了教學效果,思維訓練過程,校企合作進行教改,思維過程,校企合作進行教改,填寫護理評估表：將病史采集、體格檢查、輔助檢查收到的資料，填寫護理評估表，并可通過右鍵勾選，收集有意義的健康資料，用于診斷、思維。,校企合作進行教改,思維過程,校企合作進行教改,實時記錄思維，將抽象思維真實再現，保留操作軌跡，即使刪除也會留下痕跡。,思維樹生成,校企合作進行教改,思維過程,校企合作進行教改,個人成績查詢,成績一目了然：從總體概況和詳細分類兩個方面展示，可查看個人總得分，成績分布等，也可分別查看各部分得分和具體對錯情況，并且可與教師正確答案比對顯示。,校企合作進行教改,校企合作進行教改,編寫護理臨床思維訓練與技能綜合應用教材，固化了教改成果,基于護理模式和現代護理崗位需求，以臨床工作過程和真實案例為主線，將理論、技能和臨床經驗相結合來培養學生護理臨床思維能力、綜合技能和人文素養，達到運用護理程序對病人存在或潛在的健康問題的綜合分析、判斷和科學地實施護理措施的能力提升。 以臨床中常見的代表性的病例為引導， 啟發學生如何在工作中擔負起病情觀察、專業照顧、健康教育、心理支持等各項護理任務，為患者提供安全、優質的護理。在實訓項目選擇上，均為臨床護理實際應用技能項目，在任務實施中更貼近臨床實際工作，并創新性地以情景案例的方式，實施項目導向、任務驅動式教學模式，使學生逐步進入護士的角色。全教材共分為3篇，包括護理臨床思維訓練篇、護理技能綜合應用篇、知識鏈接與探索篇。包含16個項目。,信息化手段介入，虛實結合，助力于綜合能力培養,能力導向多元培養,教改案例：助產專業護理臨床思維與技能綜合應用課程，學生利用思維訓練軟件進行問題分析，方案制定，效果評價，完成思維過程；虛實結合的信息化手段又完成了在臨床無法實現的技術操作，學生有真實體驗。,能力導向多元培養,標準化病人（SP）引入，全方位培養，提升能力,教改案例：作為標準化病人培