成都市第五人民醫院急診綠色通道管理制度一、管理范疇需要進入急診綠色通道的患者是指在短時間內發病，所患疾病可能在短時間內（6小時）危及生命的急危重癥患者。（一）急性創傷引起的內臟破裂出血、嚴重顱腦出血、高壓性氣胸、急性心力衰竭、急性腦卒中、急性顱腦損傷、急性呼吸衰竭等重點病種；（二）氣道異物或梗阻、急性中毒、電擊傷、溺水等；（三）急性冠脈綜合癥、急性肺水腫、急性肺栓塞、大咯血、休克、嚴重哮喘持續狀態、消化道大出血、急性腦血管意外、昏迷、重癥酮癥酸中毒、甲亢危象等；（四）宮外孕大出血、產科大出血等；（五）消化性潰瘍穿孔、急性腸梗阻等急腹癥；（六）其他嚴重創傷或危及患者生命的疾病；（七）就診時無姓名（不知姓名）、無家屬、無治療經費的“三無”人員也在綠色通道管理范疇內。二、原則（一）先搶救生命，后辦理相關手續。（二）全程陪護，優先暢通。三、急診搶救綠色通道流程（一）院前急救現場進行必要的處理，盡快轉運回醫院，在轉運過程中告知醫院要求會診的醫生、儀器設備、藥物的準備。（二） 院內搶救1、病人到達急診科，醫護人員應立即給予及時處理。2、首診醫生詢問病史、查體、迅速判斷影響生命的主要因素，按照醫囑制度，規范下達醫囑。3、會診醫生在到達急診科進行會診時，應詳細了解病情、認真查體，并制定會診處理意見，病人需轉科診治時，及時轉科治療。4、經外科醫生評估，病情危重，需要緊急施行搶救手術時，應快速做好術前準備，盡早實施手術。5、多發性損傷或多臟器病變等特殊病人，必要時請示醫務科、總值班、帶班院領導及時組織多學科會診，根據會診意見，有可能威脅到病人生命最主要的疾病所屬專業科室接收病人，并負責組織搶救。6、急性危重病人的診斷、檢查、治療、轉運在醫護人員的監護下進行。四、 門診搶救綠色通道（一）門診需要搶救病人，由首診醫生和護士負責現場搶救，同時應立即通知急診科和相關科室會診協助救治。（二）首診醫生在交接病人時要及時完成門診搶救病歷，與接收醫生進行交接。五、急診綠色通道的要求（一）急診科入口通暢，有救護車出入通道和專用停車位，有醒目的路標和標識。（二）進入急診綠色通道的患者必須符合本制度所規定的情況。（三）執行急診與住院連貫的服務流程，收住院科室不得以任何理由拒收。1、醫院內科、外科、藥學、功能科、放射科、檢驗科（輸血）等科室均應提供24小時急診服務，按醫院規定會診和急診。2、進入綠色通道的病人醫學檢查結果報告時限病人到達醫學影像科后，急診平片、CT報告時限30分鐘。超聲30分鐘內出具檢查結果報告（可以是口頭報告）。急診檢驗報告時限，臨檢項目30分鐘出報告；生化、免疫項目2小時出報告。執行危急值報告制度。3、醫療器械部門及保障部門應提供24小時連貫不間斷的搶救設備、后勤保障支持服務。（四）在確定患者進入綠色通道后，需要相關科室會診時，相應專業醫師接到會診通知后在10分鐘內到達現場，如有醫療工作暫不能離開者，要指派本專業有相應資質的醫師前往。（五）藥學部門在接到處方后優先配藥發藥。（六）手術室在接到手術通知后，要盡快做好手術前的準備工作，麻醉醫師進行麻醉評估并制定麻醉方案，急診手術要盡快實施。（七）在急診搶救的診療過程中，充分履行告知義務，嚴格執行知情同意制度。附件：急診綠色通道流程圖 急診綠色通道流程圖專業科室病房需會診者，接診醫生呼叫相應專業科室，10分鐘內到位患者進入搶救區，檢查單、處方、住院通知單均加蓋“急”專用章專業科室急診就診急診手術室搶救室觀察室初步診斷放射、檢驗等相關部門按綠色通道規定時間迅速出具檢驗結果和發放藥品急救團隊首先接診監護及復蘇穩定生命體征進入綠色通道是否通知搶救班醫生、護士準備搶救場所、搶救器材和藥品接診患者根據分診