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文檔簡介

骨科手術的常見錯誤、陷阱和并發癥,寧夏煤炭石嘴山中心醫院骨科,原 因,1.錯誤的骨折治療理念2.錯誤的決定 -置入物不恰當,手術途徑不合適3.操作時的錯誤 - 手術失誤 -復位不良,內固定欠佳 -步驟出錯-欠缺詳細分析、術前計劃、對內固定器械的操作的充分了解 -手術中的意外-如血管神經的損傷4.術后的不確定因素感染、不恰當的功能鍛煉及再次外傷,治療骨折的目的,1.挽救生命 2.挽救肢體 3.骨折愈合 4.恢復原有的功能,骨折復位的重要指標,1.長度 (Length) 2.軸線 (Axis) 3.旋轉(Rotation),骨折愈合的條件,血液的供應有效的固定不可太堅強,也不可太不穩定恰當活動以保持關節靈活,肌肉健康微創內固定手術,粉碎性骨折的復位及固定,提供適當的復位及固定不是要達到漂亮的、完美的X線片表現無需把每個碎片都復位只要達到長度、軸線、旋轉復位便足夠固執的強行復位只能造成血供更嚴重的破壞,對骨折愈合不利,一.錯誤的骨折治療理念,男 15歲 術后半年,男性 44歲,男 27歲,女性 75歲,二.錯誤的決定,置入物不恰當,手術途徑不合適,女,13歲,女,13歲,女,13歲,女 30歲,男性,青壯年,高處墜落傷,內固定給拆除 繼續皮牽,股骨干粉碎性骨折治療歷時近8年,男26 歲,女性 77 歲,男,28歲,女 68歲,螺釘的使用,男 39歲,鋼絲的使用,男性,47歲,骨折治療后近10年仍可負重行走,三.操作時的錯誤,-手術失誤,男性 74歲,男性 74歲,總結一下:1、手術入路2、截骨平面3、內固定物選擇4、髖臼安放位置5、術后康復,老年女性,股骨頸骨折8月,LCP,男性 40歲,女 8歲,男 60歲,股骨干骨折術后8月,女性 61歲,四.術后的不確定因素,感染、不恰當的功能鍛煉及再次外傷,男 6.5歲,男 23歲,男 23歲,男性 32歲,男 歲,女 73歲,男 57歲,

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